Tidspunkt for forekomst
Generelt er det ikke mulig å si når disse symptomene dukker opp etter operasjonen. Imidlertid er en viktig dokumentasjon for tidspunktet for forekomsten viktig for terapi og prognose, og det er derfor det er nødvendig å nøye observere hvordan smerte utvikler seg i perioden etter operasjonen. Indikatorer for tilstedeværelsen av et post-nukleotomisyndrom er den oppfattede utholdenheten til de opprinnelige symptomene, selv etter operasjonen. Gjentakelsen av skivefremspring eller hernierte skiver (reprolapses) taler også for postnucleotomy syndrom.
Forebygging
Den vanligste årsaken til postnukleotomisyndrom virker for tidlig før den eksakte årsaken til smerte er identifisert. En nøyaktig og korrekt diagnose og nøye vurdering av fordeler og risiko ved kirurgi er derfor den mest effektive forebyggingen av postnukleotomisyndrom. Detaljert diskusjon med behandlende lege (ortoped eller nevrokirurg) er derfor helt nødvendig før operasjonen, med mindre det er en sjelden nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi.
Bare i unntakstilfeller kan post-nukleotomisyndrom behandles kirurgisk. Mulige kirurgiske behandlingsalternativer her vil være renukleotomier, avstivning, stabilisering eller bruk av skiveproteser. I de fleste tilfeller er det imidlertid bare konservative terapeutiske metoder (for eksempel i form av medisiner) som er tilgjengelige for behandling av kronisk smerte.
Første valg her virker perifert smertestillende (smertestillende midler), såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Behandling med muskelavslappende eller sentralt virkende smertestillende midler er også mulig. I denne behandlingen av kroniske smerter, må det utvises forsiktighet for å unngå mulig avhengighet av smertestillende, og av denne grunn må behandlingen utføres av en erfaren smerterapeut eller i en smerteklinikk.
Videre er spesialbehandling av smerte et spesielt medisinsk felt og krever mye erfaring, for det meste brukes veldig individuelle kombinasjoner av forskjellige smertebehandlinger i kombinasjon. Denne prosedyren (kombinasjonskonsept) er kjent som multimodal og betyr at smerten blir kontaktet målrettet med forskjellige behandlinger parallelt. Følgende metoder er blant annet tilgjengelige for dette formålet: Ofte en antidepressant brukes i tillegg til smertestillende, slik at smertestillende medisiner med mange bivirkninger kan reduseres.
- Narkotikabehandling
- Terapeutisk lokalbedøvelse
- Smerte akupunktur
- “Transkutan nervestimulering” (TENS)
- Fysioterapi
- Progressiv muskelavslapping
