Han er heller en stille representant for klassen sin: albuen lager i forhold til andre skjøter av menneskekroppen relativt sjelden problemer og oppfyller sin oppgave mest uten klager til alderdommen. Likevel er det albuesykdommer felles i alle aldersgrupper, fra småbarn til tennis spillere til senil artrose, som kan forstås godt på grunnlag av anatomien til dette leddet.
Hva er albuen?
Albueforbindelsen er et ganske komplisert ledd som består av tre delvise skjøter, som hver artikulerer med den andre. Tre rørformede bein er involvert i fellesstrukturen: humerus (overarmsben), ulna (ulna) som gir det navnet, og radius (radius). Leddet mellom overarmen og ulna er dermed et rent hengsleledd, bare i kombinasjon med de to andre delvise skjøter resulterer fortsatt i en hjulbevegelse, dvs. rotasjonen av underarm mot overarmen.
Anatomi og struktur
Anatomien er ganske håndgripelig i albueleddet på grunn av den tynne bløtvevsmantelen. På slutten av humeral hode, humoral brusk, som musklene i underarm er festet, palper på begge sider. Mellom disse bruskene er det en skjøtrulle som kommuniserer med den brede hylsen i ulna - det er her hengselbevegelsen mellom over- og underarm foregår. Selve albuen (olecranon) palperer på baksiden av leddet og er kjent for alle som “musikerens bein”: det faktum at det forårsaker slikt smerte når støtet skyldes overfladisk løpet av ulnar nerv, en nerve som løper her helt ubeskyttet gjennom en benete spore. Hvis den underarm holdes med håndflaten vendt oppover, de to bein av underarmen, ulna og radius, ligger parallelt med hverandre: ulna danner den større leddflaten med overarmen, og radien ligger til siden av den med den såkalte radiale hode, som er avrundet og artikulerer med både den øvre enden av ulna og hodet på overarmen. Alle tre delfuger er omgitt av et felles leddkapsel. Det ligamentøse apparatet er ganske enkelt: det er laterale leddbånd inne og ute, videre et ringbånd fra hals av ulnaslykkene en gang rundt radialen hode tilbake til ulnahalsen, slik at det radiale hodet kan utføre en dreiebevegelse i den. Blood fartøy og mest nerver løpe langs bøyesiden av albueleddet, beskyttet av strukturer som biceps sene. Dette er også et mer populært nettsted blant leger og mindre populært blant pasienter for blod prøvetaking fra de subkutane venene som er godt synlige her.
Funksjon og oppgaver
Skjematisk diagram som viser albuens anatomi og struktur. Klikk for å forstørre. Dermed holdes albueleddet i form av tett matchede benstrukturer og et relativt enkelt ligamentapparat, som muliggjør en rekke bevegelser:
Fugen mellom humerus og ulna er en ren hengsledd og tillater bare bøyning (til bløtvevbremsing) og forlengelse (til spissen av albuen støter mot humerus på baksiden). Fugen mellom ulna og radius, styrt av det ringformede ledbåndet, tillater hjulbevegelse, som medisinsk betegnes supinasjon (utoverrotasjon av underarmen) eller pronasjon (innoverrotasjon av underarmen). Fugen mellom humerus og radius gjør bare de to bevegelsesretningene til de andre leddene og tillater kombinasjonen av begge.
Sykdommer og klager
Selv i barndommen er det en nesten typisk skade i albueleddet som alltid gir foreldrene en god skremmelse, men heldigvis er i utgangspunktet ufarlig og lett å fikse: barnepikeforskyvningen. Hos barn glir radiushodet relativt fritt i ringbåndet og kan også trekkes ut av det. Typisk ulykkesekvens: En voksen fører barnet ved hånden, barnet faller, den voksne prøver å forhindre fallet ved raskt å trekke opp barnets hånd. Hvis hodet på radius blir forskjøvet fra ringbåndet på denne måten, glir det ikke lenger av seg selv, barnet kan knapt bevege albuen, og det er mye gråt. Imidlertid kan en erfaren lege reparere skaden med en målrettet rotasjon under trekkraft; ingenting er tross alt ødelagt. Senere er det hovedsakelig tennis albue som gir klager. Dette er en overbelastning og betennelse av sener i festeområdet ved ytre overarm bruskDet er her musklene på baksiden av underarmen, dvs. hovedsakelig ekstensormuskulaturen på baksiden av hånden, settes inn. Det er således først og fremst en backhand overbelastning i tennis. Motstykket ved den indre overarmen brusk er golfspillerens albue. Skader på albuen påvirker primært olekranonet, dvs. baksiden av ulna. På grunn av den muskulære trekkraften her, gips immobilisering er vanligvis ikke tilstrekkelig; disse bruddene krever ofte kirurgi.
