Akutt nyresvikt: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
    • Auskultasjon av hjertet [på grunn av forskjellige diagnoser eller mulige årsaker til akutt nyresvikt i fosteret:

      [på grunn av mulige følgevirkninger:

      • Hjertearytmier
      • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
      • Perikarditt (betennelse i perikardiet)]
    • Undersøkelse av lungene (på grunn av mulige sekundære sykdommer):
      • Auskultasjon (lytting) av lungene.
      • Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (svekket eller fraværende: f.eks pleuravæske). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
      • Vocal fremitus (kontrollerer ledningen av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (dempet: f.eks atelektase, pleural skall; sterkt dempet eller fraværende: i tilfelle pleuravæske). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (trykksmerter ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
  • Hvis aktuelt, kreftscreening [på grunn av mulig årsak til intrarenal nyresvikt:
    • Plasmocytom (myelomatose) - ondartet svulstsykdom fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Dens opprinnelse er i lymfoide vev, som i alle lymfomer]

    [på grunn av Mulige årsaker til postrenal akutt nyresvikt:

    • Svulster i reproduktive organer, uspesifiserte.
    • Uspesifiserte svulster i det retroperitoneale rommet (mellomrom mellom bukhinnen og den bakre bukveggen)
    • Uspesifiserte svulster i urinveiene]

    [på grunn av forskjellige diagnoser:

    • Plasmocytom (multippelt myelom) - ondartet svulstsykdom fra gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Dens opprinnelse er i lymfoide vev, som i alle lymfomer.
    • Svulster i reproduktive organer, uspesifiserte.
    • Uspesifiserte svulster i det retroperitoneale rommet (mellomrom mellom bukhinnen og den bakre bukveggen)
    • Uspesifiserte svulster i urinveiene]
  • Om nødvendig, nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige følgevirkninger: encefalopati (patologiske, uspesifiserte hjerneforandringer)]
  • Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av mulig årsak til akutt nyresvikt prerenal:
    • Adrenokortikal insuffisiens]

    [på grunn av mulige årsaker til intrarenal nyresvikt:

    • Akutt interstitiell nefritt (nyre betennelse).
    • glomerulonefritt (nyre sykdom forårsaket av betennelse i nyrekroppene).
    • Adrenokortikal insuffisiens]

    [på grunn av mulige årsaker til postrenal akutt nyresvikt:

    • Benign prostatahyperplasi (godartet utvidelse av prostata kjertel).
    • Ureteral stenose (urinstrengning)
    • Urethrastenosis (urethral innsnevring)
    • Urolithiasis (urin steinsykdom)]

    [på grunn av forskjellige diagnoser:

    • Akutt interstitiell nefritt (betennelse i nyrene).
    • Benign prostatahyperplasi (godartet utvidelse av prostata kjertel).
    • glomerulonefritt (nyre sykdom forårsaket av betennelse i nyrekroppene).
    • Adrenokortikal insuffisiens
    • Ureteral stenose (innsnevring av urinlederen)
    • Urethrastenosis (urethral innsnevring)
    • Urolithiasis (urin steinsykdom)]

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.