Sykehistorie (sykehistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av andropause (mannlig overgangsalder). Familiehistorie Sosial historie Er det bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Merker du nedsatt ytelsesevne? Har du lagt merke til en nedgang i... Mannlig overgangsalder, andropause: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Klinefelters syndrom - genetisk lidelse med for det meste sporadisk arv: numerisk kromosomavvik (aneuploidi) av kjønnskromosomene (gonosomal anomali) forekommer bare hos gutter eller menn; i de fleste tilfeller preget av et supernumre X -kromosom (47, XXY); klinisk bilde: stor statur og testikkelhypoplasi (liten testikkel), ... Mannlig overgangsalder, andropause: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som også kan forårsakes av andropause (mannlig overgangsalder): Klinisk bilde av hypogonadisme (mod. av). Blod, hematopoietiske organer – immunsystem (D50-D90). Anemi (anemi) Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Fedme (overvekt) (29.5 vs. 26.7). Hypogonadisme (gonadal hypofunksjon) - lave testosteronnivåer er assosiert med ... Mannlig overgangsalder, andropause: Konsekvensielle sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde [nåværende kroppsvekt versus aldersrelatert idealvekt: økning i kroppsvekt med økning i kroppsfettprosent; redusere muskelstyrke; visceral adipositas* ; bestemmelse av kroppsmasseindeks samt midje-til-hofte … Mannlig overgangsalder, andropause: undersøkelse
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Transrektal prostata sonografi – ultralydundersøkelse av prostata gjennom endetarmen. Elektrisk impedansanalyse (måling av kroppsrom/kroppssammensetning) – for å bestemme kroppsfett, ekstracellulær kroppsmasse (blod og vevsvæske), kroppscellemasse (muskel- og organmasse), og total kroppsvann inkludert kroppsmasseindeks (BMI, kropp) masseindeks) … Mannlig overgangsalder, andropause: Diagnostiske tester
Mange menn i midtstadiet av livet viser symptomer som ligner på de som oppleves av kvinner i overgangsalderen (menopause). Like forskjellige som oppgavene til androgener – de mannlige kjønnshormonene – er, like forskjellige kan symptomene og plagene være som oppstår eller er forårsaket av mangel på androgener – hovedsakelig av testosteron. … Mannlig overgangsalder, andropause: symptomer, klager, tegn
Generelle tiltak Sikt mot normalvekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Faller under BMI nedre grense (fra 55 år: 23 år; fra 65 år: 24) → Deltakelse i … Mannlig overgangsalder, andropause: Terapi
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Hormondiagnostikk Total testosteron (se “Viktig merknad” nedenfor). SHBG (kjønnshormonbindende globulin) [med stigende alder SHBG ↑ → biotilgjengelig (metabolsk aktivt) testosteron ↓] LH (luteiniserende hormon) Prolactin TSH IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor), DHEA-S dehydroepiandrosteronsulfat), østradiol, hvis aktuelt. Små blodteller Ateroskleroseparametere: Totalt ... Menopause, Andropause: Lab Test
Terapeutisk mål For å kompensere for det delvise androgenunderskuddet til den aldrende hannen. Det bør bemerkes at mannlig hypogonadisme (symptomatisk hypogonadisme/gonadal hypofunksjon) er definert som følger [EAU-retningslinje]. Totalt testosteron serumnivå < 12 nmol/l eller 3.5 ng/ml (350 ng/dl) pluss Organfunksjoner og livskvalitet svekket av androgenmangel. Totalt testosteron... Mannlig overgangsalder, andropause: Medikamentell behandling
