De første symptomene kan utvikle seg kort tid etter introduksjonen av komplementær mat! De klassiske symptomene (diaré og unnlatelse av å trives) viser imidlertid bare om lag 20% av de som lider. Konsekvensielle sykdommer i senere (små) barndom ofte føre til diagnosen. Merk: Screeningundersøkelser hos barn viser at 50 til 70% av de berørte er symptomfrie [2. 3]. Cøliaki (glutenindusert enteropati) er forbundet med følgende symptomer og klager:
Tarm ("påvirker tarmene").
- Konstant vannaktig diaré (diaré); hos fullblåste spedbarn, også symptomer som voluminøs illeluktende diaré [motilitetsforstyrrelser i betydningen forstoppelse/ forstoppelse kan også forekomme).
- Kroniske magesmerter *
- Meteorisme * (oppblåst mage)
- Ekspansiv mage
- Steatorrhea - grå skinnende fete avføring eller diaréHhv.
- Kvalme (kvalme) og / eller oppkast.
- Nedsatt matlyst i gastroparesis (gastrisk lammelse: forsinket gastrisk tømming).
* 75% av pasientene lider av magesmerter og meteorisme; mer enn halvparten av cøliaki pasienter blir feildiagnostisert og behandles som irritabel tarm syndrom (IBS) på lang sikt, en tredjedel som en psykisk lidelse! Noen pasienter lider av uspesifikke symptomer som kronisk forstoppelse (forstoppelse) eller abdominal smerte. Ekstra tarm ("utenfor gut").
Cøliaki bør også vurderes hvis følgende ekstraintestinale symptomer er til stede:
- Vekttap/uønsket vekttap (generell malabsorpsjon).
- Vekst og svikt i å trives (hos spedbarn) / vekst retardasjon.
- Unnlatelse av å trives i barndommen; i fullblåst barndom, også symptomer, som muskelhypotrofi (underutviklede muskler) og anoreksi (tap av appetitt)
- Pubertas tarda (er til stede når pubertetiske tegn ennå ikke er tilstede i en ellers sunn jente (gutt) utover en kronologisk alder på 13.5 (14) år)
- Mangelsyndromer av makro- og mikronæringsstoffer (næringsstoffer, vitale stoffer) - spesielt fettløselige vitaminer - på grunn av tap gjennom avføringen, samt absorpsjonsforstyrrelser; fører til:
- Anemi (jernmangel anemi; anemi) / blekhet på grunn av jernmangel.
- Hematomer på grunn av vitamin K-mangel
- Nattblindhet på grunn av vitamin A-mangel
- Ødem (vannretensjon) på grunn av hypalbuminemi
- Osteomalacia (mykning av bein) /osteoporose (bentap) på grunn av kalsium og vitamin D mangel.
- Perifer nevropati (sykdom i nervene som fører informasjon mellom sentralnervesystemet og musklene) / polyneuropati (lidelser i perifere nerver eller deler av nerver) på grunn av vitamin B12-mangel
- Tetany / muskelsvakhet på grunn av tomagnesium og kalsium mangel.
- Tannemaljen endres på grunn av kalsiummangel
- Gjentatt muntlig afte - smertefulle, erosive slimhinneendringer som fortrinnsvis forekommer i munnhule i området til tannkjøtt, muntlig slimhinne or tunge.
- Nevrologiske lidelser:
- Noen cøliaki klager videre over psykologiske forandringer (deprimert humør), sløvhet, tretthet, Dårlig konsentrasjon og ytelse, og depresjon.
Klinisk bilde i forhold til alder
Det kliniske bildet av cøliaki i forhold til alder:
- Hos barn under tre år kan typiske gastrointestinale symptomer (symptomer på mage-tarmkanalen) som diaré (diaré), magesmerter (magesmerter) og manglende trivsel dominerer.
- Hos eldre barn er derimot gastrointestinalt asymptomatiske. De har ofte ikke-gastrointestinale tilstander som type 1 diabetes, tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen), kortvokst, og en positiv familiehistorie av cøliaki or jernmangel anemi.
- Hos voksne i dag er oligo- eller til og med monosymptomatiske forløp og ekstraintestinale (“utenfor tarmen”) manifestasjoner i forgrunnen (f.eks. B. Jernmangelanemi, muntlig afte, dermatitt herpetiformis (hud sykdom fra gruppen av blærende autoimmune dermatoser), osteopeni (reduksjon i Bein tetthet), transaminasehøyde og sekundær amenoré/ ingen menstruasjonsblødning i mer enn tre måneder med en allerede etablert syklus).
Screening av pasienter i fare
Ekstraintestinale manifestasjoner av cøliaki:
| Asymptomatiske / atypiske manifestasjoner. | Prosent (%) |
| Førstegrads slektninger | 15-20% |
| Down syndrom | 5-12% |
| Ullrich-Turners syndrom | 2-5% |
| Diabetes mellitus type 1 | 2-12% |
| Autoimmun hepatitt (barn) | 12-13% |
| Autoimmun tyreoiditt | 3-7% |
| Selektiv Ig A-mangel | 2-8% |
Oligosymptomatiske symptomer:
- Anoreksi (nedsatt matlyst).
- Kronisk / intermitterende diaré (diaré).
- Kronisk hodepine
- Kronisk tretthet
- Kronisk forstoppelse
- Depressivt humør
- Dyspetic klager (oppkast / kvalme)
- Jernmangelanemi
- Unnlatelse av å trives
- Vekttap
- Kort vekst / veksthemming
- Osteoporose / osteopeni
- Konsentrasjonsforstyrrelser
- Pubertas tarda (amenoré)
- Tilbakevendende orale after
- Transaminase høyde
- Emaljefeil
Ildfast cøliaki type II - utelukkelse av tarm (tarmrelatert) malignitet (lymfom)
Dette ledsages vanligvis av følgende kliniske alarmsymptomer:
- Nattsvette
- Progressivt vekttap
- Fever
