ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = European League Against revmatisme) klassifiseringskriterier for revmatoid gikt (RA).
Scene | Beskrivelse | Resultat |
A | Felles involvering (synovitt / betennelse i synovialmembranen) | |
1 stor skjøt 1 | 0 | |
2-10 store skjøter | 1 | |
1-3 små skjøter2 (med / uten involvering av store skjøter). | 2 | |
4-10 Liten skjøter (med / uten involvering av store ledd). | 3 | |
> 10 skjøter (inkludert minst 1 liten skjøt) | 4 | |
B | Serologi (minst 1 testresultat kreves). | |
Negative revmatoid faktorer (RF) og negativ CCP-AK. | 0 | |
Lav-positiv RF eller lav-positiv CCP-AK. | 2 | |
Høy-positiv RF eller høy-positiv CCP-AK. | 3 | |
C | Akutt fase reaksjon (minst 1 testresultat kreves). | |
Iøynefallende CRP og ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). | 0 | |
Forhøyet CRP eller akselerert ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). | 1 | |
D | Varighet av klager | |
<6 uker | 0 | |
≥ 6 uker | 1 |
1 Store ledd: skulder, albue, hofteledd, kne, ankel 2 Små ledd:
- Håndleddledd,
- Metakarpofalangeale ledd [MCP; koble metakarpale bein (ossa metacarpi) til de proksimale falangene av fingrene (digiti)],
- Proksimale interfalangeale ledd [PIP; ledd mellom proksimal falanks (proksimal falanks) og medial falanks (midtfalanks)],
- Metatarsophalangeal skjøter [grunnleggende ledd mellom mellomfot bein (Os metatarsale) og proksimale falanger (Phalanges proximales)].
Vurdering: ≥ 6 av 10 poeng kreves for “definitive RA”.
Iscenesettelse av revmatoid gikt i henhold til sykdomsprogresjon.
Scene | Beskrivelse |
I | Mindre hevelse, episodisk, morgenstivhet, generelle sykdomstegn |
II | Konstant synovitt (betennelse i det indre laget av leddkapselen), progressiv reduksjon i leddets mobilitet, involvering av bindevev som kapsler, sener, bursa, ingen leddeformasjoner ennå |
III | Ledddeformasjoner, muskelatrofi (muskelatrofi), utseende av revmatoid knuter, utbrudd av leddinstabilitet |
IV | Uttalte ledddeformiteter, leddinstabilitet, ankyloser (avstivning av ledd med fullstendig tap av bevegelse) |
Vurdering av sykdomsaktivitet ved bruk av sykdomsaktivitetspoeng (DAS28).
DAS28 brukes til å registrere sykdomsaktiviteten til 28 ledd. Den integrerer:
- Trykk-smertefulle ledd (0-28; hver målt til 28 EULAR-definerte ledd).
- Hovne ledd (0-28)
- Inflammatoriske parametere (ESR (mm / t) eller CRP).
- Pasientvurdering av sykdomsaktivitet (0-100 mm visuell analog skala (VAS)).
DAS28 beregnes med følgende formel:
Etter avsluttet eksamen er resultatet oppnådd med denne formelen beskrevet med en score mellom 0 og 10:
Tolkning
- DAS28 <2.6: klinisk remisjon.
- DAS28 ≥ 2.6 til <3.2 lav sykdomsaktivitet.
- DAS28 mellom 3.2 og <5.1: moderat sykdomsaktivitet
- DAS28 ≥ 5.1: høy sykdomsaktivitet.