En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon og palpasjon av magen (magen), inguinalregionen (lyskeområdet), etc. (ømhet, tappesmerter, slippsmerter? Inspeksjon og palpasjon av… Undescended Testis (Maldescensus Testis): Undersøkelse
Vanligvis kan laboratoriediagnostikk utelates. Imidlertid er laboratoriediagnostikk obligatorisk (uunnværlig) ved bilaterale ikke -håndterbare testikler! Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester - i bilateralt ikke -håndterbare testikler. Gonadotropiner (LH, FSH-ved mistanke om anorchia (fraværende testis). Inhibin-B (inhibin B produseres i Sertoli-cellene til hannen. Det hemmer direkte ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Test og diagnose
Terapeutisk mål Rask eliminering av maldescensus testis. → Behandlingen bør være ferdig innen slutten av det første leveåret, fordi det kan være skade på kimcellene på grunn av senere behandling! Terapianbefalinger De første seks månedene av livet bør ventes på spontan nedstigning ("testikkelnedstigning"). Etter det, hormonbehandling* ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Medikamentell behandling
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene) med en høyoppløselig transduser (> 7.5 MHz)-for undersøkelse eller påvisning av ikke-håndterbar testikkel i inguinalkanalen eller magen og ekskludering ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Diagnostiske tester
1. orden For testamenter uten nedstigning bør orkidopeksi utføres hvis hormonbehandling mislykkes innen 12 måneders alder. Behandlingsregime: testis håndgripelig eller testis ikke håndgripelig. Testis (håndgripelig) Operativt tiltak palpable inguinal orchidopexy (se nedenfor). nonpalpable: + Testis nær den indre inguinalringen. Laparoskopisk eller inguinal orchidopexy + testis> 2 cm fra den indre ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Kirurgisk terapi
Medisinsk historie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen testamenter uten nedstigning. Familiehistorie Er det hyppig forekomst av testamenter uten nedstigning hos mannlige barn i familien din? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Kan du palpere en testikkel i testikelen ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Medisinsk historie
Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99). Glidende testis (retentio testis prescrotalis; glidende testis). Testikulær ektopi Pendulum testis (“retractile testis”) Retentio testis inguinalis (inguinal testis; retentio testis inguinalis; “cryptorchidism“). Retensjon testis abdominalis (abdominal testis; Retentio testis abdominalis; “cryptorchidism“).
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av testikler uten nedstigning: Neoplasmer-Tumorsykdommer (C00-D48). Ondartede (ondartede) testikulære svulster. Orchidopexy (kirurgisk fiksering av testikkel i pungen) før 13 år: risikoen ble økt med 2.2 ganger, deretter med 5.4 ganger sammenlignet med den normale svenske befolkningen. Genitourinary system (nyrer, urin ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Komplikasjoner
For å forhindre testamenter uten nedstigning må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende stoffer Tobakk (røyking) Miljøforurensning - rus (forgiftninger). Diethylstilbestrol (DES) Monoestere av ptalater Merk: Ftalater tilhører hormonforstyrrende stoffer (synonym: xenohormoner), som selv i de minste mengder kan skade helsen ved å endre hormonsystemet. Vedvarende… Undescended Testis (Maldescensus Testis): Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere testamenter uten nedstigning: Patognomonisk (viser en sykdom). Ved palpasjon blir det funnet et tomt testikkelrom (forekomst: høyre> venstre, bilateral i 20% av tilfellene)). Merk! Det bør bemerkes om det er andre morfologiske abnormiteter forbundet med testamenter uten nedstigning. Disse inkluderer, i tillegg til generelle tegn på dysmorfi, spesielt andre ... Undescended Testis (Maldescensus Testis): Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Årsaken til kryptorchidisme er multifaktoriell, og involvering av forskjellige faktorer (descensus ("nedstigning") av epididymis, gubernaculum testis, ligamentum diaphragmaticum, nervus genitofemoralis, processus vaginalis) diskuteres. I de fleste tilfeller blir det sett på som et resultat av intrauterin ("inne i livmoren") insuffisiens (svakhet) i aksen hypothalamus-hypofyse-gonadal (diencephalic-hypofyse-gonadalaksen). Det kan … Undescended Testis (Maldescensus Testis): Årsaker
