En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
- Auskultasjon av hjertet [på grunn av forskjellige diagnoser eller mulige årsaker til akutt nyresvikt i fosteret:
- Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens).
- Hjerteinfarkt (hjerte angrep) med hjertesvikt (hjerteinsuffisiens).
- myokarditt (betennelse i hjerte muskel) med hjertesvikt (hjertefeil).
- Tromboembolisme (okklusjon av et blodkar ved en løsrevet blodpropp)]
[på grunn av mulige følgevirkninger:
- Hjertearytmier
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Perikarditt (betennelse i perikardiet)]
- Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige sekundære sykdommer):
- Auskultasjon (lytting) av lungene.
- Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (svekket eller fraværende: f.eks pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Vocal fremitus (kontrollerer ledningen av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks atelektase, pleural skall; sterkt dempet eller fraværende: i tilfelle pleuravæske). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (trykksmerter ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon (visning).
- Hvis aktuelt, kreftscreening [på grunn av mulig årsak til intrarenal nyresvikt:
- Plasmocytom (myelomatose) - ondartet svulstsykdom fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Dens opprinnelse er i lymfoide vev, som i alle lymfomer]
[på grunn av Mulige årsaker til postrenal akutt nyresvikt:
- Svulster i reproduktive organer, uspesifiserte.
- Uspesifiserte svulster i det retroperitoneale rommet (mellomrom mellom bukhinnen og den bakre bukveggen)
- Uspesifiserte svulster i urinveiene]
[på grunn av forskjellige diagnoser:
- Plasmocytom (multippelt myelom) - ondartet svulstsykdom fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Dens opprinnelse er i lymfoide vev, som i alle lymfomer.
- Svulster i reproduktive organer, uspesifiserte.
- Uspesifiserte svulster i det retroperitoneale rommet (mellomrom mellom bukhinnen og den bakre bukveggen)
- Uspesifiserte svulster i urinveiene]
- Om nødvendig, nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige følgevirkninger: encefalopati (patologiske, uspesifiserte hjerneforandringer)]
- Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av mulig årsak til akutt nyresvikt prerenal:
- Adrenokortikal insuffisiens]
[på grunn av mulige årsaker til intrarenal nyresvikt:
- Akutt interstitiell nefritt (nyre betennelse).
- glomerulonefritt (nyre sykdom forårsaket av betennelse i nyrekroppene).
- Adrenokortikal insuffisiens]
[på grunn av mulige årsaker til postrenal akutt nyresvikt:
- Benign prostatahyperplasi (godartet utvidelse av prostata kjertel).
- Ureteral stenose (urinstrengning)
- Urethrastenosis (urethral innsnevring)
- Urolithiasis (urin steinsykdom)]
[på grunn av forskjellige diagnoser:
- Akutt interstitiell nefritt (betennelse i nyrene).
- Benign prostatahyperplasi (godartet utvidelse av prostata kjertel).
- glomerulonefritt (nyre sykdom forårsaket av betennelse i nyrekroppene).
- Adrenokortikal insuffisiens
- Ureteral stenose (innsnevring av urinlederen)
- Urethrastenosis (urethral innsnevring)
- Urolithiasis (urin steinsykdom)]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.