Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen et kronisk sår. Familiehistorie Er det personer i familien din som lider av hudskader, sår og/eller sår? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til hudforandringer/hudfeil? Hvor er disse lokalisert? … Kronisk sår: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Faktor V -mutasjon - genetisk blodproppsforstyrrelse som fører til økt tendens til trombose. Klinefelters syndrom - gonosom (kjønnskromosom) abnormitet hos mannlig kjønn som fører til primær hypogonadisme (gonadal hypofunksjon). Spina bifida - lidelse i embryonisk lukking i ryggraden (misdannelse av nevral ... Kronisk sår: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av kroniske sår: Hud og subkutan (L00-L99). Hypodermitt (subkutan betennelse). Tilbakevendende bensår Gjentakende sår, uspesifiserte Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksjon av såret Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48) Malign transformasjon (overgang fra normale celler kontrollert i veksten til ... Kronisk sår: Konsekvensielle sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) av huden [Ledende symptom: sår eller sår (sår) (eksisterende> 3 måneder)] [Tilhørende symptomer: Hyperpigmentering, eksem, dermatosklerose (herdet, atrofisk hud), atrophie blanche (hvitaktig misfarging av huden , ofte… Kronisk sår: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Faste glukose (fastende blodsukker) Blodgassanalyse (BGA) Albumin (blodprotein) Laboratorieparametere 1. rekkefølge - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensial diagnostisk avklaring. Blodnivåer ... Kronisk sår: Lab Test
Terapimål Smertelindring Heling Terapianbefalinger Analgetika (smertestillende), etter behov. Merknader om diabetisk fot og ulcus cruris venosum ("åpent ben") (se under sykdomsmønstrene med samme navn). Midler for å støtte helbredelse av sår / sår (blodplateaggregeringshemmere, reologika, prostaglandin, flavonoider som diosmin- / hesperidin-combi; coumarin- / troxerutin-combi). Bytte av… Kronisk sår: Medikamentell behandling
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Dopplersonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan skildre væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) eller duplekssonografi (ultralydundersøkelse: kombinasjon av et sonografisk tverrsnittsbilde (B-skanning) og Doppler-sonografimetoden; medisinsk bildebehandling ... Kronisk sår: Diagnostiske tester
Følgende kirurgiske tiltak kan utføres i nærvær av kroniske sår: Decubitus For decubiti på trinn 2 eller høyere, hvor kur ikke kan oppnås ved konservativ terapi, kirurgisk debridement (sårdebridement, dvs. fjerning av dødt (nekrotisk) vev fra sår) bør utføres. Hvis dette heller ikke fører til et godt resultat, kan plast ... Kronisk sår: Kirurgisk terapi
Følgende symptomer og klager kan indikere et kronisk sår: Ledende symptomer Sår eller sår som eksisterer lenger enn tre måneder. Ledsagende symptomer Hyperpigmentering Eksem Dermatosklerose - herdet, atrofisk hud. Atrofi blanche - hvitaktig misfarging av huden; ofte smertefullt. Nevropatiske smerter (nervesmerter) i sårområdet, om nødvendig.
Behandlingen av kroniske sår avhenger av den eksakte årsaken. Forsiktig! Terapiresistente eller morfologisk iøynefallende sårdannelser (sår) må avklares histologisk (fint vev)! For spesifikke anbefalinger om trykksår eller diabetisk fot, se under det respektive kliniske bildet. Generelle tiltak Mål for normal vekt Bestem BMI (kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. Faller ... Kronisk sår: Terapi
