Komplikasjoner | Periradikulær infiltrasjonsterapi

Komplikasjoner

Periradikulær terapi kan føre til ulike komplikasjoner, som må differensieres til medikamentinduserte komplikasjoner og komplikasjoner forårsaket av teknikken. Siden et kontrastmiddel må brukes for å nøyaktig lokalisere injeksjonsstedet, kan det oppstå uforenlighet. Disse manifesterer seg som en allergisk reaksjon og kan variere fra rødhet i huden, kvalme og svimmelhet til bevisstløshet.

Imidlertid forekommer denne komplikasjonen ganske sjelden. I tillegg inneholder medisinen kortison, som har forskjellige bivirkninger. Disse inkluderer økt rødhet i ansiktet, svetting, kalv kramper, mage problemer, og en økning i blod sukker og blodtrykk.

Hvis disse komplikasjonene oppstår, kan de behandles godt med ekstra medisiner. Blødning og infeksjoner kan oppstå under selve prosedyren, som bakterier kan bæres inn i såret utenfra. Hvis en hematom skjemaer i området nerver eller en massiv infeksjon sprer seg der, permanent lammelse og, avhengig av injeksjonsstedet, paraplegi er mulig.

Dette er imidlertid en veldig sjelden komplikasjon. Videre kan nerveskader oppstå når den utøvende legen treffer en nerve med nålen. Dette kan føre til massiv smerte og til tider til lammelse i bein.

Vanligvis er disse komplikasjonene imidlertid reversible, da nålen bare kan skade nerven. Midlertidige tegn på lammelse kan også oppstå som et resultat av påføringen av bedøvelsesmidlet og er relativt vanlige. Lammelsen forsvinner imidlertid igjen når bedøvelsesmiddelet fjernes. Hvis bedøvelsesmiddel feilaktig injiseres direkte i duralposen, kan lammelsen være mye mer uttalt og langvarig, men selv denne lammelsen er reversibel. Skulle det oppstå midlertidig lammelse etter behandlingen, er pasienten ikke lenger bilkjørt.

Risiko

Teoretisk er mulig. En viss tid av overvåking etter infiltrasjon bør observeres. Siden periradikulær terapi er en invasiv prosedyre, er noen risikoer mulige.

Av denne grunn må pasienten informeres om eksisterende risiko og gi en skriftlig samtykkeerklæring. Ettersom periradikulær terapi er en invasiv prosedyre, er infeksjoner og blødninger alltid mulig. Imidlertid kan disse risikoene minimeres ved sterilt arbeid og den minimalt invasive prosedyren.

Likevel forekommer disse komplikasjonene i noen tilfeller. Hvis en hematom former eller en infeksjon sprer seg i området av nerverot, lammelse er mulig. I de fleste tilfeller er disse reversible, men i unntakstilfeller vedvarer lammelsen.

I tillegg kommer andre strukturer som nerver eller leddbånd og muskler i området på injeksjonsstedet kan bli skadet mens nålen blir plassert. Imidlertid, på grunn av den CT-guidede prosedyren og dermed en konstant kontroll av posisjonen, er disse risikoene svært lave. Under undersøkelsen får pasienten et kontrastmiddel via blodåre å visualisere strukturene. I noen tilfeller forårsaker dette allergiske reaksjoner, som kan manifestere seg i form av svimmelhet, kløe, rødhet eller til og med en allergisk sjokk.

Videre injiseres pasienten med forskjellige medisiner i området nerverot. Disse stoffene inneholder blant annet kortison, som har en betennelsesdempende effekt. Kortison kan imidlertid ta innflytelse på blod sukker og blodtrykk.

Av denne grunn diabetikere eller pasienter med en blod høyt trykk er ganske truet for å bli påvirket av disse risikoene. I mange tilfeller er injeksjonen av lokalbedøvelse forårsaker en midlertidig svakhet i de berørte musklene. Av denne grunn er pasienten ikke i stand til å kjøre i løpet av de første 6 timene etter behandlingen.

Hvis medisinen ved en feiltakelse injiseres for dypt og dermed i duralposen, er sterkere og lengre varig lammelse mulig. Imidlertid er selv disse lammelsessymptomene vanligvis helt reversible etter absorpsjon av stoffet. Avhengig av injeksjonsstedet, kan stoffet i verste fall forårsake åndedrettslammelse hvis det injiseres for dypt.

• Nerverotskader
• Blødning
• Bakteriell betennelse
• Allergisk reaksjon på medisinen

Bivirkningene av periradikulær terapi inkluderer først og fremst den ikke ubetydelige strålingseksponeringen, spesielt i korsryggen, og den resulterende risikoen. Videre kan injeksjonene forårsake komplikasjoner. For det første er det alltid risikoen for en allergisk reaksjon til medisinen som brukes eller kontrastmediet.

Også kortison brukt, spesielt når det brukes oftere, kan føre til bivirkninger som skjørhet hos små fartøy, en økning i blodsukker eller syklusforstyrrelser hos kvinner. De punktering selv bærer risikoen for skade på nerver or ryggmarg. Den invasive penetrasjonen kan også føre til blødning eller infeksjon.

Dette er imidlertid veldig sjelden pga Røntgen kontroll. Etter behandlingen kan det være midlertidige sensoriske forstyrrelser i bena, så vel som brenning og smerte på punktering nettstedet. Hvis bedøvelsen kommer inn i ryggmarg, midlertidig lammelse av bena kan også forekomme. Kvalme, hodepine, svimmelhet og høyt blodtrykk er også mulig umiddelbart etter behandlingen. Imidlertid oppstår disse vanligvis rett etter behandlingen, dvs. fortsatt under medisinsk tilsyn, og forbedres vanligvis raskt.