Hånd-fot-og-munn sykdom er en viral og svært smittsom infeksjonssykdom som ofte når epidemiske proporsjoner, spesielt i Stillehavsregionen og Sørøst-Asia. Sykdommen rammer primært barn og manifesterer seg primært i feber og smertefullt hud utslett samt blemmer i munn, på håndflatene og på fotsålene, men i sjeldnere tilfeller, hjernestamme betennelse kan også følge med sykdommen.
Hva kjennetegner hånd- og klovsyke?
Med hånd-fot-og-munn sykdom, betyr leger en svært smittsom, men vanligvis ufarlig virussykdom. Virussen infeksjonssykdom forekommer over hele verden og kan spre seg epidemisk på grunn av høy infeksjonsrisiko. Barn under ti år er spesielt sannsynlig å få viruset, men voksne er heller ikke immun mot infeksjon. Forekomsten av sykdommen topper vanligvis på sensommeren, men den er ikke begrenset til en bestemt tid på året. Sykdommen ble først dokumentert i 1948 av Dalldorf og Sickles. Selv om forekomsten av denne sykdommen ikke er begrenset til et bestemt habitat, påvirker det spesielt Sørøst-Asia og Stillehavsregionen. Der er infeksjonen vanligvis epidemi og betydelig mer alvorlig enn i Europa. Seks millioner mennesker anslås å få virussykdommen i løpet av et tiår, med infeksjonen som er dødelig for rundt 2000 av dem. Imidlertid er en dødelig kurs heller sjeldenheten i forhold til den vestlige verden.
Årsaker
I de fleste tilfeller skyldes hånd- og klovsyke sykdom i gruppe A enterovirus, som spesielt inkluderer Coxsackie A-virus og humant enterovirus 71. Langt den vanligste patogener er Coxsackie A16 virus. Fra person til person, epidemien infeksjonssykdom overføres via kroppsvæsker som dråper, spytt eller vesikulære sekresjoner, men fekal-oral overføring er også mulig. Viruset patogener gå inn i det regionale lymfesystemet via tarmen eller oralt slimhinne, der de når blodet i løpet av få dager. Ingen direkte kontakt med en smittet person er nødvendig for overføring. Det vil si at overføring også er mulig hvis en berørt person har forurenset en avføring, et bord eller en gjenstand med spytt eller annen kroppsvæsker og en sunn person kommer i kontakt med den forurensede gjenstanden.
Symptomer, klager og tegn
Hånd-munn- og klovsyke manifesterer seg de første dagene via feber og generelle symptomer. Noen dager senere utvikles smertefullt enanthema på det orale slimhinne og vesikler på tunge, gane, eller tannkjøtt og slimhinner i kinnene. I de påfølgende dagene blir vesiklene til belagte og smertefulle afte, og en symmetrisk hudutslett utvikler seg ofte samtidig. Ofte påvirkes også de indre overflatene på hendene, baken og fotsålene av vesikler, som er ledsaget av alvorlig kløe. I sjeldne tilfeller tap av finger og tå negler kan forekomme. Hvis humant enterovirus 71 er forårsakende middel, aseptisk hjernehinnebetennelse or hjernestamme encefalitt kan følge sykdommen. Hjernestamme encefalitt manifesterer seg vanligvis som slapp lammelse på grunn av en lesjon av de nedre motorneuronene i ryggmarg. I de fleste tilfeller blir disse motoriske nevronene fullstendig ødelagt, noe som ofte gjør lammelsessymptomene irreversible.
