Zika Virusinfeksjon

Zika virusinfeksjon (synonymer: Zika feber; Zika-virus sykdom; ZIKV; ICD-10 U06: Zika-virus sykdom) er forårsaket av Zika virus. Viruset fikk navnet sitt fordi det ble isolert i 1947 fra en fanget rhesusape ved en forskningsstasjon i Zika Forest i Entebbe, Uganda. Zika-virus tilhører flavivirusfamilien (enkeltstrenget RNA virus). Flavivirusfamilien hører til listen over arbovirus som overføres til mennesker av leddyr (leddyr). Patogenreservoarer antas å være primater, gnagere og også mennesker. Forekomst: Viruset forekommer naturlig i tropisk Afrika (oppdaget i Zika Forest, Uganda (1947)). Fra 2007 var det kjent færre enn 20 infeksjoner hos mennesker (over hele verden). Disse ble oppdaget i Afrika (afrikansk Zika-virusstamme) og Sørøst-Asia (asiatisk Zika-virusstamme; Brunei, Indonesia, Malaysia, Maldivene, Myanmar, Kambodsja, Laos, Øst-Timor, Filippinene, Thailand, Vietnam). I mellomtiden forekommer den asiatiske stammen av Zika-virus i Sør-Amerika, land i Karibia, Sør-Stillehavet og Kapp Verde-øyene. I 2015 ble Zika-virusinfeksjoner dokumentert for første gang i Brasil. Det antas at viruset kom inn i Brasil gjennom verdensmesterskapet i 2014. I slutten av januar 2016 ble Zika-virusinfeksjoner rapportert i 21 sentral- og søramerikanske land. I følge verden Helse Organisasjonen (WHO), Zika-virusstammen som ble funnet i Sør-Amerika, har nådd Afrika for første gang: Siden oktober 2015 er 7,557 mistenkte Zika-tilfeller blitt talt i Kapp Verde. I juli 2016 var det tilfeller av Zika-tilfeller i Florida og Puerto Rico ( USA). Tilfeller med Zika-virusinfeksjoner blir også gradvis bekreftet i Europa (Danmark, Tyskland, Storbritannia, Italia, Sveits, Spania) (den første registrerte Zika-pasienten i Europa var i 2013). Syke mennesker har blitt smittet under langdistanse reiser. WHO ser en økt risiko for spredning av patogenet i følgende regioner: Madeira Island og Svartehavskysten i Georgia og Russland. Det er en moderat risiko i 18 land, inkludert mange middelhavsland som Frankrike, Italia, Spania, Kroatia, Hellas og Tyrkia. Det tyske samfunnet for virologi forventer ikke at Zika-viruset vil etablere seg i Tyskland fordi hovedvektoren, myggen Aedes aegypti (egyptisk tigermygg / gul feber mygg), forekommer ikke i Tyskland, eller den beslektede arten, Aedes albopictus, er veldig sjelden. Merk: I Middelhavsområdet er den asiatiske tigermyggen (Aedes albopictus) utbredt. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer via hele dagen bitende mygg av slekten Aedes (hovedvektorene er den egyptiske tigermyggen (Aedes aegypti) og den asiatiske tigermyggen (Aedes albopictus); andre mygg er Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Overføring gjennom infisert sæd / kjønn er også mulig. Zika-virus overlever lenger enn 6 måneder i utløsning. Muligheten for perinatal infeksjon (infeksjon i perioden like før eller etter fødselen) er ikke utelukket. Forurenset blod transfusjoner kan også betraktes som bærere. For eksempel, under en Zika-virusepidemi i Fransk Polynesia, 3% av alle blod prøver fra asymptomatiske givere testet positive. Når det gjelder barn infisert intrauterin ("i livmorhulen") med Zika-virus, merk: Ett barn fortsatte å skille ut viruset i spytt og urin i to måneder etter fødselen. Dermed kan det antas at Zika virusinfeksjon kan forekomme hvor Aedes-myggene bor, det vil si spesielt i Nord- og Sør-Amerika (Canada og Chile er unntak). Overføring fra menneske til menneske: Ja. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 3-7 dager. Varigheten av sykdommen er ca. 2 uker. Symptomer opptrer vanligvis 3-12 dager etter smittsom myggstikk og varer opptil en uke. Sykdommen etterlater livslang immunitet. Forløp og prognose: I de fleste tilfeller, løpet av Zika virusinfeksjon er mild og selvbegrensende, dvs. slutter uten ytre påvirkning. Ikke alle smittede utvikler symptomer (asymptomatisk forløp). Symptomene forsvinner senest etter en uke. Den smittsomme sykdommen har blitt fokus for offentlig interesse fordi det er bevis for at infeksjon av gravide i første eller andre trimester (tredje trimester) fører til alvorlig hjerne/skull misdannelser hos fostre og nyfødte. Spesielt Brasil har sett en økning i tilfeller av mikrocefali, som er tilskrevet infeksjon med Zika-virus hos gravide kvinner. Det er nå kjent at minst én av ti infeksjoner resulterer i misdannelser. Skaden på foster har nå blitt gruppert under begrepet medfødt ZikV syndrom (CZS). Disse inkluderer abort, intrauterin kortvokst, mikrocefali, forstørrede ventrikler, lissencefali (alvorlig hjerne maldevelopmentment), og arthrogryposis (medfødt leddstivhet) Et publikum Helse nødsituasjon er erklært i Brasil (fra januar 2016). Omtrent 1.3 millioner mennesker er allerede smittet. Som en forholdsregel anbefaler de relevante myndighetene gravide kvinner på det sterkeste å ikke reise til kjente Zika-virusregioner. Hvis dette ikke kan unngås, må tilstrekkelig myggbeskyttelse sikres. Vaksinasjon mot Zika-virus forventes å være tilgjengelig innen 2018. WHO advarer gravide kvinner om ikke å reise til berørte områder. Videre bør vordende mødre hvis seksuelle partnere bodde i berørte områder bare ha beskyttet samleie under graviditetI Tyskland har det vært en plikt til å rapportere arbovirus, som inkluderer Zika-viruset, siden 1. mai 2016, i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).