Rapunzel syndrom er en psykisk sykdom som forekommer primært hos kvinnelige ungdommer. Pasienter viser abnormiteter ved å tygge lange hår eller svelge fibre fra ulltepper så vel som kosedyr. Disse er ufordøyelige og forårsaker alvorlige problemer i organismen.
Hva er Rapunzel syndrom?
Trichophagia, eller Rapunzel syndrom som det er populært kjent, beskriver tvangsmessig atferd hos pasienten. Det innebærer å svelge så vel som å spise sin egen hår over en lengre periode. Siden hår ikke kan fordøyes av organismen, den akkumuleres gradvis i kroppen og klumper seg sammen. Som et resultat, alvorlig magesmerter opp til gastrointestinale sykdommer forekommer. Sykdommen forekommer oftere hos jenter og unge kvinner under 20 år. Sykdommen har ikke blitt observert hos eldre kvinner. Symptomene pasienten beskriver er vanligvis diffuse, uspesifikke og kan indikere forskjellige andre fordøyelsessykdommer. Karakteristisk for Rapunzel syndrom er alvorlig vekttap ledsaget av en markant hovent øvre del av magen. Dette er ofte ledsaget av intens håravfall eller alopecia.
Årsaker
De vanligste årsakene til Rapunzel syndrom er psykologiske abnormiteter. Forstyrrelsen ledsages vanligvis av atferdsproblemer eller nervøsitet. Impulskontrollproblemer får pasienter til å tygge eller bite av håret. Berørte individer opplever en ubehagelig spenning i hele kroppen, noe som kompenseres for ved impulsiv oppførsel som å tygge på håret. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan håret som svelges av kontinuerlig tygging fylle hele mage, vikle rundt andre organer, og føre til smertefullt tarmobstruksjon. Utbruddet av sykdommen ledsages ofte av tap av eller separasjon fra en kjær. Dette kan være en romlig endring, så vel som en følelsesmessig distansering av den personen som ikke behandles. En opplevd avvisning eller mangel på oppmerksomhet fører til psykologiske problemer. Det er uviktig om tapet som har funnet sted opprinnelig ble valgt av pasienten eller grunnleggende eksternt bestemt av eksterne forhold. På samme måte er det ingen forskjell i om separasjonen kom plutselig eller var forberedt.
Symptomer, klager og tegn
Berørte personer napper i håret, utstoppede dyr eller kosetepper i det meste ikke observerte øyeblikk. Dette er ofte et tegn på isolasjon, tap eller deprivasjon. Pårørende anbefales derfor å sjekke tipsene til pasientens hår for fuktighet fra spytt. Personer som lider av Rapunzel-syndrom rapporterer først mage smerte og en generell følelse av ubehag. Senere i løpet av sykdommen, kvalme og oppkast skje. En viktig ledetråd er at pasienter ikke kaster opp i hemmelighet. Lider går ned i vekt og har problemer med å beholde inntatt mat. Likevel lider de ikke av nedsatt matlyst. Magen blir betydelig tykkere parallelt med vekttapet. En bevegelig klump er lett å føle i området mage, som lett kan forveksles med en svulst. I tillegg mister pasienter tilsynelatende håret.
Diagnose og sykdomsforløp
Sykdomsforløpet er gradvis og utløses av emosjonelt tap. Likeledes kan en permanent følelsesmessig mangel eller avvisning føre til utviklingen av Rapunzel syndrom. Viktig er en god observasjon av atferden hos den berørte pasienten i angivelig ikke-observerte øyeblikk. Å sjekke om skjebneslag de siste månedene kan bidra til å oppdage sykdommen i tide. Ved hjelp av en ultralyd undersøkelse eller Røntgen med kontrastmiddel for mage-tarmområdet, kan de pigtail-lignende hårklumpene lett diagnostiseres av legen og skille seg fra en svulst. Siden i ekstreme tilfeller kan komplikasjoner i mage-tarmkanalen føre til et dødelig utfall, anbefales det å øke bevisstheten om pasientens atferd.
Komplikasjoner
Hvis Rapunzel syndrom eksisterer, kan det ha alvorlige komplikasjoner. På lang sikt fører spising av pasientens eget hår til gastrisk perforering, tarmobstruksjon, eller vegg nekrose av tynntarmI det videre løpet kan det oppstå brudd i magen eller tarmveggene. Dette medfører ytterligere komplikasjoner som blod forgiftning, infeksjoner i mage-tarmkanalen og alvorlig smerte. I den siste konsekvensen fører et ubehandlet Rapunzel-syndrom til pasientens død. Mindre alvorlige, men også problematiske, er følelser av trykk, kroniske smerte og fordøyelsesproblemer utløst av hårklumper i mage-tarmkanalen. Generelt er Rapunzel syndrom også forbundet med psykologiske problemer hos den berørte personen. Hvis disse ikke blir anerkjent og behandlet tidlig, kan alvorlige psykiatriske lidelser utvikle seg. Skader på mageveggene eller tarmene kan oppstå under kirurgisk fjerning av bezoars. Infeksjoner og sårheling lidelser kan heller ikke utelukkes. Mulige komplikasjoner etter operasjonen inkluderer også kroniske gastrointestinale symptomer, følsomhetsforstyrrelser i operasjonsområdet og utvikling av arr. Reseptbelagte medisiner kan forårsake bivirkninger og interaksjoner, og kan i noen tilfeller forårsake allergiske reaksjoner. I fravær av terapi, utvikler det seg ofte flere hårklumper, noe som kan skade den allerede irriterte mage-tarmkanalen ytterligere.
Når bør du oppsøke lege?
