Argatroban tilhører gruppen aktive stoffer kjent som antikoagulantia og brukes til å hemme blod koagulering. Legemidlet har blitt solgt i Tyskland siden 2005 under navnet Argatra Multidose og administreres som en infusjonsoppløsning.
Hva er Argatroban?
Argatroban tilhører den antikoagulerende gruppen av narkotika og brukes til å hemme blod koagulering. Som et antikoagulant, Argatroban binder seg direkte til trombin i blodet og hemmer uønsket blod koagulering. Legemidlet brukes utelukkende til behandling av heparinindusert trombocytopeni, hvor det kan oppnå rask suksess, selv om bivirkningene kan være betydelige. Å forhindre hjerte angrep eller hjerneslag, blir Argatroban likevel ofte foreskrevet. Den kan brukes hos voksne pasienter i alle aldre og kan også gis til gravide kvinner. Argatroban er bare tilgjengelig som en infusjonsoppløsning og kan derfor ikke brukes til egenbehandling.
Farmakologisk handling
Når Argatroban brukes riktig, som er fri for bivirkninger, bør den bare handle på blodet sirkulasjon i kroppen eller trombin inneholdt deri. Legemidlet binder seg til trombin og forsøker å forhindre dets virkning - som inkluderer for eksempel aktivering av forskjellige såkalte koagulasjonsfaktorer og dannelse av fibrin. Videre forsøker trombin å aktivere protein C, som også fremmer blodpropp. Argatroban forhindrer eller hemmer disse negative effektene for pasienten, slik at de ikke lenger skal oppstå hvis doseringen og varigheten av bruken er riktig. Argatroban forblir i kroppen i bare 50 minutter før den metaboliseres i leveren av et hittil ukjent enzym. I Tyskland markedsføres Argatroban under navnet Argatra Multidose. Videre er den administrasjon av Argatroban kan ha en alkoholiserende effekt på pasienten på grunn av den relativt høye konsentrasjon of etanol i legemidlet, og det er derfor ikke tilrådelig å kjøre umiddelbart etter en infusjon. De alkohol i Argatroban kan også forårsake effekter av andre narkotika, som endres i sin handling av alkohol, for å bli forbedret eller dempet.
Legemiddelbruk og påføring
Fordi det er en infusjonsløsning, blir behandling med Argatroban aldri gjort av deg selv, men alltid av en lege eller på annen måte opplært fagpersonell. Nøyaktig dose og varighet av administrasjon avgjøres av legen på individuell basis. Argatroban brukes til å hemme eller helt forhindre dannelse av blodpropp hos pasienten sirkulasjon. Den brukes utelukkende til å behandle såkalt heparinindusert trombocytopeni type II, som også er forkortet som HIT II. Risiko fra blodpropp forårsaket av HIT II inkluderer mulige hjerte angrep, slag eller puste problemer, samt forstyrrelser i blodstrømmen i lemmer. Når det brukes riktig, kan Argatroban føre til at de lindrer eller stopper disse symptomene (men ikke årsaken). Det er ikke for forebygging og kan derfor bare brukes til akutt HIT II og har for øyeblikket ingen off-label bruk for andre forhold. Argatroban må ikke administreres hvis pasienten har alvorlig nedsatt leverfunksjon eller aktiv blødning forårsaket av HIT II. Argatroban må ikke gis til kvinner under amming. I løpet av graviditet, må den lavest mulige dosen sikres.
Risiko og bivirkninger
Argatroban er rik på bivirkninger, hvorav den vanligste kan være mild til alvorlig blødning. I disse tilfellene er øyeblikkelig legehjelp viktig. Disse inkluderer blod i hoste, plutselig blåmerker under hud, og blod i urinen eller avføringen. Videre kan pasienter lide av puste vanskeligheter samt oppleve tørrhet i munn. Kvalme er også en vanlig bivirkning av Argatroban, med en forekomst på opptil 10%. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, forvirring og mulig besvimelse, så vel som hodepine og tale- eller synsproblemer. Midlertidig nummenhet eller urinveisinfeksjoner kan også være et resultat av Argatroban bivirkninger. Fever, leddsmerter og en permanent følelse av tretthet, i tillegg til forstoppelse or diaré Disse bivirkningene forekommer imidlertid svært sjelden, med en maksimal frekvens på 1%.
