Protesearmen har en tradisjon som dateres tilbake til middelalderen. Siden verdenskrigene har det vært uavhengig bevegelige protesearmer i tillegg til smykkearmer. I moderne tid kan myoelektriske proteser flyttes livaktig via muskelspenning i armstubben.
Hva er en protesearm?
Protesearmer erstatter visuelt den manglende armen, og skaper et bilde av integritet og symmetri. En protesearm brukes til kosmetisk og funksjonell erstatning av øvre ekstremiteter. Protesens historie går tilbake til egypterne. Dermed var det allerede før Kristus mindre proteser for å erstatte tapte tær. Begynnelsen til armproteser kan spores tilbake til middelalderen. På 16-tallet var det for eksempel de første jern hender laget av metallmaterialer som oppfyller både kosmetiske og funksjonelle krav. Individet skjøter av jern hendene var fremdeles passive på den tiden og måtte bøyes og åpnes med hjelp av den sunne hånden. I det 20. århundre ble armproteser for krigsskadede personer stadig mer relevante. Et stort gjennombrudd var Sauerbruch-armen, utviklet på dette tidspunktet av kirurgen Sauerbruch. Jakob Hüfner videreutviklet Sauerbruch-armen, og de første aktivt bevegelige armprotesene ble født. Under den andre verdenskrig jobbet Lebsche med suksess med Sauerbruch-ideen. Dagens myoelektriske armproteser er også basert på det funksjonelle prinsippet til Sauerbruch-armen. For å skille seg fra proteser er epitel, som tjener rent estetiske formål.
Skjemaer, typer og stiler
I det 21. århundre kan protetiske armer deles inn i dekorative armer og arbeidsarmer. Dekorative armer tjener bare estetiske formål. De erstatter visuelt den manglende armen, og skaper et bilde av integritet og symmetri. Myoelektriske arbeidsarmer er mye dyrere enn smykkearmer, som kan beveges aktivt ved bruk av pasientens egen muskelspenning ved protesefestet. Med litt øvelse muliggjør dette frivillig grep og åpning så vel som frivillig stretching og bøying. I dag er myoelektriske armproteser også godt utviklet med tanke på estetikk. I lang tid ble bare skinn lagt over metallprotesene. I dag er det ytre hud er laget av enten PVC eller silikon. For tiden er den dyreste varianten silikonovertrekk som inneholder nylonforsterkning. Disse armene er sterke, flekkbestandige, rivebestandige og relativt motstandsdyktige mot slitasje. Som regel må et silikondeksel med nylonforsterkning skiftes ut hvert halvår. I tillegg til underarm proteser, det er også proteser i overarmen i myoelectrics i dag. Hybridproteser skal skilles fra disse åpne implantater. Disse stengte implantater ikke erstatte et tapt lem, men bare et skadet ledd og er helt omgitt av kroppsvev.
Struktur og driftsmåte
I dag er den mest avanserte formen for protese med åpen arm den myoelektriske armprotesen. Disse protesene drives av et batteri. Bevegelse av elementene skjer gjennom sammentrekning av musklene i gjenværende lemmer. Myoelektriske protesearmer styres av en overflateelektrode. Denne elektroden får et elektromyogram fra de bioelektriske muskelspenningene i mikrovoltområdet. Deretter foregår en konvertering til motorstyringssignaler, hvorved disse styresignalene er innstilt på protesemotoren. Det er proporsjonalitet mellom muskelkraften og myogrammet. Enkelt sagt er antallet av alle aktiverte muskelfibre relativt proporsjonalt med den påførte kraften. Effektiviteten til myoelektriske kunstige armer avhenger av hvor mange styresignaler som kan brukes til sekvensiell kontroll. Ideelt sett kan protesebæreren fortsatt trekke individuelle muskelgrupper på en målrettet måte til tross for amputasjon. Spenningen til de enkelte musklene kan måles på hud via elektroder og gjør individet protetisk skjøter vilkårlig kontrollerbar. Den første myoelektriske kunstige armen for kommersielle formål eksisterte i løpet av 1960-tallet i Sovjetunionen. Teknikken til myoelektriske armer er basert på Sauerbruch-armen ved at Sauerbruch på den tiden inkorporerte en kanal i gjenværende muskelvev i armstubben. Denne kanalen inneholdt en stift der muskelsammentrekningen av armstubben kunne overføres til protesen.
Medisinske og helsemessige fordeler
Armproteser i myoelektrisk form oppfylles høyt Helse fordeler.De gjenoppretter et helt mobilt lem som har gått tapt på grunn av amputasjoner, misdannelser eller ulykker og krigsskader. Denne utviklingen var knapt tenkelig før for mer enn hundre år siden. Proteser var utstyrt med metall skjøter selv da, men var ikke aktivt mobile. Siden Sauerbruch-armen har ting endret seg i proteser, og proteser oppfyller en enda større medisinsk fordel for et enda større antall mennesker. Selv om spesielt prisene på myoelektriske proteser fremdeles er relativt høye og derfor ikke alle kan ha på seg en så fullt funksjonell protese, har tilpasningen av en bevegelig armprotese i det minste blitt tryggere siden den gang. Faktisk, mens kirurgiske komplikasjoner og alvorlige infeksjoner fremdeles var å forvente den gang på grunn av pin-design, er risikoen for infeksjon lav med dagens systemer. I tillegg til de funksjonelle fordelene, tilbyr moderne armproteser psykologisk verdi fremfor alt. Mange amputasjon pasienter er ulykkelige over deres forskjellige utseende. Noen lider av depresjon og synes det er vanskelig å takle hverdagen. Dagens relativt naturtro protesearmer gir dem tilbake tryggheten i det sosiale livet. Smykkearmer med dette formålet har en lang tradisjon og ble laget for århundrer siden for å gi psykologisk lettelse til amputasjon pasienter og legge til rette for deres re-integrering i det sosiale livet. Likevel var dekorative armer i lang tid iøynefallende proteser og ga knapt inntrykk av en ekte arm. I dag kan protesearmer knapt skilles fra ekte lemmer på avstand.
