Årsaker
Betennelse i forfot, midtfoten og bakfot kan ha mange forskjellige årsaker. I prinsippet kan en betennelse i foten ha sin opprinnelse i patogener som f.eks bakterie, sopp og virus. Autoimmune sykdommer som revmatoid gikt og såkalte reaktiv leddgikt, som kan oppstå som et resultat av en bakteriell infeksjon i mage-tarmkanalen, urinveiene eller kjønnsorganene, kan også spille en rolle.
Imidlertid kan betennelse også være forårsaket av gikt. Dette er en metabolsk sykdom som har sin opprinnelse i en opphopning av urinsyrekrystaller i skjøter. I et akutt angrep av gikt, for eksempel, er det vanligvis hovedsakelig metatarsophalangeal ledd av stortåen som er berørt og fremfor alt fører til alvorlig smerte under rullende bevegelser.
Kronisk leddegenerasjon (artrose) kan også noen ganger bli betent og deretter føre til alvorlig smerte og ubehag. I tilfelle en negleleddbetennelse av en tå, er betennelsen hovedsakelig lokalisert i spissen av tåen. Bakterier, virus eller sopp kan trenge gjennom neglelaget gjennom åpne områder og føre til en uttalt betennelsesreaksjon og spre seg til andre deler av foten.
Årsakene til en slik lesjon er mangfoldige. Blant annet feil fotpleie, kjemikalier, kutt og skader samt trykkpunkter kan forårsake skader på foten. Vanlige og kjente patogener som fører til negleleddbetennelse er bakterie slik som stafylokokker og streptokokker, herpes virus og gjærsopp.
Den mest alvorlige formen for negleleddbetennelse er en betennelse forårsaket av bakterien bakterier stafylokokker og streptokokker. I utgangspunktet må en overfladisk betennelse skilles fra en dyp betennelse. I tilfelle en rent overfladisk infeksjon er lokal antiseptisk behandling med kremer tilstrekkelig.
Så snart en infeksjon når dypere, må antibiotika eller kirurgisk behandling utføres. Mennesker med en svak immunsystem er spesielt påvirket av en så dyp bakteriell betennelse i neglesengen. I dette tilfellet, diabetes mellitus (diabetes) kan ofte bli funnet i forrige historie. Selv i tilfelle betennelse i negleseng forårsaket av gjærsopp, har flertallet av pasientene dårlig kontrollert diabetes mellitus i sin historie, som gir en optimal grobunn for disse soppene.
Herpes Når de har kommet inn i kroppen, forblir virus derimot i livet. Situasjoner der kroppen utsettes for økt stress, sykdom eller til og med UV-stråling føre til at disse virusene sprer seg med symptomer. Betennelse i foten kan også være forårsaket av trykkpunkter (trykksår) i hælområdet, som ofte oppstår under langvarig sengeleie hvis hælen ikke er tilstrekkelig beskyttet profylaktisk.
Trykkpunkter med magesår dannelse (sårdannelse) bør også nevnes her, som ofte kan være forårsaket av sko som er for stramme hos pasienter med perifer nerveskader forårsaket av diabetes mellitus eller også av perifer arteriell vaskulær sykdom. Disse sårene kan deretter bli betent av kolonisering med huden bakterier. Diagnosen er basert på en interaksjon av medisinsk historie, laboratoriediagnostikk, fysisk undersøkelse og bildebehandling.
Det første trinnet er å finne ut symptomene. Det er viktig å finne ut når symptomene begynte, hvor intense de er, om de forekommer ofte og om hvile vil lindre symptomene. Disse spørsmålene hjelper sensor til å begrense antallet mulige sykdommer.
Dette etterfølges av en klinisk undersøkelse av foten. Under denne undersøkelsen er det lagt særlig vekt på eksterne endringer som rødhet, hevelse, sår eller trykkpunkter. Det neste diagnostiske trinnet blir vanligvis fulgt av en laboratoriekjemisk undersøkelse av blod, som inkluderer en undersøkelse av betennelsesverdiene som C-reaktivt protein (CRP), blodsedimenteringshastighet (BSG) eller leukocyttene (hvite blodceller).
I tillegg kan radiologiske metoder som konvensjonelle røntgenbilder, magnetisk resonansbilder (MR) eller datortomografi (CT) også brukes. Hvis neglebedbetennelse er ansvarlig for klager i foten, kan en utstrykningstest brukes til å identifisere patogenet. Hvis dette ikke er mulig, kan det lages en såkalt kultur som lar patogenene, hvis noen, formere seg.
