Brystsmerter på grunn av nerver og tilstøtende strukturer

Introduksjon

Brystsmerter er et stadig mer vanlig problem i dagens vestlige samfunn og har mange årsaker. Siden de fleste nå utfører stillesittende aktiviteter, har de en tendens til å ha en behagelig, men ikke anatomisk korrekt rygg og ryggrad. Som et resultat av ryggmargposisjoner, spondylolisthesis eller ekstremt herdede muskler i hals og ryggområdet forekommer oftere og oftere. Alle disse faktorene kan føre til nerver dukker opp fra ryggmarg blir komprimert eller bokstavelig talt fanget. Konsekvensene kan være ubehag, tap av styrke, men ofte også brystsmerter, som da ofte kan tilordnes til et bestemt område, såkalt dermatom-i slekt smerte.

Årsaker

Som regel nerverelatert brystsmerter er forårsaket av en klemt eller på annen måte “irritert” nerve. Siden nerver brukes til å kontrollere musklene, men også for å overføre følelser fra huden eller ekstremiteter tilbake til hjerne, kan en irritert nerve overføre falsk informasjon. Kompresjonen av nerven forårsaker eksitasjon, som deretter overføres fra nerven til nerven hjerne.

Således, jo hjerne er vist a smerte i brystkassen, som faktisk har sin opprinnelse i nerveforløpet. Avhengig av bevegelsen til kroppen eller ryggraden, kompresjonen på nerver økes eller reduseres. Veldig alvorlig smerte i brystet or trekker i brystet kan utløses av en såkalt interkostal nevralgi.

Dette er en irritasjon av nervekanalene som forsyner huden og musklene mellom ribbe. Årsaken er ukjent, det mistenkes at den er forårsaket av mekanisk overbelastning, som f.eks stretching eller trakk muskler. Symptomene dukker imidlertid vanligvis opp litt senere, slik at pasienten ikke kan få forbindelse til en trekkhendelse.

Noen av de berørte personene rapporterer om veldig sterke smerter, noe de aldri har hatt før. Den første mistanken faller ofte umiddelbart på en hjerte angrep. Brenning, stikkende, rykkete smerter på brystet og på siden av brystveggen er beskrevet.

Den mest avgjørende forskjellen til a hjerte angrep er den bevegelsesrelaterte smerten. Smerter kan lindres ved å endre pasientens stilling. Dette er ikke mulig i tilfelle a hjerte angrep.

Heller ikke pasienter med interkostal nevralgi klage over kortpustethet og trykk på brystet. Ellers er det kliniske bildet veldig likt det av et hjerteinfarkt (utbrudd av svette, rastløshet, angst). Videre er det selvfølgelig muligheten for en ribkontusjon eller til og med ribbein brudd.

En såkalt Tietze syndrom kan også forårsake alvorlige brystsmerter. Dette begrepet refererer til en betennelsesprosess i brusk mellom ribbe og brystbenet. Også her er likhetene med en hjerteinfarkt er til stede, men også her kan smerter fremkalles avhengig av bevegelse.

Et ytterligere kjennetegn er det faktum at smerte også kan utøves ved Tietzes syndrom ved å legge press på det tilsvarende området av brystbenet. Den såkalte pleuritt (betennelse i vil gråte), som vanligvis er forårsaket av en infeksjon, kan også forårsake alvorlige brystsmerter. Karakteristisk er knivstikking, ofte veldig sterk, men pusteavhengig smerte, som allerede kan utelukke a hjerteinfarkt. Varigheten av pleuritt kan være veldig variabel. Som en differensial diagnoseimidlertid lunge emboli, som også forårsaker lignende symptomer, bør definitivt vurderes.