Forkortelsen ECHO i navnet ekkovirus står for Enteric Cytopathic Human Orphan. Det er et virus i enterovirusfamilien som forårsaker gastrointestinale infeksjoner, hud utslett, og nevrologisk og influensa-lignende symptomer. I de fleste tilfeller kommer ekkovirus inn i mennesket sirkulasjon via fordøyelseskanalen. Andre inngangsporter inkluderer luftveier og fekal-oral overføring. Ekkovirus er preget av høy miljømotstand.
Hva er ekkovirus?
Ekkovirus er ikke-innhyllet, sfærisk RNA virus som tilhører enterovirus-slekten. Som coxsackie og poliovirus, klassifiseres de i Picornaviridae-familien. Menneskelige ekkovirus, hvis reservoar (vert) er mennesker, er gruppert under arten Human Enterovirus B (HEV-B) i molekylær klassifisering (Humana Enteroviruses HEV AD). Totalt 27 serotyper skiller seg ut, med typene 22 og 23 tilordnet slekten Parechovirus. Dette viruset er en av mange virus som fortrinnsvis påvirker mageveien. Etter rhinovirus, som forårsaker forkjølelse symptomer, er enterovirus den vanligste virusarten hos mennesker. Navnet ”foreldreløs” kommer av det faktum at ekkovirus først ble oppdaget på 1950-tallet uten noen klar tilknytning til andre Smittsomme sykdommer. Ekkovirus kan ikke tydelig tildeles patogenetisk eller systematisk.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Navnet "Picornaviridae" er avledet av størrelsen på denne virusslekten, som individet virus er bare 22 til 30 nm store og er blant de minste i sitt slag. De andre delene av navnet beskriver et enterisk, cytopatisk og humant virus. Ekkovirus finnes over hele verden, men hovedsakelig i land med lav sosioøkonomisk infrastruktur, med lavere hygiene og forurenset kloakk som spiller en viktig rolle. I land med tempererte klima forekommer echovirusinfeksjoner hovedsakelig om sommeren og høsten. Vanlige serotyper som type 30 oppdages også året rundt. Noen virustyper, som Echo 13 og Echo 18, kan forårsake økt hjernehinnebetennelse utbrudd etter en lengre ventetid. I de fleste tilfeller kommer echovirus inn i mennesket sirkulasjon via lymfoide organer og epitelia i svelget og fordøyelseskanalen. Der multipliserer den og spres deretter til omkringliggende vev. Ytterligere muligheter for infeksjon med ekkovirus eksisterer via smøreinfeksjon gjennom fekal-oral overføring samt via luftveier by dråpeinfeksjon. Forurensede hender spiller en avgjørende rolle her. Indirekte overføring skjer via virusforurensede gjenstander, bad Vann eller mat. Virusene spres på alle gjenstander som kommer i kontakt med hendene og forurenset avføring og kan overleve der i lang tid. Ekkovirus har en særlig affinitet for hjertemuskelvev og utøver derfor en kardiotropisk (påvirker hjerte) effekt. Den vanligste undertypen i antistoffdeteksjon er echovirus 30. Etter vellykket replikering i fordøyelseskanalen, ekkovirus sprer seg gjennom kroppen og kan forårsake alvorlig sentral nervesystemet sykdom. Infeksjon i lungene, milt, leveren og beinmarg er også mulig. Infiserte mennesker skiller ut ekkovirus i avføringen i flere uker. En vaksine er foreløpig ikke tilgjengelig, men infeksjonsfaren kan reduseres ved vanlig håndvask og nøye hygienisk målinger når du tilbereder og spiser skrelt frukt og kokt mat.
Sykdommer og plager
For barn og voksne med et sunt immunsystem, er echovirusinfeksjon vanligvis ufarlig hvis den behandles raskt. Ofte føler ikke smittede mennesker noen symptomer fordi de er sunne immunsystem er vanligvis i stand til å bekjempe en infeksjon med ekkovirus. De som en gang har gjennomgått en infeksjon med enterovirus utvikler typespesifikk immunitet. Hvis symptomene likevel utvikler seg, opplever pasientene milde, nevrologiske symptomer med feber og hudutslett, så vel som sommer influensa-lignende ledsagende symptomer. Andre milde medfølgende symptomer inkluderer sår hals og tørr, irriterende hoste.I sin generaliserte sykdom, lungebetennelse, encefalitt, myokarditt, perikardittog blod forgiftning kan forekomme, med Echo 11 som spesielt farlig. Ekko 7, 11 og 70 blir ofte ledsaget av konjunktivitt, og Echo 6 og 9 forårsaker hovedsakelig pleuritt smerte og muskelverk. Viral hjernehinnebetennelse er det vanligste kliniske bildet som kan forårsake lav kroppstemperatur, kvalme, stiv hals, hodepine, og følsomhet for lys. Vanligvis løser symptomene seg innen to uker uten komplikasjoner. Barn og spedbarn har ofte en spesielt irritabel reaksjon. Komplikasjoner under graviditet har ikke blitt rapportert med echovirusinfeksjon. Hos spedbarn er denne infeksjonen sjelden dødelig hvis den forblir uoppdaget eller behandlingen begynner for sent, siden den fortrinnsvis legger seg i hjerte or leveren og ofte tilstrekkelig antistoffer har ennå ikke blitt dannet. Selv om barn og spedbarn er mer utsatt enn voksne, er sykdomsforløpet mindre alvorlig hos dem. Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode er 7 til 14 dager, men en latensperiode på 2 til 35 dager er også mulig. Behandling, som er rent symptomatisk og målrettet mot det berørte organsystemet, er med antivirale midler som hemmer multiplikasjons- og frigjøringsprosessen av bakterie. Gamma-globuliner brukes i alvorlige sykdommer. Imidlertid blir ikke tester spesielt rettet mot ekkovirus utført fordi sykdomsforløpet vanligvis ikke er alvorlig. Diagnosen stilles ved endetarmspinne, halspinne, avføringsprøve eller ryggmargsvæske undersøkelse. EN differensial diagnose må lages her med andre enterovirus som kan forårsake lignende kliniske bilder.
