Patogenese (utvikling av sykdom)
In myokarditt, betennelse forårsaker ødem (hevelse i vev på grunn av væskeretensjon) og sekundær nekrose (celledød) av myocytter (muskelfiber celler). Strukturell utvidelse kan også demonstreres. I følge histologi (mikroskopisk undersøkelse av vev) kan følgende former for myokarditt skilles ut:
- Parenkymal myokarditt - hjertemuskelen (hjertemuskelen) er direkte påvirket; nekrose (celledød) av individuelle fibre eller grupper av muskelfibre blir sett
- interstitiell myokarditt - i dette tilfellet er det en interstitiell mononukleær betennelse (påvirket er vevet som ligger mellom det faktiske funksjonsbærende vevet, parenkymet, dvs. myokard) ledsaget av myocytt nekrose (celledød av muskelceller). Deretter hjerteinfarkt nekrose fører ofte til utvidet kardiomyopati. Som et resultat, venstre og / eller høyre ventrikkel dysfunksjon (dysfunksjon på venstre og / eller høyre ventrikkel) inntreffer.
Årsaker er smittsomme stoffer, autoimmune sykdommer og narkotika eller giftige stoffer. I Nord-Amerika og Europa er virusinfeksjoner (se nedenfor) den vanligste årsaken til myokarditt.
Etiologi (årsaker)
Atferdsmessige årsaker
- Fornøyelse matforbruk
- Alkohol
- Narkotika bruk
- Kokain
Årsaker relatert til sykdom
- Virusinfeksjoner, spesielt med parvovirus B19, enterovirus (Coxsackie A / B, Ekko) eller adenovirus, spiller den viktigste rollen i Tyskland: av det videre: Arbovirus, cytomegalovirus, erytrovirus, Epstein-Barr-virus, herpes virus (Epstein-Barr-virus, humant herpesvirus 6 så vel som menneske cytomegalovirus), påvirke A / B, HIV, hepatitt virus C (HVC), menneske immunsvikt virus (HIV), poliovirus, varicella-zoster.
- Bakterielle infeksjoner, spesielt i septiske sykdommer - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkulose, Mycoplasma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolytisk streptokokker.
- Andre patogener som:
- Parasitter (larve migrans, schistosomiasis, trypanosom (Trypanosoma cruzi)).
- Sopp (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Protozoer (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci).
- (Auto-) immunaktivering
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Influensavaksinasjon
- Post-smittsom
- Kollagenoser - serie autoimmunologiske sykdommer som:
- systemisk lupus erythematosus (SLE) - autoimmun sykdom der det er dannelse av autoantistoffer.
- sklerodermi - sykdommer forbundet med herding av bindevev av hud alene eller huden og Indre organer (særlig fordøyelseskanalen, lunger, hjerte og nyrer).
- Sjögrens syndrom (gruppe av siccasyndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, vanligvis spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
- Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
- Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
- Leddgikt
- Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom eller Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon.
- Vaskulitider - sykdommer der autoimmunologiske prosesser fører til betennelse i arterier, arterioler, kapillærer, vener og vener, som også skader det leverte organet, slik som:
- Eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA; tidligere Churg-Strauss syndrom (CCS)) - granulomatøs (omtrent: "granuladannende") betennelse i små til mellomstore blodkar der det berørte vevet er infiltrert ("gått gjennom" ) av eosinofile granulocytter (inflammatoriske celler)
- Takayasu arteritt (granulomatøs vaskulitt i aortabuen og utgående store kar; nesten utelukkende hos unge kvinner)
Medisiner *
- Antracykliner * * (f.eks doxorubicin).
- antibiotika
- Cefalosporiner
- Tetrasykliner
- Antireumatisk narkotika (revmatisme narkotika) *.
- Cefalosporiner *
- Checkpoint-hemmere - kombinert behandling med ipilimumab og nivolumab kan føre til fuminant myokarditt
- Kjemoterapeutiske midler * *
- Klozapin* (neuroleptisk) - såkalt overfølsomhetsmykokitt.
- Katekolaminer * *
- Penicillin*
- Trisykliske antidepressiva *
- Sulfonamider *
- Cytokiner * *
* Allergisk / overfølsom * * Røntgenstråler.
- Etter strålebehandling (strålebehandling) for ondartede svulster.
Miljøforurensning - rus (forgiftning).
- arsen
- Bly
- Kobber
- Litium
- sink