Diagnose og progresjon
Legen diagnostiserer innledningsvis hånd- og klovsyke ved visuell diagnose. før du oppdager patogener via en avføringsprøve. Laboratoriediagnostikk blir vanligvis ikke startet fordi diagnosen er så relativt sikker, og spesielt i den vestlige verden forventes det uansett et mildt forløp. Differensielt må legen ekskludere kopper samt munn- og klovsyke, som han dekker bare ved å oppdage patogenet. I nesten alle tilfeller i dette landet helbreder sykdommen helt innen en til to uker uten å forårsake komplikasjoner. Selv om infeksjonen er assosiert med aseptisk hjernehinnebetennelse, fullstendig helbredelse kan også forventes. På den annen side, hvis hjernestammen encefalitt oppstår, kan det betraktes som en farlig komplikasjon, som ofte fører til nevrogen Lungeødem med høy dødelighet. I denne alvorlige infeksjonsformen forblir alvorlige nevrologiske underskudd i de fleste tilfeller.
Komplikasjoner
Hånd-munn- og klovsyke er veldig farlig for mennesker og kan i verste fall gjøre det føre til pasientens død. Av denne grunn må denne sykdommen alltid behandles umiddelbart av en lege. Den berørte personen lider av alvorlig feber og blemmer i munnen. Utslett vises også på hud, som i de fleste tilfeller er forbundet med alvorlig smerte. Videre kan sykdommen spre seg til hjerne og årsak betennelse der, noe som fører til begrensninger i pasientens kognitive evner. Livskvaliteten reduseres betraktelig med hånd-munn-munn sykdom. Den berørte personen har bare lite motstandskraft og kan ikke lenger utføre vanlige hverdagsaktiviteter uten videre. De betennelse i hjerne fører ofte til lammelse og epileptiske anfall. Likeledes kan ikke tankeprosesser lenger utføres ordentlig, og den berørte personen lider av forvirring og samordning forstyrrelser. Det er ingen årsaksbehandling for hånd-munn-munn sykdom. Av denne grunn bare ubehag og smerte av denne sykdommen kan lindres. Ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Uten behandling reduseres forventet levealder drastisk.
Når skal du gå til legen?
Hånd-munn- og klovsyke er svært smittsom, så en lege bør sees ved de første tegnene, rett og slett på grunn av risikoen for infeksjon for de rundt deg. De fleste lider trenger også å oppsøke lege for å lindre symptomene på sykdommen. Mange lider av smerte i armer, føtter og munnområdet, ofte ledsaget av smerter i lemmer, tretthet og feber. Sykdommen i seg selv trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet med medisiner, fordi den vanligvis leges av seg selv uten komplikasjoner, men det er ofte nødvendig å lindre de medfølgende symptomene. Kløen i hud kan kontrolleres med medisiner, og feberen kan senkes med paracetamol eller liknende. tinkturer og munnskyll kan hjelpe mot smertefull betennelse i munnen, f.eks. skylling med kamille, timian or sitronmelisse. Noen ganger kan betennelse spre seg veldig langt i munnen og må deretter behandles med antibiotika.
Behandling og terapi
Behandling av munn- og klovsyke er symptomatisk. Årsaksbehandling er ikke mulig fordi patogenene ikke reagerer på det kjente narkotika brukes til å kontrollere virusinfeksjoner. For å lindre smerte, smertestillende geler brukes på områdene til alle hudlesjoner. Dette er for å forhindre sekundær infeksjon, som er spesielt favorisert av kraftig riper. Fordi noen pasienter har begrenset inntak av mat og væsker på grunn av smertefulle endringer i munnen slimhinne, ernæring kan tilrettelegges enten av et sugerør eller er levert av injeksjoner.
