Definisjon
Handlingsstart er det tidspunktet da effekten av et medikament blir observerbar eller målbar. Det er en forsinkelse mellom administrasjon av stoffet (applikasjon) og begynnelsen av handlingen. Vi refererer til denne tidsperioden som latensperioden. Det er i løpet av minutter, timer, dager eller til og med uker hvis det administreres regelmessig. Noen kilder tilsvarer latensperioden med begynnelsen av handlingen. Dette er imidlertid ikke riktig etter vårt syn. Handlingens varighet er perioden mellom handlingens begynnelse og slutten av effekten.
Forutsetning for effekten
For at en farmakologisk effekt skal utløses, må det aktive stoffet - som regel - nå et legemiddelmål i kroppen. Det når dette vanligvis via blodet. Latensperioden er derfor kortere hvis stoffet vises i blod raskere. Doseringsform og rute for administrasjon spille en nøkkelrolle i begynnelsen av handlingen.
Avhengighet av doseringsform og administrasjonsvei.
Intravenøs administrasjon er blant de raskeste administrasjonsveiene. Den aktive ingrediensen injiseres i venøs blod og sprer seg til handlingsstedet i løpet av få minutter. Inhalert administrering er også generelt preget av kort tid mellom påføring og effekt. Med røykingfor eksempel utløses de psykoaktive effektene nesten umiddelbart. Med tabletter or kapsler, tar det vanligvis mellom en halv time og en og en halv time før en effekt merkes. Dette er fordi doseringsformene først må oppløses i mage og tarmene, og den aktive ingrediensen må tas opp i tarmene. Imidlertid er en ytterligere forsinkelse mulig med oral administrering. Det klassiske antidepressiva bare tre i kraft etter to til fire uker. Dette gjelder også lipidsenkende statiner. Hvis frigjøringstrinnet er utelatt i en oral doseringsform, kan virkningen starte raskere. Dette kan observeres med brusetabletter, dråper, dispergerbare tablettereller smeltbare tabletter. Med suppositorier er handlingens begynnelse vanligvis forsinket sammenlignet med tabletter or kapsler. Dette er imidlertid ikke sant for en lokal effekt, for eksempel mot hemorroider eller for forstoppelse. Ved administrering sublingualt (under tunge), absorberes den aktive ingrediensen raskt og effekten oppstår etter noen minutter, for eksempel i tilfelle nitroglyserin kapsler innen to til tre minutter.
Påvirkende faktorer
Latens avhenger av flere faktorer (valg):
- Aktiv ingrediens: kjemisk struktur, fysisk-kjemiske egenskaper.
- Farmasøytisk form, galenics
- Søknadstype
- Applikasjonssted
- Inntak med eller uten mat
- Oppløsningstid
- Absorpsjon, biotilgjengelighet
- metabolisme
- Distribusjon
- Legemiddelinteraksjoner
- Stabil
- Legemiddelmål, virkningsmekanisme
- Individuelle faktorer hos pasienten
En raskest mulig handling er ønskelig i medisinske nødsituasjoner (f.eks. Akuttmedisiner) og akutte tilstander som hodepine, Blant andre.
