epididymitteller betennelse av bitestikkelen, kan være veldig vondt tilstand på grunn av følsomheten i hele området. Selv om det vanligvis helbreder uten problemer med ordentlig terapi, kan alvorlige komplikasjoner oppstå uten behandling.
Hva er epididymitt?
epididymitt, også kjent som epididymitt i medisinske sirkler, er en infeksjon som vanligvis er forårsaket av virus or bakterie og påvirker bitestikkelen. På grunn av de anatomiske forholdene har bitestikkelen ligger rett over testikleneden epididymitt kan også lett spre seg til testikelen, slik at den kan komme videre føre til testikkelbetennelse. Symptomene på epididymitt utvikler seg ganske snikende i begynnelsen, slik at betennelse kan utvikle seg ganske raskt og spre seg til nærliggende deler av kroppen.
Årsaker
Epididymitt er hovedsakelig forårsaket av bakterie or virus. I de fleste tilfeller kommer de inn i kroppen utenfra gjennom urinrør og besteg sædkanalene til epididymis. Dette kalles også stigende infeksjon. Ofte, den patogener kommer fra en blære, prostata eller urinveisinfeksjon som sprer seg lenger i kroppen. Hos yngre menn er epididymitt også av og til forårsaket av klamydia, som overføres gjennom ubeskyttet sex. Imidlertid annet mulig årsaker til epididymitt kan omfatte kirurgiske inngrep eller et kateter. Imidlertid kan epididymitt også utløses av en skade på epididymis. Dette kan for eksempel skje på grunn av en ulykke eller et spark. Svært sjelden forekommer infeksjon av epididymis også gjennom blodstrømmen. Fra et fokus av betennelse i en annen del av kroppen når de smittsomme stoffene epididymis med blod og utløse en annen infeksjon her. I revmatisme pasienter, kan epididymitt også være en ledsager av revmatisme.
Symptomer, klager og tegn
Akutt epididymitt viser svært like symptomer som testikkelbetennelse (orkitt). Innledende symptomer inkluderer ofte smerte ved vannlating og økt trang til å urinere. I tillegg svulmer testikelen. Hevelsen kan være så alvorlig at brettene i hud forsvinne helt. Et annet tegn er den klare oppvarmingen av den berørte testikelen. Det begynner å gjøre vondt og er spesielt følsomt for trykk og berøring. De smerte kan stråle til underlivet og lysken. De hud på pungen begynner å bli rødlig, noe som er en annen typisk indikasjon på betennelse. En generell følelse av sykdom med tretthet og utmattelse utvikler seg. Noen pasienter opplever også feber på opptil 40 grader, ledsaget av lav kroppstemperatur, kvalme og oppkast. I begynnelsen av sykdommen er betennelsen tydelig avgrenset og påvirker bare epididymis. Hvis behandlingen ikke startes umiddelbart, er det veldig vanlig at betennelsen sprer seg til testikelen etter bare en dag, da de to strukturene er veldig nær hverandre. Som regel er symptomene begrenset til den ene siden, men i unntakstilfeller kan de spre seg til andre epididymis og testikkel. Kronisk epididymitt forårsaker også hevelse i testikelen, men det er nesten ingen smerte. Samlet sett viser det få symptomer.
Diagnose og forløp
Diagnosen epididymitt er ganske uproblematisk etter utseendet til de første mer alvorlige symptomene. Derfor stilles diagnosen etter grønn undersøkelse og historie. Det er alvorlig smerte i epididymis. Disse ledsages av hevelse og oppvarming. Det er også mulig at det er rødhet i pungen. I verre tilfeller kan generelle betennelsesreaksjoner som lav kroppstemperatur, feber og tretthet kan også forekomme. Diagnosen kan bekreftes av forskjellige prosedyrer. Disse inkluderer: Blood og urinprøver, ultralyd diagnostikk og palpasjon av testiklene. Ultralyd diagnostikk kan brukes til å bestemme om epididymis allerede er forstørret og om abscess dannelsen har allerede skjedd. Normalt helbreder epididymitt helt med riktig behandling. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid spre seg til den andre epididymis eller bli kronisk. Dette kan føre til at den berørte mannen ikke blir gravid. Mulige komplikasjoner av epididymitt kan inkludere abscess formasjon eller til og med blod forgiftning.
