Om høsten og vinteren er barna konstant forkjølelse. Imidlertid, hvis uttalt kortpustethet og en markant slapphet legges til, bør barnelege konsulteres umiddelbart for å utelukke en RS-infeksjon. Dette gjelder spesielt for babyer og små barn.
Hva er RS-virusinfeksjon?
Respiratorisk syncytialvirus (RS-virus) sprer seg via smitteinfeksjon og forårsaker noen ganger alvorlig forkjølelse og luftveissymptomer, spesielt hos babyer og barn opp til to år. Disse manifesterer seg som hoste og forkjølelse med høyt feber. Viruset kan spre seg til bronkialrørene og forårsake bronkitt, lungebetennelse eller bronkiolitis. Denne sykdommen får slimhinnen i bronkiene til å hovne opp og forårsake massivt ubehag når puste. Merkbart rask og grunne puste er også tegn på åndedrettsnød. Leppene og neglene kan være blåaktig på grunn av utilstrekkelig oksygen metning i blod. RS-virus forekommer vanligvis i vintermånedene og våren. Eldre barn og voksne har mindre uttalte symptomer når de er smittet med RS-virus og blir vanligvis bare mildt syke.
Årsaker
Kausjonsmidlene til RS virusinfeksjon er virus som spredte seg spesielt i månedene september til april. De passeres med smøre eller dråpeinfeksjon i daglig kontakt med babyen eller det lille barnet og er svært smittsom. Fordi de første tegn på sykdom er forsinket, kan praktisk talt enhver person i kontakt med et barn uten å vite bli transportør. Tiden mellom infeksjon og sykdomsutbruddet er omtrent to til åtte dager. Barn hvis immunforsvar fortsatt er svekket av en sykdom de nettopp har overvunnet, og for tidlige spedbarn er spesielt utsatt for RS-infeksjon.
Symptomer, klager og tegn
Barn i sitt første leveår utvikler ofte RS virusinfeksjon. Permanent dannelse av antistoffpartikler forekommer ikke. derfor immunsystem er ikke forberedt mot reinfeksjon de påfølgende årene. Den inflammatoriske sykdommen påvirker øvre og nedre luftveier. Svelget, munn og nese, men også bronkierørene og lungene er berørt. Utbrudd i bronkiene blir referert til av leger som RSV bronkiolitis. Etter omtrent tre dagers inkubasjon vises de første symptomene. Økt kroppstemperatur og puste vanskeligheter er de viktigste kjennetegnene. I tillegg til en akselerert luftveisfrekvens med rales, a hoste med mucopurulent oppspytt følger med sykdommen. I noen tilfeller synes de berørte at det er ekstremt vanskelig å få pusten. Barn kan også utvikle alvorlig hostepass som ligner på kikhoste hoste. På grunn av høyt tap av væske, tørt, hypotermisk og fargeløst hud manifesteres også. Nyfødte viser noen ganger en deprimert fontanel. De resterende symptomene ligner på påvirke, med en generell sykdomsfølelse, tretthet, og et lite ønske om å drikke og spise. Alvorlighetsgraden av infeksjonen har en tendens til å bli ansett som senket hos voksne. Likevel forblir symptomspekteret svært variabelt. Ekstremt milde tilfeller hos ellers sunne pasienter kalles også stille RSV-infeksjoner. Ellers, rhinitt, irritabel hoste og sår hals dominere det kliniske bildet. Alvorlig formidling er fortsatt mulig, men er fortsatt relativt sjelden. En spesiell og farlig unik egenskap forårsaker først og fremst fare for liv hos premature spedbarn: på grunn av RS-viruset, blir pusten i økende grad avbrutt til en helt stopp.
Diagnose og forløp
Fordi RS virusinfeksjon er farlig, spesielt for babyer og små barn, må en barnelege konsulteres umiddelbart i tilfelle forkjølelse som er ledsaget av massive pusteproblemer. Dette er spesielt tilfelle hvis barnet viser betydelig dårligere drikkeadferd. Legen kan utelukke denne farlige infeksjonen med en blod test. I tilfelle et alvorlig forløp med svekkelse av luftveier, er det nødvendig å innlegge barnet for å sikre konstant overvåking av luftveisfunksjon. I tillegg til RS-virusinfeksjonen er det ofte en infeksjon med bakterie, som kan være livstruende, slik at ventilasjon er nødvendig. Å forhindre dehydrering (dehydrering), plasseres et tilførselsrør i dette tilfellet for å sikre tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer.
Komplikasjoner
RS-virusinfeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner hos noen høyrisikopasienter. Risikoen er spesielt høy hos nyfødte og babyer det første leveåret. Hos spedbarn og små barn, feber forekommer alltid opp til en temperatur på 38 til 39.5 grader. Videre lider spedbarn av hoste, pustevansker og rennende nese. Pustevansker forårsaker ofte svakhet ved drikking, noe som kan føre til dehydrering. Små barn risikerer også å utvikle akutt bronkiolitis. Dette resulterer i alvorlig luftveisnød, som til og med kan være dødelig. Berørte barn må få tilstrekkelig oksygen via en oksygenmaske. Parenteral ernæring administreres slik at luftveiene ikke blir irritert av mulig aspirasjon av matrester. Ellers er det en risiko for superinfeksjoner med bakterie, som til og med kan være dødelig. Hos omtrent fem prosent av barna, pseudokroup utvikler seg deretter som en komplikasjon. Spedbarn risikerer til og med å dø av plutselig spedbarnsdød syndrom. Premature babyer og barn med cystisk fibrose or hjerte og lunge sykdommer er spesielt utsatt. Imidlertid forekommer RS-virusinfeksjon ikke bare hos spedbarn og små barn. Alle andre aldersgrupper kan også bli berørt. I voksen alder er sykdommen vanligvis mild eller til og med asymptomatisk. Imidlertid er det høyrisikopasienter der alvorlige komplikasjoner kan oppstå. Disse risikogruppene inkluderer personer som har hjerte- og karsykdommer, personer med nedsatt immunforsvar og personer med Down syndrom.
