Cyanose: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

cyanose resultatet av en økning i mengden redusert hemoglobin in kapillær blod. ekte cyanose kan skilles fra pseudocyanose. Pseudocyanosis er en blåaktig eller gråblå misfarging av hud og / eller slimhinner som, i motsetning til sant cyanose, skyldes ikke hypoksemi (redusert oksygen innholdet i blod) eller iskemi (redusert blodstrøm), men skyldes vanligvis pigmentavleiringer. Årsaker inkluderer medikamentbivirkninger (fenotiaziner, amiodaronog klorokin kan forårsake blåaktig til gråaktig hud misfarging) eller inntak av visse metaller og metallforbindelser. Pseudocyanose blir også noen ganger referert til som den mørk rødlige hudforandringer sett i polycythaemia vera (PV). Følgende former for ekte cyanose kan skilles ut:

  • hemoglobin cyanose (ikke-oksygenert hemoglobin stiger til mer enn 5 g / dL i kapillær blod).
    • Sentral cyanose skyldes redusert oksygenering (oksygenering) av blodet (det vil si blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner). Det kan skilles mellom to former for sentral cyanose:
      • Pulmonal cyanose (med opprinnelse i lungene): nedsatt ventilasjon, diffusjon eller perfusjon; dette fører til utilstrekkelig oksygenering av blodet i alveolene (lunge alveoler) og kapillærer.
      • Hjertecyanose (stammer fra hjerte): f.eks. blanding av oksygenert blod i arteriovenøse anastomoser, dvs. blanding av venøst ​​til arterielt blod
    • Perifer cyanose (sentral O2-metning er normal) - resultat av økt oksygenuttømming i kroppens periferi; blå farge på leppene og akrasene (fingre / tå ekstremiteter, nese, ører); derimot er de sentrale slimhinnene rosenrøde!
    • Kombinasjon av sentral og perifer cyanose.
  • Hemiglobin cyanose (der patologiske hemoglobiner dannes, som har redusert hemoblobins evne til å binde oksygen; her er jern bundet i treverdig form, som ikke er i stand til oksygenbinding); årsaker til hemiglobincyanose er forekomsten av:
    • Karboksyhemoglobin (på grunn av CO-rus) → karboksyhemoglobinemi.
    • Metemoglobin (f.eks. På grunn av metemoglobinstimulerende stoffer, cyanogenforgiftning) → metemoglobinemi
    • Sulfhemoglobin (av hemoglobin oksidasjon på grunn av legemiddelinntak (se nedenfor) eller hydrogen sulfidforgiftning) → karboksyhemoglobinemi.

* Hvis cyanose påvirker akra (fingre, tær eller nese), kalles det akrocyanose.

Etiologi (årsaker)

Hemoglobin cyanose

Sentral cyanose

Sykdomsrelaterte årsaker

Luftveiene (J00-J99)

  • Akutt og kronisk respirasjonsinsuffisiens (respirasjonssvikt).
  • ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) - voksen akutt respiratorisk svikt.
  • Bronkitt astma
  • Luftveisobstruksjon (f.eks. Søvnapné, Pickwicks syndrom).
  • Bronchiectasis (synonym: bronchiectasis) - vedvarende irreversibel sakkulær eller sylindrisk utvidelse av bronkiene (mellomstore luftveier) som kan være medfødt eller ervervet; symptomer: kronisk hoste med ”munnfull oppspytning” (stort volum trippel-lag sputum: skum, slim og pus), tretthet, vekttap og nedsatt treningskapasitet
  • Kronisk bronkitt (betennelse i slimhinnen i bronkiene).
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
  • Interstitiell lungesykdom
  • Lungeemfysem (lungesvikt)
  • Lungeødem - akkumulering av vann i lungene.
  • Lungebetennelse (lungebetennelse)
  • Pneumothorax (kollapset lunge)
  • Honeycomb lung (cyste lung)

Blod, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90)

  • Forkjølelse agglutinasjonssykdom - ervervet sykdom forårsaket av dannelsen av kalde agglutininer.
  • Kryoglobulinemi - kronisk tilbakevendende immunkompleks vaskulitider.
  • Metemoglobinemi - økt konsentrasjon av methemoglobin i erytrocytter (røde blodceller).
  • Polyglobulia - økt antall røde blodlegemer (erytrocytose) eller hemoglobin konsentrasjon i blodet på grunn av økt bloddannelse.

