Diagnose av hovent lever
En økning i størrelsen på leveren kan bli lagt merke til under en fysisk undersøkelse, men dette avhenger av utvidelsesgraden. En liten forstørrelse kan ofte ikke palperes. Hvis den leveren er sterkt forstørret, kan leverkanten, som normalt ligger under høyre kystbue, forskyves betydelig nedover.
Hvis utvidelsen blir uttalt, vil kanten av leveren kan strekke seg inn i bekkenregionen. Med en ultralyd undersøkelse av underlivet, en utvidelse av leveren kan vanligvis lett gjenkjennes, og størrelsen på leveren kan måles omtrent. Hvor godt dette fungerer, avhenger imidlertid av hvor godt pasienten kan sonikeres.
Hos veldig korpulente mennesker, ultralyd eksamen kan ikke gi tilstrekkelig informasjon. I dette tilfellet kan ytterligere bildediagnostikk utføres, for eksempel med datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder av magen (MR), hvor leveren er tydelig synlig. Den sunne, ikke-utvidede leveren er vanligvis ikke til å ta og føle på under normal puste.
For å kunne palpe en sunn lever, ber legen pasienten om å ligge på ryggen og puste dypt ut og deretter puste dypt inn. Legen palper nå med fingrene like under høyre kystbue. Her kan du føle kanten av leveren fra bunnen til toppen under innånding.
An forstørret lever kan kjennes i mange tilfeller uten dypet innånding. Avhengig av hvor mye den forstørres, kan den nedre kanten av leveren i ekstreme tilfeller nå dypt ned i underlivet. Ovennevnte teknikk for palpering av leveren kan også brukes på deg selv, men det er lettere hvis noen andre utfører den.
Palpering av en sunn lever er ikke alltid vellykket. Hevelse i selve leveren forårsaker ikke nødvendigvis endringer i leververdier. På grunn av den utløsende sykdommen er det imidlertid ofte begge a hovent lever og en forverring i leververdier, som er inkludert i blod telle.
Typisk leververdier inkluderer såkalte transaminaser: Disse verdiene kan forhøyes i mange leverdysfunksjoner, slik at endringer i disse leververdiene ofte ledsages av hevelse i leveren. Annen laboratorieverdier som indikerer leverskade inkluderer koagulasjon og galle verdier.
- ALT (alaninaminotransferase) og
- AST (aspartataminotransferase).
Alle artiklene i denne serien:
