Den submandibular ganglion er en samling av nervecelle kropper i mandibularområdet. De ganglion kobler sammen parasympatiske nervefibre i løpet av mandibularen spyttkjertler og fungerer som en transittstasjon for sympatiske fibre fra kjertlene. Skade på underkjeven ganglion kan forstyrre spyttsekresjonen fra sublinguale og submandibulære kjertler.
Hva er submandibular ganglion?
Ganglia er nodulære fortykninger av samlinger av nervecelle kropper i periferien nervesystemet. I tysk litteratur blir de også referert til som ganglioner på grunn av sin nodulære form. I det menneskelige nervesystemet det er forskjellige ganglier med parasympatiske egenskaper. Det parasympatiske nervesystemet er en del av det autonome nervesystemet, som styrer alle autonome kroppsprosesser i samspill med det antagonistiske sympatiske nervesystemet. Den submandibular ganglion tilsvarer en parasympatisk nerveknute i hode region. Ganglion har sin eksakte lokalisering i trigonum submandibulare, et trekantformet område av den fremre hals region. Nervenoden er en distribusjon sted for sympatiske nervefibre, som passerer gjennom strukturen uten tilknytning. Bare de parasympatiske fibrene i ganglion er sammenkoblet i nervenoden. Av denne grunn brukes begrepet parasympatisk ganglion. I tysk litteratur blir submandibular ganglion referert til som mandibular ganglion.
Anatomi og struktur
Den submandibulære ganglionen ligger rett over spyttkjertelen med samme navn, den submandibulære kjertelen. Her er ganglion ved siden av hyoglossus muskelen og den bakre mylohyoid muskelen. To forbindelsesfiberbunter eksisterer til den lingual nerve. Det parasympatiske hode ganglion bærer parasympatiske og sympatiske fiberkvaliteter, men blir ikke krysset av somatiske fibre. De parasympatiske fibrene i strukturen stammer fra nevroner i den overlegne spyttkjernen, som når ganglion via ansiktsnerv og trommehinne chorda og lingual nerve. Postganglionically mottar submandibular ganglion sympatiske nervefibre fra den overlegne cervikale ganglionen. Disse fibrene kommer inn i ganglionen via den ytre halsplexus så vel som i ansiktet arterien. Samlet viser mandibular nerve node seg å være ganske liten og har form av en spindel.
Funksjon og oppgaver
For alle sympatiske fibre inntar ikke submandibular ganglion en aktiv rolle, men tilsvarer en passiv transittstasjon. Uten å bytte passerer disse fibrene gjennom ganglionen og går videre til spyttkjertler. Bare parasympatiske nervefibre er byttet i submandibular ganglion. Dermed representerer nervenoden en svitsjestasjon for parasympatisk nervesystem. Nervefibre med parasympatisk kvalitet blir byttet i strukturen til den andre postganglioniske nevronen i de lingual nervefibrene (lingual nerve). Etter denne byttingen danner de postganglioniske fibrene de såkalte rami glandulares og trekker til de to spyttkjertler i mandibular regionen (sublingual og submandibular glandula). Disse kjertlene er innerverte visceromotorisk av nerver. Visceromotorisk innervering tilsvarer en innervering som ikke kan påvirkes frivillig. Det vil si at den tilhørende muskulaturen tilhører den ufrivillige kroppsmuskulaturen. Bevegelser av ufrivillige muskler slipper bevisst kontroll og styres utelukkende av det autonome nervesystemet. Slik muskulatur styrer bevegelsene til de tre store spyttkjertlene. Den submandibulære ganglion er indirekte involvert i den sympatiske så vel som parasympatiske innerveringen av disse spyttkjertlene. Via det parasympatiske nerver, stimulerer det autonome nervesystemet spyttkjertlene til aktivitet. Det sympatiske nerver i sin tur hemmer aktiviteten til spyttkjertlene. Dette er for eksempel tilfellet i ekstreme situasjoner. I slike stressende situasjoner forbereder kroppen seg på toppytelse ved å øke sympatisk nerveaktivitet for å overleve stresset. Kroppsfunksjoner som kan dispenseres foreløpig, for eksempel utskillelsen av spytt, reduseres slik at organismen kan konsentrere energiene sine på kroppsfunksjonene som opprettholder livet. I avslapping situasjoner, dominerer den parasympatiske påvirkningen på de store spyttkjertlene. Dermed øker spyttsekresjonen vesentlig sammenlignet med stresset situasjonen stresset-relaterte effekter av sympatiske nervesystemet på spyttkjertlene er en kjent situasjon for joggere, for eksempel. I løpet av rennendeden munn blir ofte ekstremt tørr og svelging blir stadig vanskeligere.
Sykdommer
Strukturene til den submandibular ganglion kan bli skadet av forskjellige prosesser. I tillegg til traumer, svulster eller betennelsekan for eksempel påvirke nervestrukturene i ganglion. Avhengig av graden av skade og kvaliteten på de ødelagte strukturene, oppstår forskjellige forstyrrelser i spyttutskillelsen på grunn av nerveskader i ganglionområdet. Hvis den parasympatiske påvirkningen mislykkes, opphører for eksempel kjertelens sekretoriske aktivitet. Hvis den sympatiske innflytelsen derimot avtar, vil parasympatisk nervesystem stimulerer kjertlene til å skilles ut nesten uhemmet. Økt salivasjon er kjent som hypersalivasjon. Redusert salivasjon er kjent som hyposalivasjon. Skader på submandibular ganglion påvirker bare spyttutskillelsen av mandibular spyttkjertler, sublingual og submandibular kjertler. Alle andre spyttkjertler fungerer uforstyrret til tross for svekkelse av submandibular ganglion. Derfor, selv etter skade på den submandibulære nervenoden, kan det for eksempel ikke være et fullstendig stopp for spyttutskillelsen, men høyst en diskret økning eller reduksjon i spyttutgang. Tegn på overdreven innflytelse fra sympatiske nervesystemet kan omfatte tørr munn samt dysfagi eller dårlige tenner. Ikke alle sekretoriske forstyrrelser i mandibular spyttkjertler må ha noe å gjøre med skade på submandibular ganglion. Mange sykdommer er forbundet med forstyrrelser i spytt sekresjon, for eksempel kjertelsykdommer som spyttkjertelsvulster. Metabolske sykdommer og hormonelle dysfunksjoner viser også effekter på spytt produksjon og sekresjon. I tillegg kan nervestrukturene som er involvert i ganglion også bli skadet på steder utenfor nervenoden og dermed også forårsake spyttutskillelsessykdommer. Av denne grunn er nedsatt spyttutskillelse fra mandibular spyttkjertler på ingen måte ekvivalent med sikker skade på mandibular nerve node.
