Brudd på milten

Splenic Rupture: Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [Hb ↓; leukocytter (hvite blodlegemer) ↑] Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, urinkultur om nødvendig (patogendeteksjon og resistogram, dvs. testing av egnet antibiotika for følsomhet/resistens). Elektrolytter – kalsium, klorid, kalium, … Splenic Rupture: Test og diagnose

Splenic Rupture: Diagnostiske tester

Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Abdominal ultrasonografi (ultrasonografi av abdominale organer). Fri intraabdominal væske? hvis ja: indikasjon på indre blødninger Forkjærlighetssteder (kroppsregioner der sykdommen fortrinnsvis forekommer): Douglas-rom (hos kvinner): lommeformet utbuktning av bukhinnen (abdominalmembran) mellom endetarmen (endetarmen) på baksiden og livmoren ( livmor) foran Proust space ... Splenic Rupture: Diagnostiske tester

Splenic Rupture: Kirurgisk terapi

Avhengig av den generelle kliniske situasjonen, er konservativ terapi av miltruptur til og med alvorlighetsgrad type 3 (se "Klassifisering" nedenfor) forsøkt hos hemodynamisk stabile pasienter for å unngå postsplenektomisyndrom (OPSI syndrom). Hvis det er nødvendig med kirurgi, bør den være miltbevarende. Følgende prosedyrer brukes for konservering av milt ved perifere rupturer: Oversyning av laser eller ... Splenic Rupture: Kirurgisk terapi

Splenic Rupture: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom) En-trinns miltruptur: samtidig ruptur av kapsel og parenkym → utvikling av hemoragisk indusert hypovolemi (reduksjon i blodmengden på grunn av blødning) umiddelbart etter den traumatiske hendelsen To-trinns miltruptur: forekomst av et symptomfritt intervall på flere timer, til dager, til uker, til utviklingen av hypovolemi; … Splenic Rupture: Årsaker

Splenic Rupture: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Følgende er en liste over alle differensialdiagnoser ved akutt abdomen (den vanligste med fet skrift). Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Duodenal atresi (synonym: duodenojejunal atresi) – medfødt utviklingsforstyrrelse der lumen i tolvfingertarmen ikke er åpen [prematur/nyfødt]. Ileum atresi – medfødt utviklingsforstyrrelse der … Splenic Rupture: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Splenic Rupture: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av miltruptur (miltruptur): Blod, bloddannende organer-Immunsystem (D50-D90). Følsomhet for infeksjon (på grunn av tilstand etter miltomi (etter kirurgisk fjerning av milten)). Trombocytose (patologisk økning i blodplater (trombocytter)), passiv/midlertidig forekomst (etter kirurgisk fjerning av milten) Smittsom ... Splenic Rupture: Komplikasjoner

Splenic Rupture: Klassifisering

Klassifisering av miltruptur (miltsår) i 5 typer etter alvorlighetsgrad av American Association of the Surgery of Trauma. Alvorlighetsgrad Kapselrift, parenkymskade Hematom (blåmerke) Type 1 Isolerte kapselrifter uten akutt blødning Parenkymskade <1 cm Subkapsulært hematom(blåmerke under kapselen);spredning < 10 % av overflaten, øker ikke. Type 2 kapselruptur … Splenic Rupture: Klassifisering

Splenic Rupture: Undersøkelse

Hele kroppen bør alltid undersøkes for å utelukke samtidige skader! En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud (fullstendig avkledning for å inkludere alle sår) [blåmerker? – f.eks. setebeltemerker, ratt; hematomer?; … Splenic Rupture: Undersøkelse