Terapeutisk målsyre Inhibering Terapianbefalinger Protonpumpehemmere (førstelinjemiddel). H2 antihistaminer (andre linjers midler). Octreotide (for å redusere gastrinsekresjon). Se også under "Annen terapi." Ytterligere notater Red Hand Letter on Ranitidine datert 08/11/2019: Daglige doser på opptil 900 mg overskrider den daglige grensen for N-nitrosodimetylamin (NDMA), som er et sannsynlig kreftfremkallende stoff.
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Gastroskopi (gastroskopi) - som en grunnleggende diagnostisk test ved mistanke om sårdannelse. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av mageorganene). Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralydsonden bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel mageslimhinnen) av ... Zollinger-Ellison syndrom: Diagnostiske tester
1. ordens svulstreseksjon-fjerning av neoplasma; bare angitt hvis ingen metastaser er tilstede.
Følgende symptomer og klager kan indikere Zollinger-Ellisons syndrom: Ledende symptomer Magesår og / eller tynntarm (> 90%) - gjentatte magesår / tynntarm på uvanlige steder som ikke responderer på standardbehandling Diaré ( diaré; 50%) - steatorrhea (fettavføring) er også mulig.
Patogenese (sykdomsutvikling) Zollinger-Ellison syndrom er hypergastrinemi forårsaket av en gastrin-produserende svulst. Gastrin stimulerer gastrisk syreproduksjon. På høye nivåer fører dette til sårdannelse (sårdannelse) i magen, men også i tynntarmen, spesielt tolvfingertarmen. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre.
Generelle tiltak Prøv å opprettholde normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og om nødvendig deltakelse i et program for undervekten. Regelmessige kontroller Regelmessige medisinske kontroller Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til et blandet kosthold ... Zollinger-Ellisons syndrom: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? … Zollinger-Ellisons syndrom: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Gastrin nivå* basal Merk: Et normalt serum gastrin utelukker ikke gastrinom! Vanlige differensialdiagnoser for hypergastrinemi inkluderer: Tar protonpumpehemmere (PPI). Kronisk atrofisk gastritt type A Helicobacter pylori-assosiert gastritt Gastrinstimuleringstest-basisk gastrin og postsekretin (sekretintest) Testkrav: PPI-pause i 1-10 dager Test ... Zollinger-Ellisons syndrom: Test og diagnose
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen Zollinger-Ellison syndrom. Familiehistorie Er det en historie med hyppige gastrointestinale lidelser i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du smerter i øvre del av magen? Når oppstår denne smerten? Når du faster, etter å ha spist, ... Zollinger-Ellisons syndrom: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus Hud og subkutant vev (L00-L99) Vitiligo (hvit flekk sykdom) Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Tynntarmstenose - innsnevring av tynntarmen. Gastritt (betennelse i mageslimhinnen) Gastrisk utløpsstenose - innsnevring av magesekken. Muskel- og skjelettsystemet og bindevev ... Zollinger-Ellisons syndrom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Som et resultat av Zollinger-Ellisons syndrom er det utilstrekkelig nøytralisering av mageinnhold som kommer inn i tynntarmen, noe som fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon (opptak) av næringsstoffer og vitale stoffer. Som et resultat lider berørte personer ofte av vitale symptomer på stoffmangel. Osmotiske produkter av ufullstendig nedbrytning av mat kommer inn i tarmen og forårsaker diaré (diaré). Konstant … Zollinger-Ellison syndrom: ernæringsterapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som Zollinger-Ellisons syndrom kan bidra til: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hyperparatyreoidisme (MEN-uavhengig). Hypokalemisk metabolsk alkalose Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Blødning av et sår - magesår (ulcus ventriculi) og duodenalsår (ulcus duodeni), noen ganger i jejunum ... Zollinger-Ellisons syndrom: komplikasjoner