Antiepileptika - også kjent som krampestillende midler - er medisiner som brukes til å behandle epilepsi (kramper). Videre brukes de profylaktisk som migrene terapi og også i smerte ledelse. Den første antiepileptika ble testet allerede i 1912.
Hva er antiepileptika?
Antiepileptika brukes til å behandle epilepsi og profylaktisk som en migrene behandling. Antiepileptisk narkotika er kjemisk-farmasøytiske medisiner som primært brukes til å behandle epileptiske lidelser. Avhengig av hvilken farmakologisk gruppe antiepileptika tilhører, brukes legemidlet også til andre lidelser. Andre bruksområder inkluderer nevralgisk smerte, Fibromyalgi, nevropati, parestesier. I tilfelle antikonvulsiva - som antiepileptikum narkotika kalles også - det skilles mellom de klassiske produktene og de såkalte nye antiepileptika. Ikke alle medikamenter i disse medikamentgruppene er egnet for alle typer anfall. Ulike antiepileptika narkotika er foreskrevet avhengig av hvilken hjerne regioner er berørt i en epileptisk anfall og om anfallet er fokusert eller generalisert (påvirker hele hjerne). Antiepileptika brukes primært for å redusere ledning av stimuli så vel som den nevrale nervøsiteten til det sentrale nervesystemet.
Søknad, handling og bruk
Antiepileptika brukes primært til å behandle epileptiske anfall. Epilepsi er forårsaket av en overfunksjon av elektrisk nerveaktivitet i hjerne. Som et resultat av overbelastningen av nervebanene reduseres hjernens funksjon betydelig. Med hver epileptisk anfall, er hjernen permanent skadet. På grunn av dette må epilepsi absolutt behandles eller konstant profylaktisk behandles med antiepileptika. Imidlertid brukes antiepileptika ikke bare til epilepsi. De brukes som profylakse under operasjoner i hjernen, ryggmarg og ryggsøylen for å forhindre anfall under den kirurgiske prosedyren. Spesielt de siste årene har antiepileptika også blitt oppdaget for smerte ledelse. Sammen med utvalgte smertestillende midler kan nevralgiske smerter behandles vellykket. Andre anvendelser av antiepileptika inkluderer alkohol og uttak av narkotika og anestesi. Antiepileptika virker direkte på nervesystemet og nerveceller. De sørger for at ledning av nervene blir hemmet og nervøsiteten til nerveceller i hjernen reduseres. Antiepileptika har tre virkningsmekanismer. De påvirker nevrotransmittere nervesystemet). Det viktigste anfallshemmende nevrotransmitter er gamma-amino-smørsyre (GABA). Benzodiazepiner og barbiturater brukes til å øke effekten og varigheten av virkningen av hjernens egen nevrotransmitter GABA. Antiepileptika har også en effekt på natrium og kalsium, som øker nerveledningen. Ved hjelp av antiepileptika, opptak av disse mineraler reduseres, slik at ledningen av impulser og nervecellens opphisselse reduseres eller blokkeres. En annen Virkningsmekanismen av antiepileptika er hemming av forskjellige enzymer i hjernen som øker ledningen så vel som nervecellens spenning.
Urte-, naturlige og farmasøytiske antiepileptika.
Antiepileptika tilhører gruppen heterogene medikamenter. Antiepileptika er klassifisert i barbiturater, benzodiazepiner, suximider, karboksamider og de nye antiepileptika. Barbiturater slik som fenobarbital og primodon brukes til langvarig behandling av epilepsi. Doseringsformen er ved hjelp av tabletter. Benzodiazepiner slik som diazepam, lorazepam, chlordiazepoxideog triazolam brukes også til kontinuerlig behandling av epileptiske anfall. Doseringsformene er tabletter, kapsler, injiserbar og dropper løsninger. Barbiturater og benzodiazepiner er imidlertid ikke klassiske antiepileptika. Deres faktiske bruksområder inkluderer behandling av depresjon, psykosomatiske klager, smertetilstand og Angstlidelser. Imidlertid har disse legemiddelgruppene også vist seg å lykkes i behandlingen av epilepsi. Suximides som fenytoin er hydantoinderivater som brukes til langvarig behandling av epilepsi. Fenytoin har en bred Virkningsmekanismen og er egnet for milde former for epilepsi så vel som for grand mal anfall og status epilepticus.Fenytoin er tilgjengelig som tabletter og som injiserbar løsninger for akutt behandling. Karboksamider som karbamazepin og okskarbazepin brukes både til behandling av epilepsi og i smertebehandling. Doseringsformene er tabletter, retardtabletter og injeksjon løsninger. Agenter av 1. valg for kontinuerlig terapi er karbamazepin, valproat, diazepam, lorazepam. I tilfelle intoleranse eller interaksjon med andre legemidler, fenobarbital, ethosximide og phanytoin brukes vanligvis. De såkalte nye antiepileptika gabapentin, lamotrigin, tiagabin, Topiramatog vigabatrin, brukes som tilleggsterapeutiske midler i kombinasjon med andre antiepileptika.
Risiko og bivirkninger
Mange antiepileptika har en beroligende effekt, spesielt gruppen benzodiazepiner og barbiturater. På grunn av dette bør du være spesielt forsiktig, spesielt når du kjører bil eller bruker maskiner. Antiepileptika bør ikke tas under graviditet som de har vist seg å skade embryo. På grunn av dette bør man være forsiktig med å unngå graviditet. Siden antiepileptika reduserer effekten av hormonelle prevensjonsmidler (pille, tremånedersinjeksjon, Implanon), er det viktig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder som kondomer å unngå graviditet. Antiepileptika har en særlig intens effekt på hjerte og dens funksjon. Hvis hjerte sykdom, leveren dysfunksjon så vel som nyre sykdom er tilstede, må ikke antiepileptika tas. Andre bivirkninger inkluderer vektøkning eller tap, hudutslett, kløe, ustabilitet i gangen, samordning lidelser, søvnløshet, taleforstyrrelser, ufrivillige bevegelser, gingivitt, kvalme, oppkastog bindevev forstyrrelser. Siden interaksjoner med andre medisiner er vanlige, må du konsultere legen din og apoteket når du tar andre medisiner, inkludert homøopatiske medisiner. Å ta antiepileptika gjør det nødvendig å sjekke regelmessig blod nivåer.
Interaksjoner med andre medisiner
Antiepileptika kan øke nedbrytningen av andre medisiner. Følgende påvirkes: p-piller, antidepressiva, valproinsyre, syklosporin, nevroleptika. Følgende medisiner hemmer nedbrytningen av antiepileptika, slik at en overdose eller forgiftning kan forekomme: antibiotika slik som erytromycin og troleandromycin, loratadin, proteasehemmere (HIV-behandling), viloksazin, verapamilOsv
Antiepileptika bør ikke tas sammen med grapefruktjuice fordi ingrediensene hemmer nedbrytningen av antiepileptika. Urte medisiner som St. John's wort må heller ikke tas med antiepileptika, da de også i stor grad svekker effekten av stoffet. Vitaminer og mineraler slik som kalsium og magnesium kan redusere effektiviteten av antiepileptika. Det antiepileptiske legemidlet karbamazepin bør ikke tas med det antiepileptiske stoffet fenytoin fordi de reduserer hverandres effektivitet.