Komplikasjoner
Vanligvis er epididymitt assosiert med svært ubehagelig smerte. I dette tilfellet, smerten fra testiklene kan spre seg til underlivet, ryggen og videre til bena, slik at det er en betydelig reduksjon i pasientens livskvalitet. I de fleste tilfeller er testiklene hovne og rødmet betydelig. De hud kan også bli kløende, og riper forsterker vanligvis bare kløen. Uten behandling lider pasientene av feber og smerter i ekstremiteter. Frysninger eller en generell følelse av svakhet kan også oppstå på grunn av epididymitt, noe som kompliserer pasientens hverdag i prosessen. I de fleste tilfeller fører epididymitt også til smerter som oppstår under vannlating. Disse er hovedsakelig brenning og kan føre til psykologisk ubehag eller irritabilitet hos pasienten. Behandling av epididymitt utføres vanligvis ved hjelp av antibiotika. Det er ingen spesielle komplikasjoner i denne prosessen. Symptomene forsvinner vanligvis etter kort tid. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av epididymitt.
Når skal man gå til legen?
Hvis mannen opplever hevelse i testikelen, smerte ved urinering eller uvanlig fylt pungen, anbefales det å besøke legen. Hvis det er generell rastløshet, økt kroppstemperatur og visuelle kjønnsendringer, bør en lege konsulteres. Hvis en diffus følelse av smerte utvikler seg eller hvis eksisterende smerte fortsetter å spre seg, bør lege konsulteres. I tilfelle en generell sykdomsfølelse, kvalme i tillegg til oppkast, er en medisinsk undersøkelse nødvendig. Den selvbestemte inntaket av medisiner eller bruken av salver bør bare utføres i samråd med lege. Det er en mulighet for bivirkninger og kontraindikasjoner, som kan unngås eller reduseres med optimal terapi. Ubehag ved å utføre seksuelle aktiviteter, redusert libido, følelser av skam eller tilbaketrekning fra partnerskapet kan indikere en sykdom. Det er behov for en lege slik at årsaken kan bestemmes og behandlingen startes. Misfarging av testikkelen eller andre abnormiteter i hudutseendet i kjønnsområdet bør presenteres for en lege. Problemer med bevegelse, forstyrrelser av berøring og følelse, og tretthet bør vurderes av en lege. Hvis tretthet oppstår raskt og emosjonelle eller mentale uregelmessigheter oppstår, er det nødvendig med lege.
Behandling og terapi
De terapi av epididymitt bør utføres så tidlig som mulig, dette muliggjør en helbredelse. Opprinnelig kan den berørte epididymis avkjøles og forhøyes. Hele testikelen skal også være immobilisert. Passende smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan tas for å bekjempe de generelle betennelsesreaksjonene. De bakterie forårsaker epididymitt blir behandlet med antibiotika. I sjeldne tilfeller av virusrelatert epididymitt, er administrasjon av spesielle narkotika mot virussykdommen er utelatt. Bare nevnte terapi administreres for å lindre symptomene. For å forhindre et kronisk forløp, bør oppmerksomhet rettes mot konsekvent implementering av behandlingen. Dette gjør at epididymitt kan gro i omtrent to til tre uker. Hevelsen i det berørte pungen kan imidlertid ta lengre tid. Hvis epididymitt allerede har ført til abscess dannelse eller lignende komplikasjoner, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Fysisk anstrengelse bør unngås for å støtte behandlingen.
