Ankel-Brachial index (TBQ), cruro-brachial quotient (CBQ), ankel-brachial index, eller okklusjon trykkmåling er en undersøkelsesmetode som kan beskrive risikoen for hjerte- og karsykdommer. Testen anses å være svært spesifikk og sensitiv for å oppdage perifer arteriell sykdom (PAVD). Risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer innen ett år er rapportert å være økt til tredobbelt for pasienter med patologiske verdier i ABI. De ankelbrakialindeks forutsier også risikoen for apopleksi (hjerneslag) bedre enn graden av forkalkning av koronarene (koronararterier) og tykkelsen på karotidene (halspulsårene).
Indikasjoner (bruksområder)
- Kardiovaskulær risikovurdering.
- Mistanke om perifer arteriell sykdom (pAVD).
Før undersøkelsen
- Ingen spesielle forberedelser er nødvendige for pasienten.
- Følgende punkter er viktige for en meningsfull bestemmelse:
- Pasienten burde ha hvilt liggende i minst ti minutter før måling
- Målingen utføres to ganger, hver gang på høyre og venstre side
- For fortolkningen av verdiene blir den laveste kvotienten lagt til grunn for diagnosen Prosedyren
Med pasienten liggende, systolisk blod trykk (først blodtrykk verdi, i mmHg) måles ved ankel (bakre tibial arterien og fremre tibialarterie) og overarm (brakialarterie). Et kvotient dannes deretter fra disse verdiene (systolisk ankel arterien trykk / systolisk arm arterietrykk). Hos friske individer er kvotienten ≥ 1, fordi når du ligger, blod trykket ved ankelen tilsvarer det i overarmen, eller det er litt høyere. Hos vaskulært syke individer, blod trykket ved ankelen senkes når du ligger. En patologisk ankel-brakialindeks er en uavhengig risikoindikator for økt kardiovaskulær sykdom og dødelighet (dødelighet). Hvis kvotienten senkes under 0.9, indikerer dette perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD), som igjen er assosiert med en betydelig økt risiko for hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller apopleksi (hjerneslag). Perifer arteriell okklusiv sykdom er vanligvis bare et tegn på aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene), som forekommer i hele kroppen. Ved hjelp av ankel-brachialindeksen kan man skille mellom følgende stadier av pAVD:
| Målt verdi | Alvorlighetsgraden av pAVD | Fontaine-scenen |
| > 1,3 | Falske høye verdier (mistenkt mediasklerose / Mönckebergs mediasklerose) / forkalkning av mellomveggslaget i en ekstremitetsarterie) | - |
| > 0,9 | Normalt funn | |
| 0,75-0,9 | Mild pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Moderat-alvorlig pAVK | II-III |
| <0,5 | Alvorlig pAVD - trofiske lesjoner som nekrose (død av vev), sårdannelse (sårdannelse), koldbrann / spesiell form for koagulasjonsnekrose; det oppstår etter langvarig relativ eller absolutt iskemi (redusert blodstrøm) og er forårsaket av nekrose | III-IV |
Når alvorlighetsgraden av perifer arteriell sykdom øker, reduseres forventet levealder for berørte individer dramatisk. Det kan være mindre enn for noen kreftformer. Hvis metabolsk syndrom er tilstede samtidig, fordobles kardiovaskulær risiko igjen. Feil eller ikke avgjørende verdier kan være tilstede spesielt hos svært gamle personer eller diabetikere, da de kan presentere vaskulære endringer som gjør det umulig å måle riktig. I alle fall bør pasienter der patologiske verdier i ankel-brakialindeksen er målt, henvises for videre angiologisk diagnostikk (undersøkelse av en spesialist i sykdommer i fartøy), siden en patologisk ABI er en uavhengig indikator for kardiovaskulær sykdom (sykdomsforekomst) og dødelighet (dødelighet).
