Introduksjon
Hvis tannen forårsaker alvorlig smerte og ingen tannbehandling hjelper lenger, årsaken til smertene er vanligvis en betennelse dypt nede ved rotspissene. En reseksjon, dvs. fjerning av rotspissene, utføres for å fjerne dypt sittende betent vev i området til rotspissen. Målet er å holde tannen funksjonell og å tette rotkanalen mot bakterie for å forhindre ytterligere spredning av betennelsen.
Hvilke alternativer er det?
Reseksjonen av rotspissene er i de fleste tilfeller det siste alternativet for å bevare en tann. Alternativt trekkes tannen ofte ut. Siden molarene har flere røtter i forhold til fortennene og tannlegen vanligvis har mindre tilgang til førstnevnte, er sjansene for en vellykket behandling større med fortennene enn med molarene.
I mange tilfeller har de berørte tennene allerede blitt behandlet i rotkanalene. Likevel er det mulig at smerte vedvarer til tross for en rotfylling og fokuset på betennelse i dybden av røttene økes kraftig. I slike tilfeller må det vurderes om en vellykket apicoektomi kan utføres for å bevare tannen eller om tannen må trekkes ut.
Alternativt kan en tann som allerede er behandlet i rotkanalen revideres, dvs. fylles på nytt, eller tannen behandlet med en apicoektomi kunne bli kronet etterpå. Alternativer forbundet med en ekstraksjon av tannen er implantater, broer eller proteser i det resulterende gapområdet. Fordelen med en ekstraksjon er at betennelsen kan fjernes helt.
Imidlertid kan ingen av de ovennevnte alternativene erstatte den egen tannen. Det må bestemmes individuelt for hver pasient hvilken type alternativ behandling og restaurering som passer for en tannprotese. Et alternativ til konvensjonelt rotfylling er laserbehandling.
Lyset fra laseren har en bakteriedrepende og desinfiserende effekt på grunn av varmeeffekten og kan, ved å påføres direkte i det betente rotområdet, bekjempe betennelsen lokalt. Dette gjør det lettere å eliminere bakterie dypt nede enn med desinfiserende skylleløsninger, ettersom bakterier liker å sitte i små skjøter som er vanskelig å nå ved hjelp av konvensjonelle metoder. En ytterligere fordel er tidsbesparelsen gjennom raskere behandling.
Etter rengjøring med laser, en normal rotfylling utføres for å forsegle den rensede roten mot patogener og forhindre ytterligere eller fornyede infeksjoner. Implantatet er et hyppig valgmulighet etter at en tann ikke lenger kunne bevares og måtte ekstraheres. En av forutsetningene for vellykket innsetting av et implantat er et godt bevart bein.
Hvis betennelsen har vedvaret i lang tid og allerede har tatt opp mye av beinet og skadet det, er implantat ofte ikke et alternativ. Imidlertid, hvis kjeveben oppfyller kravene og er stabil nok på det berørte området, en skrue, vanligvis laget av titan, er satt inn. Dette representerer nå forankringen i beinet.
Roten tar over denne oppgaven i sunne tenner. Nå kan en krone som samsvarer med de gjenværende tennene velges og skrus på for å lukke gapet. Et implantat kan ikke erstatte en sunn tann helt.
I de fleste tilfeller er det imidlertid det foretrukne behandlingsalternativet, selv om kostnadene er relativt høye og ikke dekkes av Helse forsikring. Hvis tannen må trekkes ut fordi betennelsen allerede er for alvorlig og for omfattende til å bevare tannen, er det veldig viktig å vente litt før ytterligere behandlingstiltak blir tatt. Før et implantat kan plasseres, for eksempel, må betennelsen ha forsvunnet helt. Ellers er risikoen for en ny betennelse enormt høy.
