Kjempecellearteritt

Giant Cell Arteritis: Legemiddelterapi

Terapeutisk mål Unngå komplikasjoner Merk: Klinisk mistanke om kjempecellearteritt er en umiddelbar indikasjon for behandling på grunn av den overhengende risikoen for irreversibelt synstap (synstap)! Terapianbefalinger Steroid antiinflammatorisk terapi (antiinflammatorisk terapi med glukokortikoider): Kjempecellearteritt: prednisolon (glukokortikoider), initialt 1 mg/kg kroppsvekt/d (maks 60 mg), deretter reduksjon. Amaurosis fugax (forbigående … Giant Cell Arteritis: Legemiddelterapi

Giant Cell Arteritis: Diagnostiske tester

Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Fargedupleks sonografi – undersøkelse av temporale arterier (temporale arterier), ekstrakranielle ("utenfor skallen") kar, og occipital arterie, subclavia arterie, etc., for tegn på betennelse; alternativt kan høyoppløselig magnetisk resonansavbildning (MRI) brukes [lavekko vegghevelse/såkalt halo; stenoser (innsnevring) kan også brukes]. Temporal arteriebiopsi (vevsprøvetaking fra … Giant Cell Arteritis: Diagnostiske tester

Giant Cell Arteritis: Forebygging

Forebyggingsfaktorer (beskyttelsesfaktorer) I gigantisk cellearteritt er en beskyttende effekt av acetylsalisylsyre (ASA; dosering 75-100 mg / dø) på kardio- og nullovaskulære hendelser (hjerteinfarkt / hjerteinfarkt, apopleksi / hjerneslag) beskrevet i ettertid studier.

Giant Cell Arteritis: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere gigantisk cellearteritt (RZA): på grunn av involvering av kraniekarene (ca. 70 % av pasientene): Alvorlig konstant hodepine (60-90 % av de berørte); hemifacial eller bilateral, spesielt bitemporal (i den temporale regionen; spenningshodepine) – det første symptomet i 48% av tilfellene; reagerer vanligvis dårlig på smertestillende midler (smertestillende) Smerte … Giant Cell Arteritis: Symptomer, klager, tegn

Giant Cell Arteritis: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling) Årsaken til kjempecellearteritt er ukjent. Ulike miljøfaktorer antas å være triggere. Kjempecellearteritt er en systemisk segmentell gigantcellearteritt i store og mellomstore kar. Betennelsen har sin opprinnelse i adventitia (omsluttende lag av bindevev som omgir blodet og lymfekarene) til den berørte … Giant Cell Arteritis: Årsaker

Giant Cell Arteritis: Terapi

Generelle tiltak Ved akutt tilbakefall: fysisk hvile og sengeleie. Ved forekomst av feber: Sengeleie og fysisk hvile (selv om feberen bare er svak; hvis verkende lemmer og slapphet oppstår uten feber, kreves også sengeleie og fysisk hvile). Feber under 38.5 °C trenger ikke nødvendigvis å behandles!(Unntak: barn utsatt for … Giant Cell Arteritis: Terapi

Giant Cell Arteritis: Medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av kjempecellearteritt. Familiehistorie Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Sosialanamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Opplever du noen smerte? I hvilket område av kroppen? Når … Giant Cell Arteritis: Medisinsk historie

Giant Cell Arteritis: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Øyne og okulære vedheng (H00-H59). Ikke-narteriitisk fremre iskemisk optisk nevropati (AION; akutt sirkulasjonsforstyrrelse i synsnervehodet; upresist og i daglig tale også: "øyeinfarkt"). Kardiovaskulært system (I00-I99). Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene). Endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne) Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK) – progressiv innsnevring eller okklusjon av … Giant Cell Arteritis: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Giant Cell Arteritis: Klassifisering

Kjempecellearteritt (RZA) kan klassifiseres etter ACR-kriteriene* : Hovedkriterier Alder ved sykdomsdebut >50 år Nydebut av lokalisert hodepine Lokalisert ømhet eller svekket pulsering av en temporal arterie (uten aterosklerotisk årsak) ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet) ) > 50 mm/time. Bevis for vaskulitt ved arteriell biopsi (vaskulitt/vaskulær betennelse: mononukleær … Giant Cell Arteritis: Klassifisering

Giant Cell Arteritis: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk (bilateral blodtrykksmåling; arm claudicatio – svakhet/smerter i en arm på grunn av aortabuesyndrom; blodtrykkssideforskjell; i opptil 15 % av tilfellene), puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Befaring (observasjon). … Giant Cell Arteritis: Undersøkelse

Giant Cell Arteritis: Test og diagnose

1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. ESR* (erythrocyte sedimentation rate) [«fallsedimentasjonshastighet»; gjennomsnittsverdier rundt 90 mm etter en time; normal sedimentasjonsrate kun hos 1-2 % av pasientene]. CRP* (C-reaktivt protein) [CRP er mer følsom enn ESR; gjennomsnittsverdier på 90 mg/dL] Lite blodtall [normokrom normocytisk anemi (anemi); leukocytose (hvitt blod … Giant Cell Arteritis: Test og diagnose