Terapeutiske mål
- Forbedring av symptomatologien
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- symptomatisk terapi (febernedsettende / febernedsettende narkotika hvis nødvendig).
- Virostase (antivirale midler /narkotika som hemmer viral replikasjon; indikasjoner: Ungdom, voksne, 3. trimester av graviditet (med bekreftet eksponering / eksponering), immunsuppresjon).
- Hos gravide med bekreftet eksponering i tillegg administrasjon av varicella-zoster immunoglobulin kreves.
- Hvis nødvendig, antibiotika for å forhindre bakteriell super (sekundær infeksjon av bakterie).
- Profylakse etter eksponering (PEP) [se nedenfor].
- Se også under “Videre terapi".
Antiviral terapi Antiviral narkotika er forberedelser som handler mot virus. Blant dem er forberedelsene acyclovir og famciclovir. Men dette terapi brukes kun hos personer med nedsatt immunforsvar eller i kurs med komplikasjoner.
Postexposure profylakse (PEP)
Forebygging etter eksponering er tilførsel av medisiner for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot en bestemt sykdom ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for den.
Indikasjoner (bruksområder)
- Uvaksinerte personer med negativ historie med åreknuter og kontakt med utsatte personer.
- Personer med økt risiko for varicella-komplikasjoner, dvs.
- Uvaksinerte gravide uten en historie med åreknuter.
- Immunmangel / undertrykt (immunkompromittert) pasienter med ukjent eller fraværende varicella-immunitet.
- Premature spedbarn med patogenkontakt.
- Nyfødte hvis mor fikk varicella 5 dager før til 2 dager etter fødsel
Gjennomføring
- Hos uvaksinerte personer med en negativ historie med åreknuter og kontakt med personer i fare:
- Vaksinasjon etter eksponering innen 5 dager etter eksponering (“eksponering”) eller innen 3 dager etter eksantem (utslett) i indekstilfellet (første dokumentert sykdomstilfelle). Uansett bør kontakt med personer i fare (se ovenfor) unngås for enhver pris.
- Graviditet: alle uvaksinerte gravide kvinner som ikke har hatt varicella i løpet av 3 dager og maksimalt opptil 10 dager etter eksponering administrasjon av varicella zoster immunoglobulin (VZIG) i tilfelle negativ eller borderline anti-VZV IgG. alternativt til VZIG: aciklovir når det gjelder eksponeringsprofylakse etter slutten av 14. SSW.
- Hos personer med økt risiko for varicella-komplikasjoner:
- Ettereksponering administrasjon av varicella-zoster immunoglobulin (VZIG / antistoff) innen 96 timer etter eksponering. Det kan forhindre eller betydelig dempe sykdomsutbruddet.
- Hos premature spedbarn: Administrering etter eksponering av varicella-zoster immunglobulin (VZIG / antistoff) innen 96 timer etter eksponering; bruk inntil 10 dager etter patogenkontakt.
Hvis kontakten var for mer enn fire dager siden, og personen ikke kan vaksineres, er det fortsatt mulighet for behandling med antivirale midler (medisiner som stopper reproduksjon av virus) som for eksempel acyclovir i syv dager.
Eksponering betyr:
- 1 time eller lenger med smittsom person i et rom.
- Kontakt mot ansikt
- Husholdningskontakter
