Engelsk
- vatter
- Vann i beina
- Væske i magen
- Hovne ben
- Pleuravæske
- ascites
- Vannlagring
- Ødem
- Ascites
Definisjon Ødem
Ødem er en opphopning av væske i det interstitielle vevet (vannretensjon). Interstitiivt vev er vanligvis mellomvev bindevev, som deler organer. Konsekvensene av ødem er f.eks hevelse i bena. Hvis det er veldig uttalt, oppstår hydropsanasarka (akkumulering av vann, omfattende ødem, spesielt i det subkutane cellevevet) og hulutstrømninger, noe som resulterer i vannakkumulering i lungene (pleuravæske) eller i magen (ascitis).
Symptomer på ødem
Symptomene på ødem inkluderer to hovedegenskaper. På den ene siden er det smerte, som kan forklares med redusert blod sirkulasjon, og på den annen side er det typiske misfarginger. Misfargingen er trefarget og er i følgende rekkefølge: Det er viktig at ødem alltid oppstår symmetrisk, dvs. det påvirker både hender, føtter osv.
Vann i føttene er et spesielt vanlig symptom. røyking forverrer vanligvis symptomene, som nikotin innsnevrer blod fartøy.
- Hvit misfarging (innsnevring av finger arterier = vasokonstriksjon av Aa. Digitales)
- Blå misfarging (cyanose = oksygenmangel)
- Rød misfarging (økt blodsirkulasjon (reaktiv hyperemi) som følge av mangel på blodsirkulasjon)
Diagnose av ødem
Ved diagnostisering av ødem, må det skilles mellom de forskjellige typer ødem. Det er generaliserte ødemer der væskeansamlingen i vevet vanligvis har lite protein. Disse ødemas består av såkalt transudat, som presses gjennom den indre foringen av blod fartøy (endotelet) ved overdreven press.
Ødemet består derfor hovedsakelig av vann. Det er også ødemer som består av ekssudat. I inflammatoriske prosesser kommer dette ekssudatet inn i vevet ved å åpne endotelbarrierer og er rikt på protein.
Så det er ikke bare vann som forlater karet, men også proteinrike blodkomponenter som tiltrekker seg ytterligere vann. Lungeødemkan for eksempel påvises både ved auskultasjon (gjennom stetoskopet) og ved perkusjon (tapping). Gjennom stetoskopet hører man såkalte grovboble fuktige raler og når man banker på lunge, man hører en mørkere tappelyd sammenlignet med sunt lungevev.
Lungeødem forekommer vanligvis symmetrisk. I ascites dempes lydlyden også, og en svingningsbølge kan oppdages. En svingningsbølge oppstår når pasientens mage skyves på den ene siden og en bølge kjennes på den andre siden med den pålagte hånden som beveger seg gjennom magen.
Undersøkelsen utføres best i en firfotet stilling. I ultralyd (sonografi) deteksjonsgrensen er 100 ml. Ødem i bena kan oppdages ved å trykke vevet med en finger.
Hvis ødem er tilstede, a bulk forblir i vevet, som vil forsvinne etter en tid. Ødem er vannretensjon i vevet og viser seg derfor i forskjellige regioner i kroppen. De har de mest forskjellige årsakene og underliggende sykdommer, men viser seg ofte på samme måte.
Mindre hevelser blir i utgangspunktet ikke lagt merke til av den berørte personen, og typiske hevelser i beina om kvelden etter en lang arbeidsdag eller lang stående og gående anses ofte som normale. Imidlertid, hvis ødem vedvarer og fortsetter å øke, vil pasienten til slutt få vekt uten grunn. Omkretsen til bein kan også måles, som også forstørres.
Legene måler dermed også tilstand av ødemet på sykehuset og sjekk også pasientens væskeinntak. Huden er vanligvis glatt, stram og blank. Huden kan også marmoreres og føles kaldere.
Siden vannretensjonen også kan presse av forsyningen fartøy av vevet, ødem resulterer også i redusert blodstrøm. Dette kan også forårsake en kriblende følelse og endret følelse. En typisk test for ødem er å trykke hevelsen med en eller flere fingre. Hvis ødem er tilstede, forblir det pressede hudområdet i en kort periode og trekker seg sakte tilbake. Dette er karakteristisk for hevelse med vannretensjon.