Candida lusitaniae er en art av gjæren Candida, som faktisk forekommer som en kommensal i menneskekroppen, men kan også forårsake infeksjoner i immunsvikt. Spesielt infeksjoner i lungene kan utvikle seg til fungemi, en form for sepsis (blod forgiftning). Den opportunistiske patogenisiteten til soppartene er dokumentert primært i forbindelse med kreft pasienter som gjennomgår kjemoterapi.
Hva er Candida lusitaniae?
Tubular sopp eller Ascomycota er en inndeling av sopp som brytes ned i underavdelinger som Saccharomycotina. Denne underavdelingen inkluderer klassen Saccharomycetes med ordrer som de sanne gjærene, Saccharomycetales. Sac soppfamilien Incertae sedis tilhører denne rekkefølgen og inkluderer slekten Candida. Candida er en gjærslekt som er delt inn i forskjellige arter. Slekten inkluderer ca 150 arter. Noen av disse artene forekommer som commensals i menneskekroppen. Andre er kjent som patogene midler til soppinfeksjoner. Candida lusitaniae er en art av gjærslekten som har vært assosiert med menneskelig patogenisitet siden 1970-tallet. Arten ble isolert fra pasienter med sopp sepsis mellom slutten av 1970-tallet og slutten av 1990-tallet. Som alle Candida-celler, celler av gjærarten Candida lusitaniae vokse i laboratoriet som store og runde kolonier med hvit til kremfarging. Mange Candida-arter gjær forårsaker problemer først etter at livsmiljøet endres og spres, og vokser gjennom hud og inn i blodet. Candida lusitaniae regnes også som opportunistiske patogener av denne arten, som ikke nødvendigvis blir patogen.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Mange ekte gjær vokse av pseudohyphae eller ekte hyfer, som bærer individuell septa med forskjellige porer og har cellevegger av overveiende β-glukan. De danner kitin bare ved spirende arr. I deres asci danner de en eller flere ascosporer. Asci er dannet av enkeltceller eller basert på enkle askoforer. Mitotisk og meiotisk oppdeling skjer inne i den intakte kjernefysiske konvolutten. Candida er referert til som en polymorf soppslekt som forekommer i forskjellige vekstformer. Candida-arter danner som regel såkalt blastoconidia ved spiring. I tillegg forekommer permanente sporer eller såkalte klamydosporer, men ikke i Candida lusitaniae. Representantene for denne gjærarten, i motsetning til mange andre gjærsopper, vokse gjennom individuelle gjærceller. I utgangspunktet er Candida en ufarlig gjærart som naturlig vokser ideelt i det fuktige miljøet i tarmene hos mennesker og dyr slimhinne og i andre fuktige og varme kroppsområder, som i munn, inne i spiserøret, i skjeden eller på hud. Gjærarter blir under visse omstendigheter et patogent patogen som fortsetter å utvikle seg. Den resulterende formen kan trenge gjennom hud eller slimhinner, piercing og forårsaker infeksjon, eller gå inn i blodet, hvor sepsis kan utvikle seg. Generell Candida-infeksjon, ifølge gjeldende vitenskapelig kunnskap, påvirker utelukkende mennesker med svekket immunsystem. Et underskudd på immunsystem forekommer fysiologisk i alderdommen. Imidlertid er sykdommer som HIV eller kreft kan også svekke immunsystem. Candida lusitaniae har så langt forårsaket blod forgiftning hovedsakelig hos pasienter hvis immunsystem ble svekket av ondartet kreft og kjemoterapi. Hos immunkompromitterte pasienter eliminerer immunsystemet vanligvis gjærsorten så snart den når blodstrømmen og dermed før den kan formere seg til et ekstrem. Candida kan teoretisk overføres fra vert til vert via smearinfeksjon. Imidlertid er de fleste infeksjoner endogene infeksjoner på grunn av commensals i ens egen kropp som har kommet ut av kontroll.
Sykdommer og plager
De første symptomene på Candida-infeksjon er ofte relativt uspesifikke og består av oppblåsthet, gastrointestinale symptomer som forstoppelse, magekramper eller oppblåst følelse. På stedet for den primære Candida lusitaniae-infeksjonen kan kløe utvikle seg. Når patogener når blodbanen og spres gjennom kroppen gjennom blod, Candida fungemia er til stede. Dette er en soppsepsis der patogener vaskes gjentatte ganger i blodet i episoder eller kontinuerlig og forårsaker en systemisk betennelsesreaksjon i hele kroppen. Terapi består vanligvis av administrasjon of amfotericin B i kombinasjon med flucytosin. Hos immunkompromitterte individer griper immunforsvaret inn og begynner å eliminere patogenene. Candida soppsepsis rammer derfor utelukkende immunkompromitterte mennesker. Sepsis på grunn av patogenet Candida lusitaniae har tilsynelatende blitt observert oftere etter kjemoterapi. Primær infeksjon i urinveiene, huden, lungene, hår, neglereller andre områder av kroppen observeres vanligvis bare hos immunkompromitterte individer. Infestasjon forårsaker symptomene på mycosis. Mykoser forblir vanligvis begrenset til en kroppsdel eller vev, mens systemiske mykoser kan påvirke flere organsystemer eller hele kroppen. Mykoser i slimhinnene er typiske for sopp av Candida-slekten. De kalles "svake parasitter" i denne sammenhengen, ettersom de indikerer et svakt immunsystem. Mykose-typen manifesterer seg som et hvitt belegg med rødhet av slimhinnene som såkalt trøst. Systemisk sepsis med Candida lusitaniae går vanligvis foran infeksjoner i lungene. Via lungene når patogenene blodet i løpet av infeksjonen. I løpet av de første 20 årene, etter identifisering av gjærarten som et patogen, er bare 30 tilfeller av sepsis av denne typen dokumentert.
