Terapi av skader i kystbuen
Så variert som årsakene til smerte i det kystbueområdet kan være, så forskjellig er terapien. Skader etter en ulykke er i de fleste tilfeller veldig smertefulle, uansett årsak. For eksempel en forvirring av ribbe kan forårsake like alvorlig smerte som en ribbe brudd.
Etter å ha ekskludert alvorlige konsekvenser, for eksempel større blødninger, nerveskader eller lungeskade forårsaket av ribbein brudd, ribbeinsbrudd og kontusjoner behandles likt. Først og fremst tilstrekkelig smerte terapi er av største betydning, som startes med klassisk smertestillende slik som ibuprofen og diklofenak (Voltaren). Avhengig av smertens intensitet, må doseringen og også medisinen veies.
Tilstrekkelig smertestillende medisiner er spesielt viktig fordi smertene når puste holder automatisk pustedybden lavere. Dette medfører også risikoen for å utvikle seg lungebetennelse. Spesielt hos eldre mennesker og personer med andre tidligere sykdommer som øker risikoen for lungebetennelse, kan ytterligere åndedrettsgymnastikk eller åndedrettsbehandling være nyttig.
I disse øvelsene lærer vedkommende å puste med så lite smerte som mulig og samtidig ha tilstrekkelig pustedybde hos en fysioterapeut. Generelt, etter skader i regionen til kystbuen, bør det tas en pause fra sport og fysisk hvile. Hvis smerte er forårsaket av såkalt interkostal nevralgi, bør en utløsende årsak først søkes og om mulig elimineres.
For eksempel, helvetesild kan forhindres i å utvikle seg alvorlig ved passende behandling med aciklovir. Når en nerve blir klemt av et ødelagt ribbein, må trykket fjernes fra nerven. I tillegg muskelavslappende medisiner (såkalt muskelavslappende) er brukt. Hvis nøyaktig en nerve er påvirket og / eller det er et tydelig utløserpunkt, injeksjon av en lokalbedøvelse inn i nerven og roten kan bidra til å forbedre smertene. Fysioterapi, klassisk massasje og Elektro brukes også her.
Diagnose av skade på kystbuen
For å bestemme årsaken til smerte i den buede regionen, er det først nødvendig å få en detaljert beskrivelse medisinsk historie. Generelt er det et stort antall mulige differensialdiagnoser for brystsmerter, som først må utelukkes (for eksempel a hjerte angrep og andre sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet, lunge sykdommer, sykdommer i spiserøret slik som refluks og mage). I det følgende vil vi diskutere diagnosen smerte forårsaket av kystbuen.
på medisinsk historie, må det skilles mellom smerter etter en ulykke (for eksempel en kollisjon under sport eller et fall på brystkassen) og smerte som har skjedd uten en identifiserbar årsak. De medisinsk historie bør deretter suppleres med en undersøkelse av kystbuen og hele overkroppen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot blåmerker, feil holdning, men også til andre hudforandringer (f.eks. blemmer i tilfelle helvetesild).
Ved å skanne den kystnære buen kan smertefulle regioner identifiseres og mulige utløserpunkter kan bli funnet. Lytte til lungene og om nødvendig hjerte kan gi ledetråder til andre årsaker til smerte i regionen av ribcage og indikere komplikasjoner i tilfelle ribbein brudd. Hvis en ribbeinsbrudd mistenkes, Røntgen diagnostikk kan hjelpe, selv om dette generelt ikke er nødvendig, siden behandling av kontusjon og en enkel brudd ikke er annerledes. Det kan være spesielt viktig i tilfeller av mistanke lunge skader som følge av a punktering, selv om det vanligvis allerede er kliniske indikasjoner på dette.
Ribbrudd kan også av og til visualiseres ved hjelp av ultralyd. Utløserpunkter sees ofte i tilfelle såkalt interkostal nevralgi. Disse skal finnes under undersøkelsen og kan være et utgangspunkt for terapi.
