Akhillodyni - kalt daglig akillessene smerte - (“dynie” = smerte) er en forstyrrelse i akillessenen (tendo calcaneus) eller i festingen av akillessenen (Tuber calcanei) (synonymer: achilles tendinitt; smertsyndrom i akillessenen; smerter i regionen av akillessenen; betennelse i akillessenen; tendinose av akillessenen; tendopati i akillessenen; tendinopati av akillessenen; ICD-10-GM M76.6: tendinitt av akillessene), som er assosiert med (noen ganger alvorlig) smerte.
Den vanligste årsaken til smerte syndrom er mange års misbruk eller overforbruk, hovedsakelig på grunn av sportsaktiviteter, noe som fører til skader i og på akillessene.
Akillessenen forbinder triceps surae-muskelen (trehodet kalvemuskulatur) til knollen calcanei (akillessenen) hælben. Den er 10-12 cm lang og har en diameter på 0.5-1 cm. Akillessenen er den sterkeste senen i kroppen.
Akhillodyni utvikler seg etter omtrent ti år med prestasjonsorientert trening. Det er en av de vanligste sportsskader og tilhører gruppen av innsettende tendopatier (så vel som golfalbue og tennis albue). Spesielt friidrettsutøvere (78%; sprintere og hoppere (forfot løpere)), men også idrettsutøvere i andre rennende og hoppsport, er utsatt for Akhillodyni. Ikke sjelden fører smertesyndromet til den uønskede avslutningen på den atletiske karrieren. Blant fritidsutøvere er langdistanseløpere (hælløpere) mest berørt av achillodynia.
Achillodynia kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Følgende former for akillodyni utmerker seg:
- Primær akillodyni - idiopatisk (årsaken er ukjent).
- Vanligvis på grunn av overbruk under sportsaktiviteter.
- Sekundær akillodyni - det er en økning i stress på akillessenen på grunn av:
- Anatomiske forhold
- Betennelse i området for gliding / bursae.
- Tidligere brudd øverst ankel ledd (OSG) eller i tibia (skinnben).
- forkalkninger
- Pseudo-achillodynia - kliniske bilder som har sitt utspring i området nær Achilles.
Kjønnsforhold: menn blir oftere rammet enn kvinner.
Frekvenstopp: Hos fritidsutøvere forekommer sykdommen overveiende rundt det 40. leveåret, hos konkurransedyktige idrettsutøvere rundt 24. Gjennomsnittsalderen er 30 år. I gjennomsnitt har idrettsutøvere vært aktive i tolv år når de første symptomene dukker opp. Det tar vanligvis to år fra symptomdebut til diagnose.
Det anslås at omtrent 10% av alle joggere lider av akillodyni fra tid til annen. I nesten halvparten av tilfellene forekommer smertesyndromet på begge sider.
Tatt i betraktning fotens form, er Achillodynia gruppert som følger: Normal fot 23%, flat fot 34% og høy-ankel fot 42%.
Tendinopathies (ikke-inflammatorisk senesykdom) av akillessenen utgjør omtrent 20-25% av alle akillessene problemer.
Forløp og prognose: I den tidlige fasen av Achillodynia, oppstår smertene vanligvis bare etter langvarig uvanlig anstrengelse og avtar i løpet av få dager hvis pasienten tar det med ro. Hvis den berørte personen ignorerer smertene og fortsetter å trene uforstyrret, utvikler sykdommen seg. Smertene oppstår da allerede under moderat anstrengelse eller rett etterpå. Dette fører til degenerative prosesser av akillessenen og følgelig til strukturelle endringer av den samme. Den berørte personen kan til slutt lide av smerte selv i hvile. I omtrent 70-80% av tilfellene lykkes konservativ behandling. Imidlertid må den berørte personen ha mye tålmodighet. Helbredelsesperioden for akillodyni er mellom tre og seks måneder. I sjeldne tilfeller er operasjon nødvendig. Achillodynia kan gro spontant.
