Mange menn i midtfasen av livet viser symptomer som ligner på kvinnene i menopause (overgangsalder). Like mangfoldig som oppgavene til androgener - det mannlige kjønn hormoner - er, så forskjellige kan være symptomer og klager som oppstår eller er forårsaket av mangel på androgener - i hovedsak av testosteron. Følgende er en oversikt over typiske klager i andropausen (overgangsalder hos menn) / tegn på testosteronmangel / androgenmangel (mannlig hypogonadisme):
Psykiske lidelser
- Redusert selvtillit
- Økt irritabilitet
- Kronisk tretthet
- Søvnløshet (søvnproblemer)
- Kjørelidelser
- Depressiv stemningsforstyrrelse *
- Mangel på konsentrasjon, hukommelsessvikt
- Humørsvingninger, tretthet (utmattelse) og aggresjon.
Vasomotoriske vegetative lidelser
- Hetetokter og svette (muligens også nattesvette / nattlig svette).
- Sirkulasjonsproblemer
Organiske lidelser
- Reduserende effektivitet
- Reduksjon i testikkelvolum
- Reduksjon i nattlige ereksjoner
- Reduksjon i libido / tap av libido
- Erektil dysfunksjon* (erektil dysfunksjon, ED).
- Tørr og sprø hud
- Ledd-, skjelett- og muskelsmerter
- Anemi (anemi)
- Reduksjon i immunsystemets effektivitet
- Redusert kognitiv funksjon
- Tap av kropp hår; reduksjon i håret tetthet.
- Redusert skjeggvekst
- Mannlig infertilitet
- Gynekomasti - utvidelse av mannens brystkjertel
- Insulin motstand - redusert effektivitet av kroppens eget insulin ved målorganene skjelettmuskulatur, fettvev og leveren - og diabetes mellitus type II.
- Metabolsk syndrom
- Osteoporose (bentap)
- Endring i kroppssammensetning
- Økning i kroppsvekt med økning i kroppsfettprosent.
- Økning i visceralt fettvev *.
- Reduksjon i mager kropp masse og muskel styrke/ sarkopeni (tap av muskelmasse og muskelstyrke og funksjonell tilbakegang).
* Økning i visceralt fettvev (magefett), erektil dysfunksjon, deprimert humør, og slipp inn testosteron med alderen gjør diagnosen sen-debut hypogonadism (LOH) eller symptomatisk sen-debut hypogonadism (SLOH) høyst sannsynlig. Kliniske tegn på androgenmangel (mod. Av).
| Spesifikke tegn | Ikke-spesifikke tegn |
| Gynekomasti, brystsmerter | Sløvhet, tap av motivasjon |
| Flushing symptomer, svette | Nedsatt konsentrasjon, muligens hukommelsestap |
| Erektil dysfunksjon (ED) tap av libido | Depresjon |
| Infertilitet | Søvnløshet (søvnforstyrrelse) |
| Ufullstendig seksuell utvikling | Mild anemi (anemi) |
| Tap (fravær) av sekundær hårvekst | Økt BMI, økt kroppsfettmasse |
| Lite testikkelvolum (<5 ml) | Redusert ytelse |
| Osteopeni (reduksjon i bentetthet), brudd (knuste bein) på grunn av utilstrekkelig traume | redusert muskelstyrke |
Voksent mannlig serum testosteron nivåer varierer fra 12 til 40 nmol / l (3.6 til 12 ng / ml). Samtidig er serumnivåene utsatt for døgnsvingninger. Nivåene er lavest om kvelden mellom klokken 6 og 10, og er 35% høyere enn gjennomsnittet på morgenen. Tegn på morgenens "toppverdier" er for eksempel den hyppige spontane ereksjonen om morgenen. Hos eldre menn blir morgennivået i utgangspunktet lavere. Til slutt synker testosteronnivået sakte. En 70 år gammel mann når bare to tredjedeler av testosteronnivået til en ung mann. Hvis nivået faller under 12 nmol / l (3.6 ng / ml), er det et delvis androgenunderskudd som kan trekke oppmerksomhet mot seg selv gjennom klagene / symptomene som er beskrevet ovenfor. EAU-retningslinjen gir følgende veiledningsverdier:
| Total testosteron | ||
| Normal rekkevidde | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Grenseområde | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Testosteronmangel | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Gratis testosteron | ||
| Testosteronmangel | <243 pmol / l | |
Merknader
- Blood henting gjøres om morgenen (8-00).
- Utfør om nødvendig tre blod samlinger for å gjøre en beslutning fra "samlet" serum.
- Utfør målingene i et tidsintervall på minst 2 uker for å utelukke andre faktorer som midlertidig kan senke testosteronnivået, for eksempel en forkjølelse eller mangel på søvn.
- Hvis testosteronnivået er nær det nedre normale området, må du sikre diagnosen ved laboratoriebestemmelse eller beregning av Gratis testosteron.
- Laboratoriekalkulator: bestemmelse av Gratis testosteron fra total testosteron, albumin og SHGB.
