Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som PD kan bidra til:
Øyne og vedheng av øynene (H00-H59).
- Keratokonjunktivitt sicca (KCS; tørt øyesyndrom; sicca syndrom; keratokonjunktivitt sicca; engelsk “tørt øyesyndrom”) (gjelder atypisk Parkinsons sykdom (PPS) med blikkparese og tidlige fall i løpet av sykdommen og til idiopatisk Parkinsons sykdom (IPS).
Skin og subkutan (L00-L99).
- Seborrheic eksem (fettete skalaer på rødhet i områder som er rike på talgkjertler).
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Ortostatisk hypotensjon - senket blod trykk som kan forårsake svimmelhet og besvimelse når du bytter posisjon.
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- Gastroparesis (gastrisk lammelse).
- Forstoppelse (forstoppelse) - på grunn av degenerative prosesser i det enteriske nervesystemet (ENS; "abdominal brain"):
- Myenterisk pleksus (Auerbachs pleksus) mellom de ringformede og langsgående muskellagene.
- Submucosal plexus (Meissner's plexus) i submucosa (vevslag mellom slimhinnen og muskellaget)
Dette regulerer, i tillegg til tarmmotilitet ("tarmens evne til å bevege seg), baseline gastrointestinal tone, sekresjon og absorpsjon, som kan føre til forstoppelse ildfast til terapi (“Ikke svarer på terapi”).
- Hypersalivasjon (synonymer: sialorrhea, sialorrhea eller ptyalism) - økt salivasjon.
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Artralgi (leddsmerter)
- Smerter i korsryggen (pasienter med avansert PD); smerte kan være mottakelig for endring i dopaminerg medisinering; anbefaling: utfør strukturert L-DOPA-test med parallell overvåking av smerteintensitet; hvis endring i dopamindosen ikke forbedres → opioider (overvåke effekten hver 3.-6. måned)
Svulster (C00-D48)
- Malignt melanom (4 ganger høyere risiko).
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Akinetisk krise - manglende evne til å bevege seg.
- Delirium - som skyldes idiopatisk Parkinsons sykdom (IPS); delirium prevalens:
- 4% av polikliniske pasienter med IPS.
- IPS-pasienter behandlet som inneliggende pasienter: 22-48%.
- IPS-pasienter etter kirurgisk inngrep: 11-60%.
Predisponerende risikofaktorer er: Alder> 65 år, historie om delirium, alkohol misbruk, sensorisk svekkelse (syns- eller hørselshemming), depresjon kognitiv svikt eller demens, multimorbiditet.
- Demens / Parkinsons demens (PD-D) (forekomst: 25% til 50%) - nær tilknytning til:
- Alvorlig ortostatisk hypotensjon: for hver 10 mmHg som det systoliske trykket gikk ned, økte sannsynligheten for demens med 80%
- Forstyrrelse av fargesyn førte til en tredobling av risikoen for demens
- Forstyrret REM-søvn; nesten alle pasienter ble berørt av det
- Pasienter som allerede hadde mild kognitiv svikt eller andre tegn på kognitiv tilbakegang som psykotiske symptomer eller synshallusinasjoner
- Depresjon (forekommer hos 35-45% av pasientene).
- To tidspunkter: tidlig etter diagnosen og for det andre senere i løpet, vanligvis når funksjonshemning og funksjonshemming øker.
- Hos yngre pasienter oppstår depresjon ofte før motoriske sykdomstegn begynner og kan derfor betraktes som et tidlig symptom
- Hypersomnia (økt søvnighet på dagtid).
- Søvnløshet (søvnforstyrrelser)
- Mild kognitiv svikt (LKB; mild kognitiv svikt, MCI) i Parkinsons sykdom (PD-MCI) - i løpet av de første fem årene etter diagnosen utvikler 57% av alle personer med PD mild kognitiv svikt; etter ti år lever flertallet av mennesker med PD med demens
- Psykose
- Restless Legs Syndrome (RLS) - Unormale følelser i bena, sjelden også i armene, og tilhørende trang til å bevege seg. Klagene oppstår bare i hvile, så spesielt om kvelden og om natten.
- Søvnrelatert puste lidelser (SBAS) - under søvn er det komplette (apnéer) og ufullstendige luftveisstopp (hypopnéer) med påfølgende gjentatte våkne reaksjoner (opphisselse).
Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
- Kronisk smerte (> 3 måneder) på grunn av rigoritet (stivhet i muskler), akinesi (immobilitet, bevegelsesstivhet) og posturale forstyrrelser: smerter i muskler og skjelett, dystonisk smerte, radikulær smerte og sentral nevropatisk smerte (frekvens i synkende rekkefølge; 60- 90% av pasientene); smerte kan oppstå som et tidlig symptom før de første motoriske symptomene
- Dysfagi (opptil 75% av pasientene lider av dysfagi på et eller annet tidspunkt).
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).
- Blære tømming lidelser
- Impotens
Prognostiske faktorer
- Kognitive underskudd: metabolsk syndrom er en uavhengig risikofaktor for utvikling av kognitive underskudd hos PD-pasienter.
- Tre faktorer bestemmer progresjonen av Parkinsons sykdom (progresjon av sykdommen):
- Ortostatisk hypotensjon (reguleringsforstyrrelse av blod trykk som oppstår når du bytter til oppreist stilling).
- REM søvnadferdslidelse (engelsk: rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD).
- Kognitive underskudd (Mild kognitiv svikt, MCI).
Den mest markerte progresjonen som ble observert i den diffuse ondartede kategorien (= 35% av pasientene) hadde pasienter med MCI, ortostatisk hypotensjon av RBD (> 90% av tilfellene). Disse pasientene viste også alvorlige motoriske symptomer og komplikasjoner. Også økt depresjon og angst oppstod.
- Kognisjon: GBA gen, som koder for det lysosomale proteinet β-glukocerebrosidase, øker risikoen for Parkinsons sykdom pasienter for kognitiv tilbakegang når de er tilstede i heterozygot form.Merk: En av 30 personer i normalpopulasjonen er en heterozygot bærer av en mutant variant av GBA.