Hjertemuskulær betennelse (myokarditt): Test og diagnose

En terapirelevant diagnose kan kun stilles myokardielt (infeksiøs eller ikke-infeksiøs myokarditt), under hensyntagen til biopsiretningslinjene! Alle pasienter med etiologisk uklar hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) må avklares myokard ved myokardbiopsi.Laboratorieparametere 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling [leukocytttelling ↑ hvis aktuelt] Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – … Hjertemuskulær betennelse (myokarditt): Test og diagnose

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Medikamentell behandling

Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Unngå komplikasjoner Tilheling av sykdommen Terapianbefalinger Det viktigste tiltaket er fysisk hvile! Viral myokarditt (ca. 50 % av tilfellene): virostatisk terapi med gan-/valaciklovir; så langt kun utført i kontrollerte studier i humant herpesvirus type 6A/B, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus, EBV) i progressive forløp. Interferon-α/β oppnår god … Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Medikamentell behandling

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Diagnostiske tester

Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektrokardiogram (EKG; registrering av de elektriske aktivitetene i myokardiet)-som en standard diagnostisk test ["infarktlignende" EKG-endringer, spesielt depresjon i ST-segmentet; T-negative; ledningsforstyrrelser og ekstrasystoler] Merk: ST-segmentendringer eller T-negativasjoner kan påvises hos mindre enn 50% av pasientene i de tidlige stadiene av myokarditt. Ekkokardiografi (ekko; hjerte-ultralyd) -som en ... Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Diagnostiske tester

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): forebygging

For å forhindre myokarditt (hjertemuskelbetennelse) må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Adferdsrisikofaktorer Stimulerende forbruk Alkohol Bruk av rusmidler Kokain Miljøforurensning – rus Arsen Bly Litium Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer) Etter infeksjoner - selv de der det ikke er feber eller bare lav feber - bør man ta minst en ukes … Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): forebygging

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Luftveiene (J00-J99) Lungebetennelse (lungebetennelse) Blod, bloddannende organer – immunsystem (D50-D90). Kronisk sarkoidose (inkludert hjertesarkoidose). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypertyreose (hypertyreose). Kardiovaskulært system (I00-I99) Hjertearytmier, uspesifisert kardiomyopati – gruppe kardiomyopatier som fører til redusert hjertefunksjon. Koronararteriesykdom (CAD) – koronararteriesykdom. Mitralklaffprolaps – prolaps/fremspring av … Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan skyldes myokarditt (betennelse i hjertemuskelen): Kardiovaskulære lidelser (I00-I99). Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) [dårlig prognose]. Hjerterytmeforstyrrelser, uspesifisert kardiomyopati (gruppe myokardielle sykdommer som resulterer i redusert hjertefunksjon; utvidet kardiomyopati, DCM) [dårlig prognose]. Perikarditt (betennelse i perikardiet). Plutselig hjerte ... Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Komplikasjoner

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Klassifisering

I 1998 ble Dallas -kriteriene etablert, noe som tillot standardisert diagnose av myokarditt ved endomyokardbiopsi (vevsprøver tatt fra den indre overflaten av hjertemuskelen (myokard)). Første endomyokardbiopsi Aktiv myokarditt Myocytolyse (oppløsning av muskelceller) og myocyttnekrose (muskelcelles død) Lymfomonocytisk infiltrat (patologisk:> 5 lymfocytter/alvorlig forstørrelse (400 ganger)). Interstitielt ødem (væskeansamling ... Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Klassifisering

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning) skyldes mulig: Hud [blek] Overbelastning i nakkeår? Ødem (praetibialødem?/Vannretensjon i underbenet/før skinnebenet, ankelen; hos pasienter i ryggen: presakral/før ... Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Undersøkelse

Hjertemuskulær betennelse (myokarditt): symptomer, klager, tegn

Myokarditt kan presenteres som et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) med plutselige symptomer (angina pectoris ("tetthet i brystet"; plutselig innsettende smerte i hjerteområdet) og arytmier) og/eller hjertesvikt (hjertesvikt) som utvikler seg i løpet av dager. I de fleste tilfeller er symptomene (etter en infeksjon) så ukarakteristiske at bare hjertesymptomer og/eller dyspné ved anstrengelse … Hjertemuskulær betennelse (myokarditt): symptomer, klager, tegn

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling) Ved myokarditt forårsaker betennelse ødem (hevelse av vev på grunn av væskeretensjon) og sekundær nekrose (celledød) av myocytter (muskelfiberceller). Strukturell dilatasjon kan også påvises. I henhold til histologi (mikroskopisk undersøkelse av vev) kan følgende former for myokarditt skilles ut: Parenkymal myokarditt – myokardiet (hjertemuskelen) er … Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Årsaker

Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Terapi

Generelle tiltak Døgninnleggelse! Sengeleie eller sparing er nødvendig under myokarditt! Etter myokarditt er nødvendig i minst tre måneder med sparing – i løpet av denne tiden kan heller ingen sport utføres. Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Alkoholrestriksjon (avstå fra alkohol) Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. … Hjertemuskelbetennelse (myokarditt): Terapi