Infiltrasjon anestesi er injeksjonen av en lokalbedøvelse intradermalt (inn i hud), subkutant (i det subkutane fettet) eller intramuskulært (i musklene) for midlertidig å avbryte smerte ledning. Sammen med overflaten anestesi og regional anestesi, infiltrasjonsanestesi tilhører det høyere nivået av lokalbedøvelse. Metoden brukes primært til mindre kirurgiske prosedyrer, som f.eks sårpleie eller tannkirurgi. Imidlertid infiltrasjon anestesi blir i økende grad brukt til større kirurgiske prosedyrer også. En spesiell form for infiltrasjonsanestesi er svulstig anestesi, som brukes til kosmetiske prosedyrer som fettsuging.
Indikasjoner (bruksområder)
- Biopsi (vevsprøvetaking) - f.eks. histologisk (fint vev) undersøkelse av en nevus (fødselsmerke).
- Kosmetisk kirurgi (svulstig anestesi).
- Sårpleie - f.eks. Sårsutur.
- Tannkirurgi
Kontraindikasjoner
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Infeksjon eller betennelse ved punktering området.
- Når adrenalin tilsettes: bruk på akras (auricle, nese, penis, fingertuppene).
Før infiltrasjonsanestesi
Ingen spesielle forholdsregler trenger å tas før infiltrasjonsanestesi utføres. Derimot, allergi til lokalbedøvelse brukt bør utelukkes på forhånd.
Fremgangsmåten
Først desinfiseres området som skal bedøves. Det første trinnet er å plassere en hud padle ved å injisere lokalbedøvelse. Derfra infiltreres regionen som skal bedøves i en vifteform. For å minimere ubehag for pasienten, må man vente på den bedøvende effekten av hver injeksjon før hver nye punktering. Hvis den berørte regionen er veldig stor, mild sedasjon av pasienten kan være nyttig. Effekten er vanligvis veldig rask, slik at prosedyren kan startes raskt.
En rekke lokalanestetika kan brukes til infiltrasjonsanestesi, og bruken av dem justeres individuelt. Noen bedøvelsesmidler inkluderer lidokain, mepivakainog prilokain. I tillegg til det lokalanestetika, en vasopressor (medikament som har en vasokonstriktoreffekt), vanligvis adrenalin, injiseres også, noe som forbedrer blokkeringen og reduserer risikoen for systemisk bedøvelsesblødning. Epinefrin bør imidlertid ikke brukes når bedøvelse av endestrømsområder (akras), som fingrene, fordi ellers kan alvorlig vasokonstriksjon (vasokonstriksjon) resultere i nekrose (vevsdød; i dette tilfellet på grunn av mangel på blod strømme).
Mulige komplikasjoner
- Allergisk reaksjon til lokalbedøvelsen.
- Blødning
- Vaskulær punktering
- Toksisitet av lokalbedøvelse med systemisk effekt.
