GULL-klassifisering
Det globale initiativet for obstruktiv Lunge Sykdom (GULD) klassifiserer lungesykdommen KOLS inn i fire alvorlighetsgrader. De tilstand bestemmes av spirometri ved bruk av visse lunge funksjonsparametere, kapasiteten på ett sekund (FEV1) og Tiffneau-indeksen. I tillegg er alvorlighetsgraden av symptomer og antall tidligere akutte angrep (forverringer) viktig for klassifiseringen i trinnene i henhold til GOLD.
Enkelte spørreskjemaer brukes som et hjelpemiddel for å registrere alvorlighetsgraden av symptomene. Dette er mMRC dyspnéskalaen (Modified Medical Research Council), som gjenspeiler alvorlighetsgraden av kortpustethet og dens innflytelse på hverdagslige aktiviteter, og CAT (KOLS Vurderingstest). CAT blir diskutert i detalj nedenfor. Målet med GOLD-klassifiseringen er å standardisere behandlingen av KOLS over hele verden og for å tilpasse trinnene som er tatt terapeutisk til sykdomsstadiet til den personen som er berørt.
CAT-poengsum
COPD Assessment Test (CAT) inneholder åtte spørsmål om symptomene og alvorlighetsgraden, som må besvares av pasienten. Spørsmålene knytter seg til hyppigheten av hoste, slim, tilstedeværelsen av en følelse i brystet, fysisk motstandskraft, hverdagskompetanse, søvnkvalitet og pasientens velvære. For hvert spørsmål kan en score på null til fem poeng tildeles, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Poengene blir deretter lagt sammen i evalueringen. Dette resulterer i en mulig poengsum på minimum 0 og maksimalt 40 poeng.
Hvordan påvirker stadiene forventet levealder?
Forventet levetid ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) avhenger av mange forskjellige individuelle faktorer. I tillegg til alvorlighetsgraden eller stadiet av KOLS, inkluderer disse pasientens alder og resultatene av lunge funksjonsmålinger. I tillegg gjenspeiler pasientens forventede levealder hvor konsekvent behandlingsplanen følges til enhver tid under sykdommen.
Generelt kan det sies at levetiden til en person som lider av KOLS er betydelig redusert. Når det gjelder forventet levealder ved KOLS, kan det imidlertid generelt sies at sykdomsutviklingen er vanskelig å forutsi, og i individuelle tilfeller kan dette avvike sterkt fra det statistisk forventede forløpet. Dette skyldes det faktum at sykdomsforløpet kan påvirkes av mange forskjellige faktorer.
Imidlertid kan det fastslås at et økende tap av lungefunksjon har en negativ effekt på prognosen og forventet levealder. FEV1-verdien (kapasiteten på ett sekund) bestemmer klassifiseringen av alvorlighetsgrad. Jo lavere FEV1-verdien, det vil si jo mer den avviker fra målverdien, jo høyere er stadium av KOLS og jo lavere forventet levealder.
Grad av alvorlig funksjonshemming etter trinn
Avhengig av sykdomsstadiet kan KOLS føre til alvorlige svekkelser i hverdagen og behov for hjelp. De KOLS-pasientene som anses som svært funksjonshemmede i henhold til den tyske sosialforsikringskoden eller som har en funksjonshemming (GdB) på minst 50 prosent, kan søke om et funksjonshemmingskort. Som regel gjelder dette pasienter fra KOLS stadium III og utover, med sosialkontoret som bestemmer funksjonshemming.
Et sterkt handikappet pass fører til skattelette, medfører spesiell beskyttelse mot oppsigelse og noen spesielle rettigheter i yrket. KOLS-pasienter har imidlertid bare unntakstilfeller rett til en handikapparkeringstillatelse.
