Whiplash Injury: Klassifisering

Klassifisering og alvorlighetsgrad av lidelser i whiplash skade basert på Quebec Task Force, modifisert fra Spitzer.

Alvorlighetsgrad Symptomatologi
0
  • Ingen klager i livmorhalsen *
  • Ingen objekterbare feil
I
  • Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet.
  • Ingen objekterbare feil
II
  • Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
  • Muskuloskeletale funn: bevegelsesbegrensning, hjertebank (håndgripelig) overfølsomhet.
III
  • Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
  • Nevrologiske funn: svekket eller avskaffet muskel refleks, parese (lammelse), sensoriske underskudd.
IV
  • Klager på cervikal ryggrad: Smerter, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
  • Cervical ryggrad brudd eller forvirring av livmorhalsen.

I tillegg skilles det ut fra varigheten av klagen:

  • <4 dager
  • 4 til 21 dager
  • 22 til 45 dager
  • 46 til 180 dager
  • > 6 måneder (kronisk)

* Cervical ryggraden klager refererer til cervical muskulatur (fremre cervical eller posterior hals muskler) eller det passive muskuloskeletale systemet. En annen klassifisering som brukes i Tyskland er den modifiserte klassifiseringen i henhold til Erdmann (tabell nedenfor). Internasjonalt er klassifiseringen og alvorlighetsbestemmelsen i økende grad basert på Quebec Task Force, modifisert i henhold til Spitzer (se ovenfor). Klassifisering og alvorlighetsgrad av lidelser i whiplash skade, modifisert etter Erdmann.

Kriterier Grad 0 (ingen traumer) Grad I (lett) Grad II (middels) Grad III (alvorlig) Grad IV (dødelig)
Symptomatologi
  • none
  • Smerter i musklene i hals eller cervical ryggrad.
  • Muligens bevegelsesbegrensning av livmorhalsen, vanligvis etter intervall (“stiv hals").
  • Smerter i musklene i nakken eller livmorhalsen.
  • Muligens begrenset bevegelse av livmorhalsen, vanligvis uten intervall.
  • er mulig:
    • Sekundær insuffisiens (svakhet) i nakke muskler.
    • Smerter i gulvet på munn / interscapular område (scapular = skulderblad).
    • Parestesier (insensasjoner) i armene
  • Smerter i musklene i nakken eller livmorhalsen.
  • Muligens begrenset bevegelse av livmorhalsen, vanligvis uten intervall.
  • er mulig:
    • Primær insuffisiens (svakhet) i nakke muskler.
    • Smerter i gulvet på munn / interscapular område (scapular = skulderblad).
    • Parestesier (insensasjoner) i armene
    • Brachialgia (smerter i armen)
    • Kort innledende bevisstløshet
  • Høy paraplegi
  • Død i sentral regulatorisk svikt
  • Vanligvis på ulykkesstedet
  • Bulbar hjerne syndrom (akutt reversibelt tap av hjernestamme funksjon).
Symptomfritt intervall - -
  • Hyppig
  • Stort sett> 1 time
  • Maks. 48 timer
  • Typiske er 12 til 16 timer
  • sjelden
  • Stort sett <1 time
  • Opptil 8 timer mulig
  • Mangler vanligvis
  • Ikke tilstede
Klagevarighet - -
  • For det meste dager til uker
  • <1 måned
  • Uker til måneder
  • Ofte måneder
  • Sjelden> 1 år
  • For det meste død på stedet
Sengeliggende - -
  • Vanligvis ikke
  • Hyppig
  • Veldig ofte
  • Permanent mulig
Nevrologisk status
  • Normal / uendret
  • Ingen feil
  • Muligens bevegelsesbegrensning av livmorhalsen.
  • Ingen feil
  • smertefull bevegelsesbegrensning av livmorhalsen
  • Sensoriske og / eller motoriske underskudd
  • Tetrasymptomatisk (lammelse av alle fire ekstremiteter).
  • Skader på vitale medulla oblongata sentre mulig.
morfologi
  • Ingen lesjon
  • Forvrengning (forstuing), stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
  • Forvrengning, stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
  • Mulig leddkapsel tårer, vaskulære skader (retropharyngeal hematom/ hematom plassert bak svelget, muskelstammer).
  • Forvrengning, stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
  • Over mer enn ett segment
  • Mulig er tårer i leddkapsler, vaskulære skader (retrofaryngeal hematom / blødning plassert bak svelget, muskelspenninger)
  • Diskblødning eller brudd
  • Ligamentbrudd (revet leddbånd)
  • Vertebral kroppsbrudd
  • Luxasjon (dislokasjon)
  • Nerve-, rot-, ryggmargslesjon
  • Merk kontusjon
  • Muligens medullær transeksjon
  • Skade på medulla oblangata eller den laveste hjerne stilk.
  • Base av skull og øvre cervikale brudd mulig.
Røntgen av livmorhalsen
  • uendret
  • uendret
  • Muligens nylig dukket opp stivhet.
  • Muligens nylig dukket opp stivhet.
  • Kyphotic (kyphosis = pukkel) kink
  • Liten ustabilitet
  • Brudd
  • Feilstilling
  • Ufoldbarhet for funksjonelle bilder
  • Brudd med forvridninger