Senbrudd oppstår ofte under sport. Men en senetår kan også oppstå når den er overstimulert sener blir plutselig utsatt for mekanisk overbelastning. I tilfelle pre-stresset sener, det kan til og med skje at senen river i løpet av hverdagen stresset, mens sunne sener i prinsippet bare rives når de utsettes for ekstrem belastning eller ytre kraft.
Hva er en revet sene?
Jobben til sener er å overføre muskelkraften til skjelettet. Sener er laget av strekk kollagene fiberbunter. Siden de ikke har sine egne blod fartøy, de lever av vevsvæske, men denne væsken passerer sakte inn i senene. Trening er nødvendig for optimal næring, da det tillater strekk styrke av de forskjellige senene som skal trenes. EN revet sene er derfor en tåre eller ruptur i en sen forårsaket av en plutselig overbelastning. En sene rive kan også være forårsaket av rykkete sammentrekning av den tilhørende muskelen. Ofte er det allerede en degenerativ skade på den tilsvarende senen. Den vanligste sene brudd er brudd på akillessene. Men andre sener kan også påvirkes. For eksempel, quadriceps senbrudd, biceps sene brudd eller patellarsenbrudd er like vanlig. Rotatormansjettene på skuldrene blir også ofte berørt.
Årsaker
Fra 30 år oppstår allerede degenerative endringer i senevæv, noe som betyr at senvev allerede fra dette tidspunktet mister elastisitet på grunn av alder. Akkurat som leddbånd kan sener rives delvis eller helt. I dette tilfellet kan festepunktet til en sene til beinet også rives ut (apofyse). Likeledes kan beinet knuses i tilfelle en seneavulsjon (avulsjon brudd). Seneskader er spesielt vanlig i områder med begrenset blod forsyning, for eksempel nær hælen ved akillessene eller i nærheten av humerus på supraspinatus sene. I forskjellige idretter kan tilsvarende klynger av seneskade oppdages i hvert tilfelle, for eksempel akillessene i idretter som rennende, ski eller tennis, eller individets ekstensensener finger sluttkoblinger i volleyball eller basketball.
Sykdomsprogresjon
Etter en seneskade, oppstår hevelse og misfarging i det berørte området når blødning kommer inn i vevet. Senerev blir ofte oppdaget basert på fysiske endringer, smerte følt av den berørte personen, og funksjonstester utført av legen og [[Røntgen] 6 bilder. Bevegelse av de berørte musklene er sterkt begrenset etter en senbrudd. I tilfelle en senesprengning, er smerte er også veldig flott. Imidlertid er det fortsatt mulig å bevege musklene, om enn med alvorlige smerte. Dersom terapi startes umiddelbart og utføres profesjonelt, er prognosen for at full gjenoppretting vil skje positiv.
Symptomer, klager og tegn
Senbrudd er vanligvis forårsaket av sterk ytre belastning eller kraft. Dette resulterer i typiske og svært smertefulle symptomer, som gir en sterk svekkelse i hverdagen til den berørte personen. Umiddelbart etter at en sene briste, utvikler det seg en stikkende smerte. Bevegelsesforløpet forstyrres betraktelig, slik at det å gå eller rennende er ikke lenger mulig. Hver bevegelse forårsaker alvorlig smerte, slik at behandling av en passende lege blir viktig. Et ytterligere og samtidig hyppig tegn er en sterk hevelse, som vises i den respektive regionen av tåre. Blåmerker kan også indikere en eksisterende sene. Alle som forlater en slik tilstand uten behandling tar en stor risiko. De nevnte symptomene vil forsterke seg betraktelig hvis de ikke blir behandlet, slik at permanente følgeskader til og med kan oppstå under visse omstendigheter. Av denne grunn, a revet sene er en alvorlig skade som vanligvis ledsages av ganske typiske og tydelige symptomer. Imidlertid, for en spesifikk diagnose, bør en spesialist konsulteres slik at en målrettet behandling kan iverksettes. Ved passende behandling, bør de tilsvarende symptomene avta raskt og raskt, slik at du får en jevn bedring.
Komplikasjoner
Som et resultat av en senbrudd, oppstår det først bevegelsesbegrensninger. Hvis sykdommen vedvarer lenge, kan dette føre til dårlig posisjon eller muskelatrofi i den berørte regionen. Hvis hevelsen blir betent, vil en abscess kan utvikle seg, noe som kan utvikle seg til en alvorlig infeksjon hvis den ikke behandles. På lang sikt, a revet sene kan redusere ytelsen til muskelen. Dysfunksjon og lammelse er fremdeles mulig år etter skaden, selv om dette er ekstremt sjeldent. Oftere, kroniske smerter oppstår som et resultat av en sene, som krever langvarig terapi. Muskelstivhet kan også forekomme. Et alvorlig senbrudd kan også ha psykologiske konsekvenser - for eksempel overdreven unngåelsesatferd. Under operasjonen, blødning, infeksjon, trombose, eller rivning av suturen forekommer sjelden. Hvis nerver er skadet, kan nummenhet eller lammelse oppstå. sårtilheling problemer og overdreven arrdannelse er også sjeldne komplikasjoner av senekirurgi. Oftere forårsaker foreskrevne medisiner komplikasjoner. For eksempel kan forskjellige bivirkninger oppstå etter inntak smertestillende og betennelsesdempende. Vanlige klager: Gastrointestinale problemer, hodepineog hud irritasjon. Nyre og leveren skade er mulig med langvarig medisinering.