Utsikter og prognose
Hånd-munn- og klovsyke har en generelt gunstig prognose. Selv om sykdommen er svært smittsom, sprer seg raskt og først og fremst rammer pasienter hvis immunforsvar ikke er fullt funksjonell, leges infeksjonen vanligvis fullstendig i løpet av få dager. Karakteristisk, hånd-munn- og klovsyke leges i løpet av syv til ti dager. I løpet av denne tiden vil eventuelle symptomer som har oppstått gått tilbake. Noen hudlesjoner som har dukket opp, kan det ta noen dager lenger å forsvinne. Under normale forhold anses pasienten å være symptomfri og fullstendig gjenopprettet etter denne tiden. Komplikasjoner eller følgevirkninger kan bare forventes av og til og i eksepsjonelle situasjoner. Hos mennesker med sterkt svekket immunsystem, kan andre forhold oppstå som bidrar til en forverring av Helse eller forlenge helbredelsesprosessen. Komplikasjoner rammer for det meste nyfødte, spedbarn eller eldre. Kroppens forsvar er enten ikke tilstrekkelig utviklet i dem eller er allerede svekket på grunn av andre sykdommer eller den naturlige nedbrytingsprosessen. Risikogruppene kan lide av hjernehinnebetennelse. I tillegg er det en risiko for at munn- og klovsyke spres til Indre organer. I alvorlige tilfeller kan dysfunksjon eller uopprettelig skade på organisk vev forekomme. Denne utviklingen av sykdommen anses å være svært sjelden hvis pasienten søker medisinsk hjelp.
Forebygging
For å forhindre hånd-og munn-og klovsyke, hygiene målinger må observeres først og fremst, for eksempel å vaske hendene med såpe. Som et forebyggende tiltak, bør en sunn person ikke ha noen nærkontakt med personer som har sykdommen. Det er for tiden ingen vaksine mot sykdommen. Tre monovalente vaksiner mot humant enterovirus 71 er utviklet i Kina, men de var alle forbundet med komplikasjoner for de vaksinerte.
Følge opp
Few målinger av direkte oppfølging er tilgjengelig for pasienten i de fleste tilfeller av hånd-og munn-og klovsyke. Den berørte personen er først og fremst avhengig av en rask diagnose slik at sykdommen kan behandles riktig og ytterligere komplikasjoner kan unngås. En selvhelbredelse av hånd-munn-munn sykdom kan ikke forekomme, slik at den berørte personen vanligvis alltid er avhengig av medisinsk behandling. For å forhindre ytterligere infeksjon av hånd- og klovsyke, høy hygiene målinger bør observeres. Pasienten bør også så langt som mulig unngå unødvendig kontakt med andre mennesker, slik at sykdommen ikke kan spre seg. På samme måte bør sengetøy og vanlige klær vaskes ved høy temperatur for ytterligere å redusere risikoen for infeksjon. Siden behandlingen av sykdommen vanligvis utføres ved hjelp av medisiner, bør pasienten være oppmerksom på et regelmessig inntak med riktig dose. Ved spørsmål, usikkerhet eller bivirkninger, bør lege alltid konsulteres først. Sykdommen kan være relativt begrenset, slik at den ikke kommer til ytterligere komplikasjoner, hvis den blir gjenkjent tidlig. I dette tilfellet reduseres heller ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Hvis munn- og klovsyke har brutt ut, er det viktigste å opprettholde hygiene. For å stoppe virussykdommen og beskytte familiemedlemmer, så vel som venner, er det nødvendig å bryte infeksjonssyklusen. Hyppig og grundig håndvask med såpe er det første trinnet. Potensielt forurensede overflater må desinfiseres etter bruk. Disse inkluderer toalettet, vasken med alle inventar eller til og med stellebordet. Kopper og lignende brukt materiale skal ikke deles med andre. Forsiktighet bør også utvises når du klemmer, kysser og håndhilser. Det berørte barnet skal få hjelp til å ikke gjøre det hoste eller nys ut i miljøet. Hender bør generelt holdes borte fra øynene for å forhindre mulig konjunktivitt. Kjølingstiltak som forkjølelse komprimerer motvirker kløen. Kule pakker eller påføring av forkjølelse teposer er nyttige. Svart te, kamille, timian og sitronmelisse teposer kan brukes til dette formålet. Når den er full, lindrer den avkjølte teen ubehag i munnen, halsen og svelget og forhindrer det dehydrering av kroppen. I tilfelle problemer med å svelge eller nekte å spise, er det verdt å bruke det Vann is. I løpet av sykdommen bør opphold i store grupper av mennesker unngås.