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Valvulære hjertefeil som Fallot tetralogi, lungeatresi med ventrikulær septumdefekt, transposisjon med store arterier
  • Lungeemboli
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
  • Vitia (hjertefeil) med høyre-mot-venstre shunt (i denne forstyrrelsen kommer deoksygenert venøst ​​blod direkte inn i den systemiske sirkulasjonen, utenom lungesirkulasjonen)
    • Høyre ventrikkel med dobbelt utløp (DORV) - gruppe medfødte (medfødte) misdannelser i hjertet der aorta (stor arterie i kroppen) og arteria pulmonalis (lungearterie) oppstår utelukkende fra høyre ventrikkel (hjertekammer)
    • Fallot? S tri- og tetralogi - medfødt misdannelse av hjerte og fartøy nær hjerte.
    • Enkelt ventrikkel (hjerter med ett kammer)
    • Transponering av det store fartøy - medfødt misdannelse i hjertet der aorta er koblet til høyre ventrikkel og lungene arterien er koblet til venstre ventrikel (hjertekammer).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - medfødt misdannelse i hjertet der aorta og truncus pulmonalis (pulmonal arterien) ble ikke helt skilt under fosteret (tidlig barndom) utvikling.

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert andre steder (R00-R99)

  • Kardiogent sjokk - form for støt forårsaket av svekket pumpevirkning i hjertet.

Medisinering

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Karbondioksidforgiftning
  • Pesticidforgiftning
  • Hypobarisk hypoksi (eksponering for stor høyde).

Perifer generalisert cyanose

Sykdomsrelaterte årsaker

Kardiovaskulær (I00-I99).

  • Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), i:
    • Arytmier (hjertearytmier).
    • Iskemisk eller utvidet kardiomyopati (DCM, hjertemuskelsykdom).
    • Valvular vitiation (valvular heart sykdom)
    • Perikardial tamponade (perikardial tamponade)

Perifer lokalisert cyanose

Sykdomsrelaterte årsaker

Kardiovaskulær (I00-I99).

Miljøforurensning - rus (forgiftninger)

  • Forkjølelse

Kombinasjon av sentral og perifer cyanose

Sykdomsrelaterte årsaker

Kardiovaskulær (I00-I99).

Hemiglobin cyanose

Karboksyhemoglobinemi

Miljøeksponering - rus (forgiftninger).

  • CO-rus (CO-forgiftning).

methemoglobinemi

Sykdomsrelaterte årsaker

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Medfødt metemoglobinemi - økt methemoglobin konsentrasjon in erytrocytter (røde blodceller).
  • Metemoglobinreduktasemangel - fører til metemoglobinemi.

Medisiner

  • Klorokin (legemiddel mot malaria)
  • Benzokain - "tenner hjelpemidler”Og andre OTC-preparater som inneholder benzokain.
  • Dapsone (betennelsesdempende med antibiotisk effekt, tilhører gruppen sulfoner).
  • Lidokain (lokalbedøvelse)
  • Metoklopramid (antiemetisk)
  • Nitrofuran (antibiotika)
  • Nitroprusside (antihypertensiv)
  • Fenacetin (smertestillende)
  • Fenytoin (antiepileptisk)
  • Prilokain (lokalbedøvelse)
  • Primaquine (malaria)
  • Sulfonamider (antibiotika)

Miljøforurensning - rus (forgiftning).

  • Acetanilid
  • Anilin / anilin fargestoffer
  • Aminoforbindelser
  • arsen
  • Benzen derivater
  • Klorater
  • Cyaniske forbindelser
  • Dinitrofenol
  • insekt~~POS=TRUNC
  • Metylenblått
  • Natriumtiocyanat
  • Nitrater
  • nitritter
  • nitrobenzen
  • nitrobenzen
  • Nitroglycerin
  • Nitroforbindelser
  • Nitrøse gasser
  • Paraquat (kontakt herbicid)
  • fenol
  • Røykinnånding
  • trinitrotoluene

Sulfhemoglobinemi

Årsaker relatert til sykdom

Medisinering

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Hydrogensulfid