Introduksjon
Graviditet er en tid da kvinnekroppen er i unntakstilstand, og det er derfor andre regler enn vanlig gjelder for mange legemidler og medisinske prosedyrer. For eksempel er det også noen retningslinjer angående vaksinasjoner som bør følges for ikke å skade Helse av moren og den ufødte babyen.
Vaksinasjon
Fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse under graviditet er spesielt viktig av to grunner: Det er noen infeksjoner som kan overføres fra kvinnen til hennes ufødte barn, da disse patogenene kan passere inn i placenta via blod og dermed også smitte det ufødte barnet. I tillegg, antistoffer kan også overføres på denne måten. Hvis moren har en beskyttelse mot en bestemt sykdom i form av antistoffer mot patogenene, kan hun også overføre dem til barnet sitt, som da også har en beskyttelse de første tre til seks månedene av livet.
Dette fenomenet kalles også "redebeskyttelse". Den forsvinner sakte som barnets egen immunsystem utvikler seg deretter. Det er best for en kvinne å oppsøke lege hvis hun allerede har et ønske om barn.
Legen kan da bruke vaksinasjonskortet sitt for å avgjøre om alle vaksinasjoner er oppdaterte, eller om noen boostervaksinasjoner er nødvendige. Hvis vaksinasjonsbeskyttelsen er ufullstendig, anbefales det å oppdatere den. Hvis det er nødvendig å administrere en levende vaksine som meslinger, kusma og røde hunder, kvinnen bør vente minst tre måneder etterpå med å bli gravid.
Kostnadene for alle vaksinasjoner anbefalt av Permanent Vaccination Commission (STIKO) ved Roland Koch Institute dekkes også av loven Helse forsikringsselskap. Hvis du tar forholdsregler på denne måten, kan du unngå å komme i en situasjon med å måtte bekymre deg for vaksinasjonsstatus under en graviditet. Hvis det allerede er graviditet og det er hull i vaksinasjonsbeskyttelsen, bør den videre prosedyren definitivt diskuteres med en spesialist.
Sammen med kvinnen kan legen avveie fordelene og risikoen ved eventuelle vaksiner mot hverandre og til slutt bestemme sammen med henne hvilket trinn som er passende neste. De fleste vaksinasjoner blir ikke gitt, med mindre det er en akutt, akutt grunn, fordi konsekvensene under graviditeten er vanskelige å vurdere. Gravide kvinner rådes til å holde seg borte fra personer med smittsomme sykdommer eller feber for å forhindre smitte.
Generelt anbefales det ikke å utføre vaksinasjoner i første trimester (dvs. i de første 3 månedene) av svangerskapet, da det er en potensiell risiko for å skade svangerskapet embryo, både gjennom selve vaksinasjonen og gjennom bivirkningene den kan forårsake. I løpet av denne perioden bør det utvises spesiell forsiktighet ved administrering av medisiner, da dette er når barnets organer dannes. Ellers skilles det mellom anbefalte, tillatte og kritiske vaksiner under graviditet.
Det er mange vaksiner som er helt ufarlige selv under graviditet. Disse inkluderer vaksinasjoner mot påvirke, difteri, stivkrampe, kikhvit hoste, hepatitt A og B, meningokokker og poliomyelitt. Andre vaksiner bør unngås under graviditet hvis mulig.
I denne gruppen kusma, meslinger, røde hunder og kopper (varicella) er spesielt viktig. Dette er såkalte ”levende vaksiner”. Dette betyr at med disse vaksinasjonene kommer svekkede, men fortsatt levende organismer inn i kroppen, som derved simulerer en sykdom og får kroppen til å reagere med en defensiv reaksjon.
Imidlertid lever disse virus kan komme inn i det ufødte barnets organisme via blod og dermed smitte det. Dette er ekstremt fryktet, spesielt med røde hunder. Mens sykdommen hos voksne vanligvis er mild, og symptomene ofte er begrenset til milde luftveisproblemer og hudutsletten foster kan være livstruende av en infeksjon med rubellavirus.
Mer enn halvparten av barna som er infisert med ufødte rubella utvikler en såkalt "rubella embryopati", som kan ledsages av alvorlig hjerne skader, hjerte defekter, øyeskader og / eller døvhet. Av disse grunner er det viktig å sikre at en gravid kvinne ikke blir smittet med røde hunder, og at hun ikke blir vaksinert under graviditet. Andre vaksiner, som f.eks kolera, Japansk encefalitt eller gul feber, bør ikke administreres under en eksisterende graviditet. Imidlertid hører disse ikke til de rutinemessige vaksinasjonene i Tyskland, og er egentlig bare anbefalt i prinsippet hvis en reise til et område der patogenene forekommer enda oftere.
Hvis en slik vaksinasjon imidlertid skulle ha blitt gitt under graviditet, da den ennå ikke var kjent, er det ikke nødvendigvis en grunn til bekymring, da komplikasjoner ikke alltid oppstår. (Et unntak fra dette er vaksinasjon mot røde hunder. Hvis denne vaksinen har blitt gitt ved et uhell under en eksisterende graviditet, anbefales det å utføre ytterligere ultralyd sjekker babyen under graviditeten.
Faktisk er mange av anbefalingene som er gitt ikke basert på sunn medisinsk kunnskap, men snarere på antakelser. Dette er fordi det er (av forståelige grunner) ekstremt vanskelig å gjennomføre studier med gravide som kan gi mer presis informasjon om innflytelsen av visse vaksiner. Den eneste vaksinasjonen som til og med er eksplisitt anbefalt under graviditet er influensa vaksinasjon (mot sesongmessige påvirke A virus).
Denne anbefalingen gjelder også innledningsvis for perioden fra andre trimester av graviditet. I visse tilfeller, for eksempel i tilfelle noen underliggende kroniske sykdommer hos gravide kvinner, anbefales til og med vaksinasjon i første trimester. Det er bevist at fordelene med denne vaksinasjonen klart oppveier risikoen.
