Klassifisering og alvorlighetsgrad av lidelser i whiplash skade basert på Quebec Task Force, modifisert fra Spitzer.
Alvorlighetsgrad |
Symptomatologi |
0 |
- Ingen klager i livmorhalsen *
- Ingen objekterbare feil
|
I |
- Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet.
- Ingen objekterbare feil
|
II |
- Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
- Muskuloskeletale funn: bevegelsesbegrensning, hjertebank (håndgripelig) overfølsomhet.
|
III |
- Klager på livmorhalsen: Smerte, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
- Nevrologiske funn: svekket eller avskaffet muskel refleks, parese (lammelse), sensoriske underskudd.
|
IV |
- Klager på cervikal ryggrad: Smerter, følelse av stivhet, overfølsomhet og.
- Cervical ryggrad brudd eller forvirring av livmorhalsen.
|
I tillegg skilles det ut fra varigheten av klagen:
- <4 dager
- 4 til 21 dager
- 22 til 45 dager
- 46 til 180 dager
- > 6 måneder (kronisk)
* Cervical ryggraden klager refererer til cervical muskulatur (fremre cervical eller posterior hals muskler) eller det passive muskuloskeletale systemet. En annen klassifisering som brukes i Tyskland er den modifiserte klassifiseringen i henhold til Erdmann (tabell nedenfor). Internasjonalt er klassifiseringen og alvorlighetsbestemmelsen i økende grad basert på Quebec Task Force, modifisert i henhold til Spitzer (se ovenfor). Klassifisering og alvorlighetsgrad av lidelser i whiplash skade, modifisert etter Erdmann.
Kriterier |
Grad 0 (ingen traumer) |
Grad I (lett) |
Grad II (middels) |
Grad III (alvorlig) |
Grad IV (dødelig) |
Symptomatologi |
|
- Smerter i musklene i hals eller cervical ryggrad.
- Muligens bevegelsesbegrensning av livmorhalsen, vanligvis etter intervall (“stiv hals").
|
- Smerter i musklene i nakken eller livmorhalsen.
- Muligens begrenset bevegelse av livmorhalsen, vanligvis uten intervall.
- er mulig:
- Sekundær insuffisiens (svakhet) i nakke muskler.
- Smerter i gulvet på munn / interscapular område (scapular = skulderblad).
- Parestesier (insensasjoner) i armene
|
- Smerter i musklene i nakken eller livmorhalsen.
- Muligens begrenset bevegelse av livmorhalsen, vanligvis uten intervall.
- er mulig:
- Primær insuffisiens (svakhet) i nakke muskler.
- Smerter i gulvet på munn / interscapular område (scapular = skulderblad).
- Parestesier (insensasjoner) i armene
- Brachialgia (smerter i armen)
- Kort innledende bevisstløshet
|
- Høy paraplegi
- Død i sentral regulatorisk svikt
- Vanligvis på ulykkesstedet
- Bulbar hjerne syndrom (akutt reversibelt tap av hjernestamme funksjon).
|
Symptomfritt intervall |
- - |
- Hyppig
- Stort sett> 1 time
- Maks. 48 timer
- Typiske er 12 til 16 timer
|
- sjelden
- Stort sett <1 time
- Opptil 8 timer mulig
|
|
|
Klagevarighet |
- - |
- For det meste dager til uker
- <1 måned
|
|
- Ofte måneder
- Sjelden> 1 år
|
- For det meste død på stedet
|
Sengeliggende |
- - |
|
|
|
|
Nevrologisk status |
|
- Ingen feil
- Muligens bevegelsesbegrensning av livmorhalsen.
|
- Ingen feil
- smertefull bevegelsesbegrensning av livmorhalsen
|
- Sensoriske og / eller motoriske underskudd
|
- Tetrasymptomatisk (lammelse av alle fire ekstremiteter).
- Skader på vitale medulla oblongata sentre mulig.
|
morfologi |
|
- Forvrengning (forstuing), stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
|
- Forvrengning, stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
- Mulig leddkapsel tårer, vaskulære skader (retropharyngeal hematom/ hematom plassert bak svelget, muskelstammer).
|
- Forvrengning, stretching, anstrengelse av den cervikale bløtvevsmantelen.
- Over mer enn ett segment
- Mulig er tårer i leddkapsler, vaskulære skader (retrofaryngeal hematom / blødning plassert bak svelget, muskelspenninger)
- Diskblødning eller brudd
- Ligamentbrudd (revet leddbånd)
- Vertebral kroppsbrudd
- Luxasjon (dislokasjon)
- Nerve-, rot-, ryggmargslesjon
|
- Merk kontusjon
- Muligens medullær transeksjon
- Skade på medulla oblangata eller den laveste hjerne stilk.
- Base av skull og øvre cervikale brudd mulig.
|
Røntgen av livmorhalsen |
|
- uendret
- Muligens nylig dukket opp stivhet.
|
- Muligens nylig dukket opp stivhet.
- Kyphotic (kyphosis = pukkel) kink
- Liten ustabilitet
|
- Brudd
- Feilstilling
- Ufoldbarhet for funksjonelle bilder
|
|