Rapunzel syndrom bør alltid behandles av lege. I de fleste tilfeller er dette tilstand ikke helbreder seg selv og reduserer livskvaliteten betydelig. Derfor, for å unngå ytterligere komplikasjoner, bør legen alltid konsulteres på et tidlig stadium. Som regel bør legen konsulteres hvis den berørte personen tygger sitt eget hår eller kosedyr. Selve tyggingen kan forekomme i forskjellige situasjoner og blir vanligvis også observert av utenforstående. I dette tilfellet er det hovedsakelig utenforstående som må reagere riktig og få den berørte personen til å behandle tyggingen. I mange tilfeller følges også tygging av oppkast eller alvorlig kvalme. Det er ikke uvanlig at de som er rammet av Rapunzel syndrom, også lider av nedsatt matlyst og å være veldig misfornøyd med livet deres. Hvis disse klagene oppstår og ikke forsvinner av seg selv, må du under alle omstendigheter oppsøke lege. Behandlingen av Rapunzel syndrom foregår hovedsakelig hos en psykolog. Imidlertid må en undersøkelse av magen også ofte utføres, da håret kan føre til alvorlig magesmerter.
Behandling og terapi
Siden de oralt inntatte hårene har ført til klumper, er medisinsk inngrep nødvendig. De såkalte bezoars kan ikke lenger elimineres av kroppen på en naturlig måte. Derfor fjernes de kirurgisk gjennom en kirurgisk prosedyre. Mindre hårklumper oppdaget i tide kan også fjernes endoskopisk under visse omstendigheter. For å forhindre fremtidig opphopning og sammenklumping av hår i kroppen og spesielt i mage-tarmkanalen, er det nødvendig med en intensiv psykiatrisk behandling av den berørte personen. Tilbakefall av Rapunzel syndrom etter kirurgisk inngrep anses som svært sannsynlig. Følgelig, hvis årsaken til atferdsforstyrrelsen og tilhørende tvangslidelser som har utviklet seg ikke er avklart, vil problemer sannsynligvis fortsette å oppstå. Pedagogisk målinger er ikke tilrådelig, da de kan betraktes som mislykkede. Pasienten er ofte ikke klar over sin egen oppførsel fordi han er følelsesmessig overveldet av det han har opplevd. Bare gjennom veien til en god terapi vil han lære å endre atferd og være i stand til å motstå impulsen til å tygge håret.
Forebygging
For å forhindre Rapunzel syndrom anbefales psykoterapeutisk behandling i livsendrende situasjoner. Så snart en separasjon eller tapet av en person skal sørges, bør det observeres om dette behandles godt av den berørte personen. Siden et nøytralt syn vanligvis mangler på grunn av egne erfaringer, anbefales det å få situasjonen vurdert av en ekspert. Tapet av en viktig person eller sosial isolasjon kan behandles på terapeutisk måte og sannsynligheten for utvikling av tvangslidelser kan reduseres.
ettervern
Rapunzel syndrom forekommer primært hos kvinnelige ungdommer og krever omfattende medisinsk behandling etter diagnose. På den ene siden gjøres dette medisinsk eller i alvorlige tilfeller kirurgisk, men på den annen side gjøres det hovedsakelig psykoterapeutisk. De fysiske symptomene som alvorlig mage kramper og magesmerter forårsaket av svelging av håret kan lindres. For å gjøre dette er det nødvendig å oppmuntre barnet til å drikke mye og også ved å gi avføringsmiddel matvarer som støtter fordøyelsesprosessen. Te med salvie og kamille kan også gis for naturlig smertelindring. Imidlertid er den terapeutiske behandlingen av den berørte personen av en psykolog ofte i forgrunnen. Denne personen må først bestemme årsaken til sykdommen og stabilisere den mentale Helse av barnet gjennom passende strategier. Snakketerapi kan hjelpe, og det kan også delta på selvhjelpsgrupper for å utveksle ideer med andre som lider. Endringer i barnets sosiale miljø, noen ganger også i skolen, kan også ha en positiv innflytelse på psyken. Vanlige sportsaktiviteter eller nye hobbyer kan også ha en støttende effekt. I de fleste tilfeller krever Rapunzel syndrom langvarig terapi og krever derfor også mye forståelse, tålmodighet og empati fra de berørte foreldrene.
Hva du kan gjøre selv
Personer som lider av Rapunzel-syndrom trenger i utgangspunktet omfattende medisinsk behandling. Medisinering og terapeutisk behandling kan støttes ved å behandle det berørte barnet i samtaler eller gjennom andre tilnærminger. Foreldre må behandle sykt barn med forståelse. Medisinsk behandling kan støttes av avføringsmiddel matvarer. For eksempel har tørkede svisker, pærejuice og drikker rikelig med væsker vist seg å være effektive. Hvis symptomene er alvorlige, avføringsmiddel preparater fra apotek eller apotek kan hjelpe. Hvis hårballen allerede er i mage-tarmkanalen, kan dette forårsake alvorlig kramper og annet ubehag, som kan lindres av naturlig smertestillende. For eksempel, urtete med kamille or salvie anbefales. Videre må de berørte personene behandles terapeutisk. Spesialisten kan fastslå årsaken til tilstand og utarbeide strategier med pasienten for å forbedre mental Helse. Avhengig av årsaken kan disse inkludere snakke terapier, deltakelse i støttegrupper, eller endringer i miljø og yrke. Rapunzel syndrom krever langvarig terapi, som kan støttes hjemme av atferdstrening og distraksjon. Spesielt har sport og nye hobbyer vist seg å være effektive tidligere.