Behandling og terapi
Behandling av RS-virus avhenger av symptomene som oppstår. For milde kurs, administrasjon of nesespray samt medisiner for å utvide bronkialrørene samt flytende slim kan bidra til å lindre luftveissymptomer. innånding med en saltoppløsning er også nyttig, men må alltid gjøres med nødvendig forsiktighet og under tilsyn hos babyer og små barn. Det er viktig å tilby barnet nok å drikke under sykdommen og ikke legge barnet helt flatt i sengen. En pute i ryggen gjør pusten lettere. Imidlertid blir babyer under seks måneder ofte innlagt på sykehus fordi de er mer sannsynlig å ha et alvorlig sykdomsforløp. På sykehuset kan de få tillegg oksygen eller ventileres i kort tid i en nødsituasjon. Bruken av antibiotika er bare relevant hvis det har vært en ekstra infeksjon med bakterie, som disse narkotika har ingen effekt på virussykdommer som RS-virusinfeksjon.
Forebygging
Det er for tiden ingen vaksinasjon mot RS-virusinfeksjon som er tilgjengelig for alle barn. På grunn av kostnadene kan bare barn fra spesielle risikogrupper bli vaksinert. I tillegg til kostnadsaspektet er denne vaksinasjonen også veldig kostbar, siden den må gjentas hver måned. For å forhindre infeksjon, bør alle personer i kontakt med babyer og små barn sørge for tilstrekkelig hygiene i hendene. Disse bør vaskes med varme Vann og såpe i minst ett minutt. Hvis foreldrene er forkjølet, bør kontakten være begrenset. Bruk av munnbeskyttelse for å forhindre RS-virusinfeksjon anbefales også.
Følge opp
RS-virus overføres fra person til person ved infeksjon fra dråpe eller smøre. Det er ingen direkte terapi eller cellegift mot disse virus; bare symptomer kan behandles. Bare hos høyrisikopasienter som for tidlige spedbarn, personer med tidligere lunge- eller kardinal sykdom eller pasienter med nedsatt immunforsvar, passiv immunisering med monoklonal antistoffer er anbefalt. Den beskyttende effekten begynner etter 1. dose vaksinasjon, men når full maksimal effekt først etter den andre dosen som er gitt. Siden sykdommen kan oppstå igjen etter en tidligere infeksjon, bør strenge hygieneregler følges for oppfølgingsbehandling, spesielt i sårbare grupper. Disse inkluderer: hyppig håndvask, hoste og nysing ikke i hendene, men inn i albuen. Personer som er smittet med viruset, bør unngå fellesanlegg i den smittsomme perioden og regelmessig rengjøre og desinfisere brukte gjenstander, for eksempel leker. Den generelt anbefalte vaksinasjonsstatusen bør også kontrolleres og om nødvendig oppdateres for å unngå ytterligere komplikasjoner som medinfeksjoner. Siden RS-virusinfeksjonen for det meste påvirker bronkialsystemet, kan symptomene på det såkalte hyperreaktive bronkialsystemet forbli selv etter at sykdommen har avtatt. Dette øker igjen risikoen for å utvikle seg astma. Terapi er derfor også rettet mot å undertrykke dette symptomkomplekset med betennelsesdempende og / eller bronkodilatator narkotika.
Hva du kan gjøre selv
Spedbarn og barn som er rammet av RS-virusinfeksjon må absolutt søke medisinsk behandling. Jo yngre barnet er, desto farligere kan infeksjonsforløpet være. Hvis en alvorlig sykdomsforløp er indikert, bør foreldre ta barnet sitt til et sykehus, der det kan få væske og oksygen om nødvendig. Respiratorisk syncytialvirus (RS-virus) er svært smittsom og kan smitte hvem som helst, inkludert voksne. Som de fleste virusinfeksjoner, kan det bare behandles symptomatisk. Dette betyr at de enkelte symptomene som sår halshoste, forkjølelse, bronkitt og feber bør avlastes tilsvarende. Hvis sykdomsforløpet er mildt, a nesespray er tilstrekkelig til å avkoble slimhinnene i nese. Hvis sykdommen er mer alvorlig, vil legen anbefale medisiner som flytende slim og hjelper med oppspytt. Det er viktig at pasienten drikker mye. Kyllingsuppe anbefales også i dette tilfellet. Den varmes opp fra innsiden og den varme dampen fukter slimhinnene. I tillegg inneholder suppen cystein, et proteinstoff som har en betennelsesdempende og decongestant effekt. Kalvpakker er en skånsom måte å senke temperaturen på, fordi kalde innpakninger trekker varme fra kroppen. Saltvann eller kamille inhalasjoner har også vist seg å være effektive. Den varme dampen rydder nesen og beroliger irritert slimhinne. Siden RS-virusinfeksjonen ofte ledsages av kortpustethet, anbefales det å heve pasienten litt. Dette gjør pusten lettere.
