Årsaker til jernmangelanemi Jernmangelanemi

Årsaker til jernmangelanemi

Jernmangel forårsakes på den ene siden av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, for eksempel etter fjerning av mage (gastrektomi), absorpsjonsforstyrrelser i tarmen (malassimilering) eller ved kroniske tarmsykdommer. Videre regnes blødning som den hyppigste årsaken. Kilden til disse tapene kan være: Et økt jernbehov eksisterer også under graviditet eller vekst.

Ernæring spiller også en viktig rolle i jernmangel anemi. Vegetarianere kan bli spesielt påvirket. Det toverdige jernet i kjøtt kan absorberes spesielt godt av kroppen.

Hvis en person spiser vegetarianer kosthold, må man sørge for at tilstrekkelige kilder til erstatning er tilgjengelige.

• Menstruasjonen er for sterk og for hyppig
• Blødning på grunn av svulster, sår eller
• Hemorroider

Kvinnelig kjønn (menstruasjonsblødning) Graviditet / amming Kroniske sykdommer (hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon) Kreft Kronisk betennelse (kronisk) blodtap (magesår og tarmsår, hemoroider) Konkurransedyktige idrettsutøvere Etter gastrointestinal reseksjon

• Kvinnelig kjønn (menstruasjonsblødning)
• Graviditet / sykepleieperiode
• Kroniske sykdommer (hjertesvikt, nyresvikt)
• Kreft sykdommer
• Kronisk betennelse
• (kronisk) blodtap (magesår og tarmsår, hemoroider)
• Konkurransedyktige idrettsutøvere
• Etter mage- og tarmreseksjon

Kvinner i fertil alder har særlig høy risiko for å utvikle seg jernmangel anemi. På en vanlig dag mister den sunne kroppen ca. 1 mg jern.

Dette beløpet kan balanseres ut med et balansert kosthold. Hos kvinner med kraftig menstruasjonsblødning, tap av blod og dermed kan jern øke enormt. Normalt mister en kvinne 30-60 ml blod (60-120 mg jern) per måned, men i tilfelle kraftig blødning mister hun opptil 800 ml blod (1600 mg jern). Siden bare 10-15% av jernet som absorberes gjennom maten, absorberes i tarmene, kan jernmangel raskt oppstå.

Laboratorieparametere for jernmangelanemi

Ved jernmangel anemi, laboratorieparametere som redusert serumjern og ferritin, økt transferrin med redusert metning og redusert retikulocytt hemoglobin blir observert. Det oppløselige transferrin reseptor sTfR er forhøyet. De differensial diagnose (alternative årsaker) er fortsatt basert på om det også er en betennelse.

Parametrene transferrin og ferritin viser endrede konsentrasjoner i betennelsesreaksjoner. De er også kjent som akuttfase proteiner (ferritin, er verdien forhøyet i tilfelle betennelse) eller anti-akutt-fase proteiner (transferrin, verdien senkes i tilfelle betennelse). Derfor bestemmes også betennelsesparametrene CRP og leukocytter.

Morfologisk, den røde blod celler fremstår hypokrom-mikrocytiske, dvs. hemoglobin innhold (MCH) og cellevolum (MCV) reduseres. De erytrocytter kan imponere i blodet som anulocytter eller målceller. Dette betyr at cellene er ringformede blåst av på grunn av den nedre hemoglobin innhold.

I tillegg til blodanalyse er en klinisk undersøkelse (undersøkelse av den berørte personen av en lege) obligatorisk. FerritinMCV betyr middels corpuscular volum dvs. det viser gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer (erytrocytter). Verdien kan beregnes fra hematokritt (andel faste komponenter i blodet) og erytrocyttallet.

Ved jernmangel anemi, produseres færre og fremfor alt mindre røde blodlegemer, siden den viktige byggesteinen er mindre tilgjengelig. MCV er derfor lavere - dette kalles mikrocytisk anemi. Normalverdien er 85-98 fl.

Endringer i MCV alene er ikke meningsfylte; andre blodverdier som hemoglobin, hematokritt, MCH (gjennomsnittlig mengde hemoglobin per erytrocytt) og MCHC (gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin per erytrocytt) må alltid tas i betraktning. Transferrin er et protein som transporterer jern. Den er produsert i leveren, avhengig av jerninnholdet i kroppen.

Det totale transferrinet i kroppen kan binde 12 mg jern, men vanligvis er bare 30% lastet med jern. Jernmangel resulterer i en reduksjon i transferrin nivåer, så vel som under graviditetForhøyede verdier ses ved kronisk betennelse, svulstsykdommer eller jernbelastning. Begrepet ferritin brukes til å beskrive et protein som tjener til å lagre jern.

Som lagringsform for jern fungerer det som en indikator for jerntilførselen i blodplasmaet. Serum ferritin er en grunnleggende byggestein for diagnostiske prosedyrer for jernmetabolisme. Dens referanseområde er normalt 30-300 μg / l for menn og 10-200 μg / l for kvinner.

Ved jernmangelanemi senkes ferritinverdien og er avgjørende for differensial diagnose. For eksempel kan jernmangelanemi ikke utelukkes hvis ferritinverdien er forhøyet fordi kronisk betennelse kan være tilstede samtidig, noe som vil øke ferritinparameteren. Retikulocytter er nydannede, unge, umodne røde blodlegemer (erytrocytter).

Under bloddannelsen passerer de røde blodcellene gjennom ulike modningsstadier. Retikulocytter er den siste fasen før modne funksjonelle erytrocytter. Normalt inneholder blodet 1% retikulocytter.

I tilfeller av anemi, som er forårsaket av blodtap, øker retikulocyttantallet for å kompensere for tapet av røde blodlegemer så raskt som mulig. Hvis det er jernmangel, kan retikulocytter imidlertid bare dannes saktere, siden en viktig komponent mangler. Ved jernmangelanemi reduseres retikulocyttallet derfor.