Undescended Testis (Maldescensus Testis): Medikamentell behandling

Terapeutisk mål

  • prompt eliminering av maldescensus testis. → Behandlingen skal være fullført innen utgangen av det første leveåret, fordi det kan være skade på kimcellene på grunn av senere behandling!

Anbefalinger for terapi

  • De første seks månedene av livet bør ventes på spontan nedstigning (“testikulær nedstigning”). Etter det skal hormonbehandling * begynne:
    • LH-RH-analoger (luteiniserende hormonfrigivende hormon); 3 x 400 μg / d (en spray på 200 μg i hvert nesebor 3 ganger daglig) i 4 uker;
    • HCG (humant koriongonadotropin); 500 IE / uke i 3 uker; dette gis umiddelbart etter LH-RH-analog administrasjon (se ovenfor).
  • Hvis hormon terapi ikke lykkes, utføres en orchidopexy (fra Gr. Orchis "testikkel" og pexie "feste", "sutur"; kirurgisk fiksering av testikkel i pungen / pungen).

* Merk:

  • Fordi randomiserte studier de siste årene har vist det hormonet terapi er ikke veldig effektiv til å fremkalle nedstigningen av den beholdte testis, de fleste retningslinjer i andre europeiske land anbefaler ikke lenger hormonbehandling, i likhet med den nye American Society-retningslinjen utgitt i 2014.