Skabb eller skabb er smittsomt hud infeksjon som vanligvis kan behandles med passende kremer uten komplikasjoner. For å forhindre sykdommen skabb, det er flere alternativer, som vil bli forklart i detalj her.
Hva er scabies?
Skabb er en hud sykdom forårsaket av den såkalte scabies midd (Sarcoptes scabiei). På fagspråket kalles scabies også scabies. Typiske symptomer på sykdomsskabb er skjellete eller skorpete hud, som er ispedd knuter. Ofte er symptomene på scabies forbundet med alvorlig kløe. Hudlesjoner forårsaket av skabb vises ofte på håndledd, armhuleområde eller kjønnsregion hos voksne. Hos berørte barn, hudforandringer kan også forekomme i ansiktet eller på håndflatene. Selv om skabb påvirker mennesker over hele verden, varierer mengden smittede, avhengig av tid og region: For eksempel, mens sykdommen nesten var fraværende i Tyskland på 1950-tallet, har antallet smittede med skabb økt igjen siden 1960-tallet.
Årsaker
Årsaken til forekomst av scabies er en tilsvarende infeksjon med scabies midd. Hunnene til disse parasittene er primært ansvarlige for det kliniske bildet. Kvinner av skabbmidd forårsaker små hull i det kåte laget av huden i løpet av skabb, der de legger egg. Scabiesmidd lever av hud og lymfe celler som skader huden. Denne skaden forårsaker kroppens immunsystem å bli aktiv, noe som resulterer i noen symptomer på scabies (som kløe). Scabies er smittsom og kan overføres gjennom fysisk kontakt. Siden slik overføring er mulig, blant annet gjennom samleie, anses scabies som en seksuelt overførbar sykdom. Mange forbinder vanligvis skabb med skitne og uhygieniske levekår. Dette kan faktisk være en grunn til spredning av scabiesmidd. Scabiesmidd finnes imidlertid også på skoler, sykehus, sykehjem og barnehager, steder der mange mennesker møter hverandre på daglig basis. I likhet med lus er disse fasilitetene ideelle for rask spredning av scabies.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på skabb vises i de fleste tilfeller innen to til seks uker. Så er det betennelsesreaksjoner i huden og alvorlig kløe. Spesielt varme områder med tynn epidermis påvirkes først og fremst av dette. Disse inkluderer for eksempel mellomrom mellom fingre og tær, armhuleområdet, navleområdet, brystvorte region og kjønnsregionen. Ryggen og hode blir sjelden eller aldri påvirket av skabb. De berørte områdene er rødlige og det dannes noen ganger knuter. Disse nodulene er veldig små og følsomme. Barn er mer sannsynlig å få blemmer enn knuter, og skabb kan også påvirke hodet på dem. Kløen intensiveres med økende varme. Spesielt varmen i sengen forårsaker kraftig kløe. Riper av kløende områder fører til skalering for hornfetting av huden. Dermed kan huden bli skadet tilsvarende. Hos noen pasienter kan boretunneler av midd sees med det blotte øye. Noen ganger kan det også sees enkelte midd. Barkskabb, som bare sjelden forekommer, viser andre effekter på huden. Dermed er kløen svak her eller forblir fraværende. Hornifikasjon og skalering av huden er spesielt uttalt på hender og føtter, og det meste av kroppen er rød.
Diagnose og forløp
En diagnose av sykdomsskabb er i utgangspunktet mulig på grunnlag av det typiske hudforandringer. Disse kan vises spesielt ved hjelp av et reflektert lysmikroskop. Hvis denne diagnosen av scabies fortsatt må være sikret, er en annen mulighet den såkalte blekkmetoden:
Fortynnet blekk kan brukes til å gjøre de kjedelige kanalene til scabiesmiddene synlige på en hud knute. I tillegg til å diagnostisere scabies, en eksisterende hud knute kan fjernes og deretter undersøkes for skabbmidd. I de fleste tilfeller, med tilstrekkelig behandling av scabies, kan det forventes et positivt sykdomsforløp. I noen tilfeller kan kløe vedvare utover vellykket behandling. Komplikasjoner kan oppstå av skabb på grunn av mangel på personlig hygiene, blant annet: Germs kan trenge gjennom skadet hud og forårsake erysipelas or blod forgiftning, for eksempel.
