Produkter
Nivolumab ble godkjent i USA i 2014 og i mange land og EU i 2015 som et konsentrat for tilberedning av en infusjonsløsning (Opdivo).
Struktur og egenskaper
Nivolumab er et humant monoklonalt antistoff. Det er et IgG4κ-immunglobulin med en molekylær masse på 146 kDa. Nivolumab produseres ved bioteknologiske metoder.
Effekter
Nivolumab (ATC L01XC17) har immunstimulerende og indirekte antitumoregenskaper. I motsetning til tradisjonelle cytostatika er ikke antistoffet cytotoksisk. Nivolumab binder seg til PD-1-reseptoren (programmert dødsreseptor 1) på T-celler og andre immunceller, og forhindrer interaksjon med de naturlige ligandene PD-L1 og PD-L2 (programmert dødsligand 1/2, figur). PD-1-reseptoren formidler immunsuppresjon. Noen svulster uttrykker ligandene på celleoverflaten og beskytter seg dermed mot kroppens eget forsvar. Ved binding til PD-1 stimulerer nivolumab T-celleaktivering og spredning, slik at det blir mulig kreft celler som skal ødelegges. Nivolumab har en lang halveringstid på ca. 26 dager.
Indikasjoner
Nivolumab er godkjent for behandling av flere kreftformer. Disse inkluderer:
- Ikke-liten celle lunge kreft.
- melanom
- Nyrecellekarsinom
- Klassisk Hodgkins lymfom
- Squamous cell carcinoma of head and neck region
- Tykktarmskreft
- Urotelial karsinom
- Adenokarsinom i mage eller gastroøsofageal kryss.
Dosering
I følge faglig informasjon. Legemidlet administreres som en intravenøs infusjon.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Graviditet
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
immunsuppressive kan dempe effekten av nivolumab. Nivolumab interagerer ikke med CYP450-isozymer.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere tretthet, utslett, kløe, diaréog kvalme.
