Terapeutisk mål
- Forbedring av symptomatologien
Anbefalinger for terapi
- Psykoterapi eller atferdsterapi bør uansett utføres før bruk av medisiner
- For symptomatisk behandling brukes følgende grupper av midler:
- Antihypotensiver (narkotika brukes til å behandle hypotensiv sirkulasjonsforstyrrelser); 30 min før utløsning; for retrograd utløsning.
- Antidepressiva: SSRI (selektiv serotonin gjenopptakshemmer); ta flere timer før samlivet, ta etter behov.
- Lokalbedøvelse / medikamenter brukt til lokalbedøvelse (bedøvelses kremer og sprayer; belagte kondomer); kan også redusere følelsen av partneren
- Fosfodiesterase-5-hemmere; tatt etter behov.
- Se også under “Annet terapi».
Antidepressiva
Antidepressiva er narkotika slik som amitriptylin or venlafaksin som brukes til å behandle depresjon. Amitriptylin er en av trisykliske antidepressiva. Disse medisinene har en humørløftende effekt. Venlafaksin er en av de selektive Serotonin og noradrenalin Gjenopptakshemmere (SSNRI) og har en antidepressant effekt uten å være beroligende (døsig) samtidig. Den vanligste bivirkningen av denne medisinen er kvalme. I ejaculatio praecox brukes antidepressiva for å forlenge tiden under samleie til utløsning.
Selektive serotonin-gjenopptakshemmere
Selektiv serotonin gjenopptakshemmere er narkotika som er blant førstelinjemedisiner for depresjon. Blant de viktigste representantene for denne gruppen er agentene citalopram og fluoksetin. De ser ut til å ha samme effekt som trisykliske antidepressiva, men med bedre toleranse. De hyppigste bivirkningene gjelder mage-tarmkanalen med nedsatt matlyst og kvalme. Videre, de føre til søvnforstyrrelser og seksuell dysfunksjon. Den mest fryktede er imidlertid serotonin syndrom, som kan føre til kramper og bevissthetsforstyrrelser. For ejaculatio praecox, stoffene fluoksetin, sertralin, paroksetin og dapoxetine brukes hovedsakelig.
Trisykliske antidepressiva
Trisykliske antidepressiva er blant de klassiske medisinene som brukes i behandlingen av depresjon. De inkluderer amitriptylin og desipramin. Alle de aktive ingrediensene i gruppene er humørsvingende. I henhold til ytterligere effekt kan typer således deles inn i depressiva og aktiverende medisiner. Bivirkninger inkluderer hovedsakelig vektøkning, ortostatisk hypotensjon og seksuell dysfunksjon. For ejaculatio praecox, stoffet klomipramin benyttes.
Fosfodiesterasehemmere
Fosfodiesterasehemmere refererer til en gruppe medikamenter som resulterer i vasodilatasjon (utvidelse av blod fartøy). Flere undergrupper utmerker seg, med gruppe V og dens aktive ingredienser sildenafil og vardenafil brukes til ejaculatio praecox. Bivirkninger inkluderer blod trykkangrep, synsforstyrrelser og risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse er medisiner som administreres for å eliminere smerte i et begrenset område av kroppen. De gis vanligvis før mindre kirurgiske prosedyrer. Lidokain eller prilokain er det mest brukte for ejaculatio praecox. Lokalbedøvelse brukes på penis og forsinke opphisselse.
