Zygomatisk brudd

Synonym

Brudd av det zygomatiske beinet A. zygomatisk bein brudd er et brudd i det benete zygomatiske beinet. De zygomatisk bein er et bein som ligger ved siden av og under banen i området på den øvre halvdelen av kinnet. Tilstedeværelsen av en zygomatisk bein brudd kan ofte observeres, spesielt hos idrettsutøvere.

Det benete zygomatiske beinet er et paret bein som danner den ytre grensen til banen. Fra et anatomisk synspunkt telles det zygomatiske beinet blant de såkalte ansiktsbehandlingene skull bein. Fra utsiden kan beinet palperes i den øvre delen av kinnet. I de fleste tilfeller kan grov kraft føre til brudd på det zygomatiske beinet. For pasientene det gjelder, et slikt brudd i ansiktet skull bein kan være ekstremt smertefullt.

Årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av et zygomatisk brudd er en direkte, sterk, mekanisk voldsom innvirkning på det zygomatiske beinet. Mulige ulykkesmekanismer kan være kollisjon, fall eller slag. Den zygomatiske beinbruddet er spesielt vanlig hos fotballspillere, etter en kollisjon mellom to spillere.

I tillegg oppstår ofte et zygomatisk beinbrudd i løpet av sykkel- eller trafikkulykker. Andre mulige årsaker til forekomsten av en zygomatisk brudd er fysiske konfrontasjoner som slagsmål. Avhengig av årsaken og ulykkens forløp, kan den zygomatiske beinbruddet ta forskjellige former.

Spesielt varierer den nøyaktige plasseringen og de resulterende beindelene sterkt avhengig av årsaken. I tillegg kan andre benete strukturer påvirkes i løpet av fysiske konfrontasjoner eller trafikkulykker. Det zygomatiske beinbruddet oppstår ofte i forbindelse med brudd på neseben eller øyekontakten.

Symptomer

Siden en zygomatisk brudd kan oppstå på forskjellige steder i beinet, kan symptomene også variere betydelig avhengig av den nøyaktige plasseringen. Vanligvis går bruddlinjen fra det indre øyehulen til veggen på maksillary sinus og gjennom den faktiske zygomatiske buen. I mange tilfeller oppstår den zygomatiske buefrakturen i kombinasjon med andre beinbrudd i ansiktsområdet skull.

De typiske symptomene på en zygomatisk buefraktur inkluderer hevelse og blåmerker i kinnets øvre del. I tillegg resulterer zygomatisk brokk ofte i hematom i øyet (se også: Blåmerker i øyet). Hvis et zygomatisk bein er brutt, forekommer disse blåmerkene bare i det ene øyet.

I dette tilfellet kalles det en monokular hematom. Et kinnbenbrudd blir beskrevet som ekstremt smertefullt. Årsaken er vanligvis en ekstremt sterk voldsom innvirkning på det zygomatiske beinet.

Pasienter føler seg sterke, intense smerte allerede i innvirkningstidspunktet. Dette smerte øker ofte i intensitet i løpet av behandlingen. I de fleste tilfeller er smerte er ikke begrenset til bruddstedet, men sprer seg inn i området rundt ved å infiltrere det.

Pasienter beskriver en utstrålende smerte som sprer seg fra kronen på hode over hele ansiktet til underkjeve bein. Selv små bevegelser i ansiktsmuskulaturen kan utløse ekstreme smertereaksjoner, slik at pasientene er avhengige av en velvirkende analgesi. På grunn av den utstrålende smerten er det ofte ikke mulig å spise de første dagene, da selv små tyggebevegelser kan være smertefulle.

Følelsen av smerte blir ytterligere støttet og forsterket av hevelse og blåmerker som utvikler seg, spesielt i det øvre kinnområdet og rundt øynene. Her dannes hematomer ved å blø inn i det skadede vevet, som er ekstremt følsomme for trykk. Den voldsomme påvirkningen forårsaker ofte blødning, noe som også oppleves som veldig ubehagelig.

På den ene siden blør pasientene fra nese, men bløder inn i maksillary sinus kan også forekomme. Ikke hyggelig for pasientene er synsforstyrrelser forårsaket av hematom på øynene. Vanligvis blir disse ikke beskrevet som smertefulle, men på grunn av forekomsten av dobbeltsyn og uklart syn som kan oppstå, er pasientene svært begrenset i oppfatningen av omgivelsene.

Store hematomer kan også være veldig smertefulle under trykk og begrense mobiliteten til øyeeplet. Det er viktig å justere den akutte smerten godt ved hjelp av en passende analgesi, slik at videre behandling av bruddet, enten konservativt eller kirurgisk, kan søkes. Pasienter som har en zygomatisk fraktur, beskriver vanligvis sterke smerter som kan utstråle nesten over hele berørte halvdelen av ansiktet. I tillegg har mange av de berørte pasientene blødninger fra maksillary sinus.

Disse blødningene blir merkbare ved forekomsten av sterke neseblod. Et annet typisk symptom på en zygomatisk brudd er en iøynefallende flatning av ansiktet. Årsaken til denne flatingen er vanligvis en endring i posisjon (forvridning) av ett eller flere beinfragmenter.

Imidlertid kan dette symptomet på zygomatisk brudd lett overses hos pasienter med alvorlig hevelse. Hos mange av de berørte pasientene kan det også observeres en uttalt asymmetri i ansiktsskallen. I tillegg, i tilfelle av en zygomatisk brudd, kan klare trinn ofte palperes langs det naturlige løpet av beinet.

Utløst av mulige endringer i posisjonen til beinfragmentene, alvorlig hevelse eller hematom, kan pasientens øyebevegelse være betydelig begrenset. I det kliniske løpet er denne begrensningen spesielt merkbar gjennom oppfatningen av dobbeltbilder. Siden strukturer i umiddelbar nærhet av beinet ofte blir skadet i løpet av en zygomatisk brudd, kan følsomhetsforstyrrelser også forekomme. I tilfelle skade på maksillærnerven, er disse følsomhetsforstyrrelsene spesielt merkbare i kinnområdet. Hvis det påføres direkte kraft på øynene, kan det observeres skader i form av synsforringelse (tåkesyn).