Komplikasjoner
bakteriell betennelse i området med den pre-skadede huden representerer den vanligste komplikasjonen av scabies. Ofte er bakteriekoloniseringen streptokokker or stafylokokker, som kan forårsake erysipelas assosiert med feber og lav kroppstemperatur eller hevelse i lymfe noder (lymfadenopati) som en sekundær sykdom. Hvis den bakterier spre seg videre via lymfe fartøy, disse kan bli betent (lymfangitt). Hvis infeksjonen forblir ubehandlet, i verste fall patogener til stede i lymfesystemet fartøy gå inn i blodet og føre til livstruende blod forgiftning (sepsis). Revmatiske feber og en spesiell type nyre betennelse kjent som glomerulonefritt kan også være forårsaket av streptokokker. Alle disse infeksjonene reagerer vanligvis godt på antibiotika, så rask behandling kan vanligvis forhindre alvorlige følgevirkninger av skabb. I noen tilfeller reagerer huden overfølsomt på antimiddemidlet som brukes til terapi; sprukket hud og rødhet indikerer eksem forårsaket av dehydrering. En sjelden komplikasjon av scabies er noen ganger vedvarende kløe etter at behandlingen er fullført, noe som skyldes overaktivering av nerveceller: disse rapporterer en stimulans til hjerne lenge etter at avtrekkeren er fjernet.
Når bør du oppsøke lege?
Scabies er en sykdom med høy risiko for infeksjon. For å forhindre at infeksjonen sprer seg til andre mennesker og spres videre på egen kropp, bør lege konsulteres ved de første tegnene. Hvis den berørte personen lider av hudavvik, bør disse alltid avklares av en lege. Betennelser i huden er advarselsskilt som bør følges opp. Hender, mellomrom mellom fingrene, armhulene og kjønnsområdet anses å være spesielt utsatt for skabb. Hvis det er endringer i utseendet på huden på disse kroppsdelene, anbefales det å besøke legen. Ved kløe eller åpen sår, bør en lege også konsulteres. Hvis symptomene sprer seg eller øker i intensitet, er et besøk hos legen nødvendig. Hvis koldbrann, utviklingen av pus eller en brenning følelse på huden oppstår, er det nødvendig med en lege. I alvorlige tilfeller er den berørte personen i fare for blod forgiftning. Hvis overflaten på huden er skjellende, tørr eller crusty, er et besøk til legen nødvendig for å avgjøre årsaken. Hvis det dannes klumper, hevelser eller små sår, må endringene i huden undersøkes av lege. Rødhet i huden, indre rastløshet eller sensoriske forstyrrelser bør presenteres for en lege slik det er hensiktsmessig terapi kan igangsettes så snart som mulig.
Behandling og terapi
Hvis scabies sykdom ikke er ledsaget av komplikasjoner, er vellykket behandling vanligvis mulig ved bruk av lokalt påført kremer. Effektene av slike terapi for scabies er både for å ødelegge middene og for å forhindre nyinfeksjon. Ofte kan det være nødvendig å behandle personer fra det berørte personens private miljø mot skabb. Dette kan også være nyttig for personer som ennå ikke har akutte symptomer på scabies, da symptomer noen ganger bare kan dukke opp lenge etter en infeksjon. Aktive ingredienser som noen ganger er inneholdt i salver for behandling av scabies er stoffene permetrin (et kunstig generert insektmiddel) eller benzylbenzoat. Etter påføring, slik salver krever vanligvis visse eksponeringstider før de skylles av igjen. Varigheten av behandling med scabies avhenger blant annet av alvorlighetsgraden av sykdommen og middelet som brukes. Hvis det i løpet av scabies oppstår ovennevnte komplikasjoner, behandles de for eksempel med antibiotika.