Når bør du oppsøke lege?
Senebrudd skal alltid behandles av lege. Det er ikke mulig for dette tilstand å helbrede alene, med symptomer som vanligvis fortsetter å forverres uten behandling, noe som reduserer lidelsens livskvalitet betydelig. I tilfelle en revet sene er tidlig diagnose og behandling av stor betydning. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av svært alvorlige smerter i den respektive senen. Som regel oppstår denne smerten under enhver bevegelse, selv om smerten også kan ha form av smerte i ro. Det er ikke uvanlig at det sprer seg til nabolandene og også forårsaker alvorlig ubehag. Videre indikerer blåmerker eller alvorlig hevelse på den berørte senen også en senbrudd, og bør deretter undersøkes av en lege hvis de ikke forsvinner alene. I tilfelle en revet sene, kan en allmennlege eller ortoped i første omgang konsulteres. I nødstilfeller eller hvis skaden er alvorlig og smertene er alvorlige, kan et sykehus besøkes direkte eller en legevakt kan ringes.
Behandling og terapi
En medisinsk undersøkelse må utføres umiddelbart hvis det er mistanke om en senbrudd. Å undertrykke smertene og hevelsen er spesielt viktig i begynnelsen. God kjøling og høy posisjonering bør startes som innledende målinger. Videre er det viktig å immobilisere det tilsvarende området. Hvis senene ender er nær nok til hverandre slik at optimal fusjon er mulig, konservativ terapi utføres vanligvis. Hvis dette ikke er tilfelle, foretrekkes kirurgisk inngrep. Kirurgi er også ofte nødvendig hvis behandlingen skal utføres så raskt som mulig, for eksempel hos konkurransedyktige idrettsutøvere. Ved kirurgiske inngrep blir endene på senene sydd sammen. Noen ganger forsterkes suturen med hud av tilstøtende muskler. Ekstensoren og bøyesene på hendene opereres i løpet av de neste 24 timene. Etterpå brukes en spesiell skinne for å fikse det tilsvarende området. I de fleste tilfeller krever skader på akillessenen også kirurgi. For å avlaste disse etter operasjonen, brukes spesielle sko i flere uker. De neste månedene er for hvile og langsom trening. Ved revet sene, immobilisering med støttebandasje eller gips er tilstrekkelig i de fleste tilfeller.
Forebygging
For å forhindre senbrudd, bør du utføre passende oppvarmingsøvelser før atletisk aktivitet. På samme måte anbefales bruk av elastiske bandasjer på spesielt belastede områder for forebygging. Hvis senetåren blir behandlet kirurgisk, er spesiell etterbehandling nødvendig. Dermed må pasienten tilbringe noen dager til på sykehuset etter operasjonen. Fysioterapi er allerede startet der.
ettervern
Hvis det er en sene, rive nær kneledd, påføres en funksjonell ortose mens pasienten fortsatt er på sykehuset. I utgangspunktet er fleksjon begrenset til 30 grader. Med intervaller på to uker frigjøres den ytterligere 30 grader. Etter utskrivelse fra sykehuset, fysioterapi behandlingen videreføres poliklinisk. I tillegg gjennomføres det regelmessige kontroller med spesialist innen ortopedi og traumakirurgi. Etter en første delbelastning, bein kan være fullastet igjen etter noen uker. Hvis det er et brudd i akillessenen, blir den berørte bein er immobilisert i en stabiliserende støvel etter både kirurgisk og konservativ terapi. En spiss fotstilling på 20 grader brukes for å unngå unødvendig belastning på suturen. Pasienten er allerede i stand til å legge full vekt på sin bein en gang til. I tillegg kan det utføres tidlige funksjonelle behandlinger, der musklene kan trenes og senen gradvis kan strekkes igjen.
Her er hva du kan gjøre selv
En revet sene er en plutselig hendelse som, i motsetning til en revet muskelfiber, kan knapt forhindres av spesifikk oppvarming før sport. Selvhjelp i hverdagen betyr derfor fremfor alt å ordne regenereringen med senetåren optimalt og å unngå en gjentakelse, og dermed en fornyet tåre. De målinger for regenerering er sparsom for varigheten bestemt av legen og utfører lærte fysioterapeutiske øvelser hjemme. Det avhenger også av tårens region hvordan selvhjelpen kan se ut konkret. For eksempel i tilfelle brudd på biceps sene, er ikke overliggende arbeid mulig eller bør unngås en stund, slik at husholdningen eller den profesjonelle rutinen kan være nødt til å bli omstrukturert deretter. Et brudd i akillessenen betyr at leggenes muskler ikke må overbelastes, da de utøver direkte trekk på senen. Høyt fottøy kan også avlaste akillessenen i denne sammenhengen. Nøyaktige instruksjoner i denne sammenheng er også gitt av behandlende lege eller fysioterapeut. De som er utsatt for senetår, kan utføre fasciatrening. Dette er mulig med spesielle valser. Yin yoga er en form for yoga som også fokuserer på fascia stretching og kan således ha en positiv innflytelse på senens stabilitet i kroppen. Varme bad kan også avlaste vevet og gjøre dem mindre utsatt for skade.
