Vestibulær kjertel er en del av kvinnelige kjønnsorganer og spiller en viktig rolle når det gjelder å fukte og beskytte vulva slimhinner. Ved betent kan det føre til problemer og smerte, spesielt under samleie.
Hva er en vestibulær kjertel?
Vestibulær kjertel eller stor vestibulær kjertel (glandula vestibularis major) ble oppkalt etter den danske anatomisten Caspar Bartholin (1655-1738), som først oppdaget den. Det kalles derfor også Bartholins kjertel eller Bartholins kjertel. Den ligger på begge sider av vaginalåpningen og tilhører de såkalte "tilbehørskjertelkjertlene". Dette er kjertler som forekommer i kjønnsområdet i tillegg til reproduktive kjønnsorganene (eggstokker og testikler). I tillegg til vestibulær kjertel hos kvinner, inkluderer disse kjertlene også Skene-kjertelen, også kalt parauretralkjertelen (glandula paraurethralis) og de små vestibulære kjertlene (glandulae vestibulares minores). Tilbehøret kjønnkjertler tjener til å produsere og utskille sekreter. Spesielt bidrar vestibulær kjertel til å fukte vaginalåpningen og spiller dermed en viktig rolle, spesielt under samleie.
Anatomi og struktur
Vestibulære kjertler, som er omtrent like store som en bønne, ligger på begge sider under blarney majorae og åpner seg i skjede vestibulen i den nedre tredjedel av skjedeåpningen på innsiden av labia minora. Kjertelutgangene ligger innebygd i vulvar corpus cavernosum og er bare synlige som små åpninger. I normal tilstand er kjertellegemene, som ikke er mer enn 1 cm store, verken synlige eller håndgripelige under blarney minora. Bare som et resultat av en betennelsesendring dukker de opp som svulmende høyder under hud. Kjertelkanalene, som fører utskillelsen fra kjertelkroppen til kjertelutløpet nær skjeden inngang, er ca 2-2.5 cm lange. Tilstøtende - over skjeden inngang - er Skene kjertlene og utgangen til urinrør. Kjertelvevet over vaginalåpningen kalles også ”hunnen prostata”På grunn av sin prostata-lignende natur. Skene-kjertlene er også tilbehørskjertler. De skiller ut en tynn væske kjent som "kvinnelig utløsning." I motsetning til den Bartholinske sekresjonen tjener utskillelsen av Skene-kjertlene ikke noe direkte fysiologisk formål; snarere ser det ut til å være et analogt motstykke, som forekommer hos noen kvinner, til mannlig utløsning under orgasme.
Funksjon og oppgaver
Den viktigste oppgaven til vestibulære kjertler representerer fuktighet av vaginal vestibule og spesielt vaginal inngang. Under seksuell opphisselse skiller kjertlene ut mer av en sekresjon som passerer gjennom kjertelkanalene til vulvarområdet, rett rundt skjedeåpningen. I medisin kalles denne prosessen smøring (smøremiddel - å fukte). Fukting muliggjør smertefri penetrasjon av penis under samleie. I tillegg beskytter sekresjonsfilmen den følsomme, tynne slimhinnen i vulvaen mot tårer og små skader. Det sure miljøet i sekresjonen gjør det vanskeligere for bakterie og sopp å trenge gjennom og formere seg og gir dermed også en viss beskyttelse mot infeksjon. Ved begynnelsen av puberteten - og dermed potensiell seksuell aktivitet - begynner også produksjonen av Bartholins utskillelse i vestibulære kjertler. Med økende alder synker funksjonen til kjertelen igjen. De hormonelle endringene i den kvinnelige organismen er ansvarlige for dette. Spesielt kvinner fra menopause fremover produserer det betydelig færre Bartholin-sekreter, noe som noen ganger kan føre til seksuelle vansker. Mer avgjørende for problemer med utilstrekkelig smøring er imidlertid primært reduserte vaginale sekreter i skjeden. Dette problemet kan løses med bruk av kompatibel smøring geler. Noen pattedyr har også vestibulære kjertler for å forberede seg på seksuell handling - inkludert kvinnelige drøvtyggere og katter. Den mannlige ekvivalenten til Bartholinsk kjertel er bulbourethral kjertel. Dette handler også om størrelsen på en ert og åpner seg direkte inn i hannen urinrør. Som pre-ejakulat (i daglig tale også kjent som "lystfall"), fungerer kjertelsekresjonen til å fukte skjeden i analogi med væsken i de kvinnelige vestibulære kjertlene, og bidrar dermed også til lettere gjennomtrengning.
Sykdommer og plager
Infeksjoner med bakterie (ofte klamydia, stafylokokker, gonoré, eller E. coli bakterie overført fra tarmkanalen) kan forårsake smertefullt betennelse av vestibulær kjertel, kalt bartholinitt. Unge kvinner i reproduktiv alder er spesielt berørt. Cirka 2 prosent av kvinnene utvikler seg bartholinitt en gang i livet. Opprinnelig er vanligvis bare kjertelkanalene betent, men infeksjonen kan også spre seg til kjertlene selv. Som et resultat kan rødhet og hevelse oppstå, og i mer alvorlige tilfeller kan store, herdede cyster eller purulente abscesser dannes. Kjertlene, som er omtrent like store som en bønne i normal tilstand, kan hovne opp til størrelsen på en bordtennisball. Dette er forårsaket av et forsinket væske produsert av kjertlene, men som ikke kan renne bort på grunn av hovne kjertelutganger. Abscesser kan også være en opphopning av pus. I dette miljøet kan fangede bakterier lett formere seg. Denne omstendigheten fører til at selv etter at akutte symptomer har avtatt, vil en betennelse kan bryte ut igjen og igjen på grunn av gjenværende patogener (kronisk bartholinitt). For å forhindre kronisering og akselerere helingsprosessen, bør bartholinitt alltid avklares av en gynekolog. Antibiotika behandling er vanligvis tilstrekkelig, men i tilfeller av alvorlig cystedannelse, kan kirurgi for å åpne utstrømningskanalen være indikert. Hos eldre kvinner med knute dannelse i vestibulær kjertel, må det også utelukkes at cyster er ondartede svulster.