Utsikter og prognose
Prognose og utsikter for scabies sykdom avhenger av om pasienten konsekvent fullfører behandlingen og overholder passende forholdsregler. Hvis ubehandlet, kan scabies gå kronisk. I dette tilfellet lider berørte pasienter noen ganger av stadig forverrede symptomer i årevis. Stadig større hudområder blir da påvirket av lesjonene. Dette øker risikoen for en forverring av den generelle tilstanden til Helse. Dette er fordi hvis patogener komme inn i den typiske riper sår, purulente infeksjoner eller til og med livstruende sepsis kan være konsekvensene. I sjeldne tilfeller kan imidlertid ubehandlet skabb gro av seg selv etter noen år. Prognosen for scabies er mye bedre hvis pasienten tar medisiner og følger hygieneanbefalinger. I dette tilfellet helbreder nesten alltid scabies uten problemer og uten at den berørte personen trenger å frykte alvorlige seneffekter. I motsetning til noen Smittsomme sykdommer, kroppen utvikler ikke immunitet etter at en scabies sykdom er blitt overvunnet. Spesielt etter å bare ha overvunnet sykdommen, kan det komme til en ny angrep, hvis for eksempel mennesker fra det nære miljøet, ofte uten å legge merke til det, er syke med skabb.
Forebygging
Å forebygge skabb handler for eksempel om å unngå nær fysisk kontakt med mennesker som er syke med skabb. Hvis scabies sykdom allerede eksisterer, kan forebyggende behandling av private kontakter forhindre reinfeksjon. For å forhindre et langvarig forløp av scabies, i tillegg til riktig bruk av medisiner, kan vanlig hjemme- og personlig hygiene bidra til å gjøre det vanskelig for reproduksjon av scabies-midd.
ettervern
Ingen spesiell etterbehandling vurderes etter vellykket behandling. Pasienten betraktes som helbredet. Hudendringer og kløe kan fremdeles være tilstede i kort tid. Disse kan imidlertid behandles med kremer. Hvis en pasient ønsker å forhindre en ny infeksjon, må han ta forebyggende målinger han selv. Han alene har ansvaret for dette. Det er ingen direkte medisinsk støtte. Imidlertid kan leger gi informasjon om smitteveier. Passende målinger inkluderer fremfor alt overholdelse av høye hygienestandarder. Spesielt i utenlandske innkvartering, bør man ta en kritisk titt på soveplasser og sanitæranlegg. Infiserte personer bør unngås for enhver pris. Pasienter med en svak immunsystem og små barn skal ikke ta en ny infeksjon lett. Innleggelsesbehandling på sykehus er uunngåelig. Det er en risiko for komplikasjoner som blodforgiftning eller lymfadenitt i disse menneskene. Behandlingsperioden utvides. Scabies kan også i sjeldne tilfeller bli kronisk. Da er det behov for kontinuerlig behandling. Medisiner økes eller endres, et annet behandlingsforløp med anti-midd salver er startet. Berørte pasienter må begrense hverdagen deres sterkt. Tett kontakt med andre mennesker må unngås. Tøy og tekstiler må rengjøres tilstrekkelig.
Hva du kan gjøre selv
Alle som har fått skabb, bør først følge noen hygiene målinger. Det anbefales å vaske sengetøy og klær varmt og å dusje minst to ganger om dagen. I tillegg bør nærkontakter informeres om sykdommen for å unngå infeksjon. Typiske tiltak som forkjølelse komprimerer mot kløen, beroligende salver mot smerte og kosmetiske tiltak som naturlig sminke mot rødhet hjelper mot de faktiske symptomene. Hvis scabies ennå ikke er langt fremme, forskjellige hjem rettsmidler kan også hjelpe. Te tre olje dreper parasittene og støtter hudstrukturen. Lavendel olje hjelper med å lindre hudkløe og rødhet, mens aloe vera olje har en total smerte-avlastende effekt. Like effektive er urter som salvie, St. John's wort or peppermynte, som kokes og påføres direkte på huden. Et bevist hjemmemedisin er løk skinn - også kokt og påført kløende områder. Fra homeopati, preparatet Psorinum er et godt valg, som sies å drepe parasittene og avlaste smerte. Svovel sies også å ha en beroligende effekt. Bruken av disse midlene blir først best avklart med den behandlende legen.