Utsikter og prognose
Epididymitt krever fremfor alt mye tålmodighet. Helbredelsesprosessen kan bli forsinket i opptil seks uker, selv med riktig behandling. Først etter det føles pungen som normalt igjen hos mange pasienter. Som regel helbreder epididymitt godt. Imidlertid er noen komplikasjoner mulig. Disse kan omfatte fistler, lokal ødeleggelse av vevet og utvidelse av betennelsen til sæd- og urinveiene. Noen ganger kan en abscess også utvikle seg i den mer uttalt epididymitt. Dette må fjernes kirurgisk. Hyppig forekomst eller overføring kan føre til innsnevring og arrdannelse i vas deferens eller epididymis. Dette hindrer sperm transport, noe som kan føre til ufruktbarhet, spesielt i tilfelle bilateral obstruksjon. I tillegg kan betennelsen spre seg til den andre testikelen. I tilfelle av tilbakevendende betennelse, er det eneste middelet vanligvis kirurgisk transeksjon av sædstrengen eller fjerning av den syke epididymis. I mer avanserte stadier må noen ganger også selve testikkelen fjernes. I tillegg til blodforgiftning, Fourniers koldbrann er en veldig fryktet komplikasjon som er spesielt alvorlig hos pasienter med svekket immunsystem. Dette fører til vevsdød av bindevev tråder i den berørte testis. Noe som igjen kan føre til en alvorlig betennelsesrespons fra kroppen med en veldig høy dødelighet.
Forebygging
Det er vanskelig å forhindre epididymitt. Personer med skiftende seksuelle partnere bør absolutt bruke kondomer, da dette forhindrer infeksjon med klamydia. Andre infeksjoner, for eksempel blære or prostata infeksjoner, bør behandles tidlig for å forhindre at infeksjonen sprer seg.
Oppfølgingsbehandling
Behandling av epididymitt resulterer vanligvis i en fullstendig kur. Pasienten blir ikke videre berørt. Siden det er frihet fra symptomer, er det heller ingen grunn til videre oppfølgingsundersøkelser. Imidlertid er infeksjon mulig når som helst. For å forhindre dette, forebyggende målinger burde tas. Pasienten er ansvarlig for disse målinger under oppfølgingsbehandling. Han vil bli informert av legen om passende oppførsel. Seksuell omgang skal bare foregå på en beskyttet måte. Klager på prostata og urinveiene bør rapporteres til en lege umiddelbart. Erfaringen har vist at start av behandling i de tidlige stadiene fører til de beste sjansene for utvinning. Epididymitt går kronisk hos noen pasienter. I slike tilfeller er langvarig oppfølging nødvendig. Komplikasjoner som en abscess eller blodforgiftning må forhindres. Infertilitet kan også utvikle seg. Legen og pasienten blir enige om en individuell timeplan. Medisinsk behandling for å redusere smerte følger prosedyren. Under en oppfølgingsavtale palperer legen testikkel og pungen. Dette etterfølges av en blod- eller urinanalyse. Dette vil avsløre betennelsesnivået. I visse tilfeller kan en ultralyd og Røntgen kan også være angitt. En detaljert oppfølging brukes vanligvis til å diskutere spørsmålet om kirurgi.
Hva du kan gjøre selv
Epididymitt er veldig ubehagelig for de berørte, men det leges relativt raskt. For å oppnå lindring, skal den hovne testikkelen være forhøyet. Dette oppnås for eksempel ved å bruke en såkalt jockstrap. Denne jockstroppen er en spesiell bæreveske som "fanger" den berørte pungen. Dette forhindrer at den syke testikelen trekker nedover under egen vekt og dermed forårsaker smerte. I stedet er det lettet. Videre bør tettsittende undertøy brukes. Dette gir også "stabilitet" til det hovne pungen og reduserer smerte. Boxershorts eller lignende bør unngås under akutt smerte fase. De fleste pasienter vil synes det er veldig hyggelig hvis den hovne testikelen blir avkjølt. EN forkjølelse vaskeklut eller kompresser kan brukes. Imidlertid er is-forkjølelse Vann eller til og med is skal aldri brukes. Dette vil bare skade eller ødelegge det omkringliggende vevet enda mer. Hvile og liggende stilling med bena løftet har også en smertelindrende effekt. Sport eller større anstrengelser bør unngås i løpet av denne tiden. Hvis betennelsen og tilhørende smerte er så alvorlig at smertestillende er nødvendig, kan lettelse oppnås ved å ta ibuprofen.
